滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的区别如下:
1、绞窄性肠梗阻:会影响到肠管血运,造成肠管坏死,当范围较大时患者会出现小肠坏死,危及生命;绞窄性肠梗阻需要对患者进行争分夺秒的抢救,因其可在短短几十分钟时间之内就会造成肠坏死;所以如果出现腹痛剧烈,或者在社区医院怀疑是绞窄性肠梗阻的患者,要及时就诊,因为绞窄性肠梗阻处理起来相对较麻烦,而且对医生或对医院的要求相对较高;如果出现绞窄性肠梗阻,建议患者找有条件的医院或者手术团队进行手术治疗,必要时需要120转送医院诊治。
2、单纯性肠梗阻:不会造成肠壁血运障碍,患者症状较轻,往往在早期不会造成严重后果。
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单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻有较多区别,有以下几个方面:1、单纯性肠梗阻只是肠道通... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/27播放(70932)
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻有较多区别,有以下几个方面:
1、单纯性肠梗阻只是肠道通...
李欣│北京大学第三医院
2023/01/27播放(70932)
"单纯性肠梗阻多见于手术治疗之后腹腔形成了纤维条索或者粘连带,而导致肠管内容物蠕动受阻,没有肠管血运的障碍。而对于绞窄性的肠梗阻,多是有孤立和胀大的肠袢,甚至有肠管扭转。也会有明显的腹膜刺激征的表现,是由于肠管管壁受卡压坏死,甚至出现了腹腔大量的积液。腹穿会表现为血性的液体,也容易并发感染性休克。所以对于绞窄性肠梗阻,在确诊之后应该紧急的选择剖腹探查手术,将肠管部分切除以及吻合,在手术以后也应该静脉抗感染治疗、营养支持。而对于单纯性的肠梗阻,在治疗期间也应该密切观察腹部症状和体征的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(93554)
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻,最主要的区别就在于肠道有没有缺血、坏死。具体区别如下: 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(89082)
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻,最主要的区别就在于肠道有没有缺血、坏死。具体区别如下:
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(89082)
单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,两者主要区别是有无血液循环障碍。肠梗阻主要表现是腹痛、腹胀、恶心、... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/09播放(60092)
单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,两者主要区别是有无血液循环障碍。肠梗阻主要表现是腹痛、腹胀、恶心、...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/09播放(60092)
所谓单纯性肠梗阻就是肠道有梗阻症状,停止排气、排便伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床表现,但是并没有引起肠管坏死,所以可以先行保守治疗。由于其临床表现症状比较轻,保守治疗往往效果比较明显。保守治疗一般选择的主要措施有禁食、胃肠减压、抗炎、补液、解痉、抑酸抑酶等,同时配合灌肠每天两次,这些方案如胃肠减压可以将胃液肠液,部分通过胃肠减压引出体外减轻肠道内肠管的压力,可以使肠管功能得以恢复,梗阻部位可以缓解。药物如解痉、减轻水肿的同样能起到这样的效果,抑酸抑酶的药物主要是抑制肠液分泌使肠管得以休息,扩张肠管得以减轻症状能缓解,灌肠也可以有效刺激大肠,尤其是肠道内的粪便可以排出促进肠管蠕动,肠管通气解除梗阻症状。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(52216)
绞窄性肠梗阻是指出现肠道的血运障碍,继而出现了肠坏死。绞窄性肠梗阻比较常见的病因是腹腔的内疝、... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/28播放(37590)
绞窄性肠梗阻是指出现肠道的血运障碍,继而出现了肠坏死。绞窄性肠梗阻比较常见的病因是腹腔的内疝、...
2023/08/28播放(37590)
"单纯性肠梗阻主要临床表现是腹胀、腹痛、肠鸣音活跃,早期肠梗阻可以仅仅表现为轻度的腹胀,就是老百姓经常讲的消化不良,肛门排气、排便减少。早期的肠梗阻如果治疗不当,有可能转化为严重的肠梗阻,变成机械性、完全性的肠梗阻,病人可以出现腹痛、腹胀加重,还有恶心、呕吐,肛门完全停止排气、排便,并且腹痛的时候,可以看到腹部的肠型,需要立即到医院进行就诊。根据查体的情况,如果是严重的肠梗阻,需要及时手术解除梗阻症状,以免耽误病情,需要做肠坏死切除手术。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/28收听(44648)
绞窄性肠梗阻实际上是在肠梗阻的发生、发展过程中,肠管的血供出现障碍。由于血供完全消失,导致血管供应的肠管出现了坏死,比如在扭转时,随着肠道的扭转,系膜内的血管也随之扭转,此时肠管失去了血管内血液的供应,大约在4-6小时,肠管因为缺血而发生坏死,这时已经出现绞窄性肠梗阻。这样的肠梗阻常常症状较重,患者会出现严重的感染和中毒性休克症状,大多都需要进行手术,才能挽救病人的生命。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(29842)
肠梗阻可分为机械性、动力性和血运性。按血运有无障碍可以分为绞窄性的和非绞窄性。绞窄性是指肠没有... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/27播放(90090)
肠梗阻可分为机械性、动力性和血运性。按血运有无障碍可以分为绞窄性的和非绞窄性。绞窄性是指肠没有...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/27播放(90090)
肠梗阻是急腹症,腹腔其他疾病也可以出现与肠梗阻相似的症状,比如消化道穿孔、胃穿孔、肠穿孔,胃穿... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/31播放(97628)
肠梗阻是急腹症,腹腔其他疾病也可以出现与肠梗阻相似的症状,比如消化道穿孔、胃穿孔、肠穿孔,胃穿...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/31播放(97628)
"肠梗阻是一种临床症状,而不是临床疾病,因此肠梗阻本身并不存在疾病的鉴别诊断问题。因为很多疾病都可以导致肠梗阻,比如肠扭转、大肠癌等,这些属于机械性梗阻,这种疾病可以将肠管短时间内完全的堵塞,这样患者的症状十分明显,疼痛较为剧烈。有时肠梗阻是由于肠道的血液供应障碍造成,尤其是出现肠系膜血管的栓塞时,肠道的血液供应出现问题,长时间的血供不良还会导致肠管的坏死,这种病人有严重的感染中毒性休克表现,大便停止排出,有时肠道会有血性的便从肛门流出,腹腔内还可以出现明显的游离液,因此对于肠梗阻的诊治,重要的是要寻找肠梗阻原因,根据病因进行不同的治疗手段。"
2020/05/20收听(14216)
肠梗阻鉴别诊断有:1、急性胆囊炎、胆石症,为右上腹阵发性疼痛或持续性阵发性加剧,可向右肩及背部放射,可能有黄疸出现,可触及肿大的胆囊,墨菲氏征阳性,腹部X线平片可见胆囊周围炎性刺激产生肠管积气,但无液平,B超检查可发现胆囊胆道病变及结石影。2、卵巢囊肿扭转,下腹部有持续性疼痛伴阵发性加剧,有压痛、反跳痛,可触及肿大的包块,B超可提示卵巢囊肿,妇科检查可明确诊断。3、急性胰腺炎,上腹部急骤疼痛,持续性向腰背部放射或向双肩部放射,常有胆石症病史或有暴饮暴食病史,血尿淀粉酶、血清脂肪酶均有明显升高,B超有胰周水肿和胰周积液,增强CT扫描更可明确诊断。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(46304)
临床肠梗阻根据典型表现、体征、辅助检查,诊断比较容易。如腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门排气排便减少... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/02播放(96198)
临床肠梗阻根据典型表现、体征、辅助检查,诊断比较容易。如腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门排气排便减少...
2023/04/02播放(96198)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(38517)
2023/07/28播放(38517)
"肠梗阻的鉴别诊断主要考虑以下几种疾病:1、急性阑尾炎:出现急性腹痛的患者症状与肠梗阻类似,体征主要是以右下腹固定压痛为标志,超声检查有助于鉴别诊断。2、胆囊结石并发胆囊炎:可呈现右上腹剧烈的腹痛,有时可有腹膜炎的体征,与肠梗阻相似,以彩超检查作为鉴别诊断。3、急性胰腺炎:急性发作的腹痛,一般均要考虑该疾病,有时也有腹胀表现,了解患者的病史和查体,同时查血常规、血淀粉酶、脂肪酶,做CT检查可以帮助鉴别诊断。4、胃、十二指肠溃疡和急性穿孔:存在剧烈的腹痛和急性腹膜炎的表现,与绞窄性肠梗阻非常相似,X线检查可以作为鉴别诊断。5、妇科疾病:对于急性腹痛的女性患者,还要额外注意是否有相关妇科疾病,如卵巢肿瘤、异位妊娠、盆腔炎等。"
2021/06/28收听(49462)
肠梗阻是一种疾病,更是一个症候群,很多疾病都可以引起肠梗阻,为人体消化道功能的严重障碍,比如出... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/05/03播放(70376)
肠梗阻是一种疾病,更是一个症候群,很多疾病都可以引起肠梗阻,为人体消化道功能的严重障碍,比如出...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2023/05/03播放(70376)
肠梗阻需要鉴别:1、肠道占位,一般肠道有肿瘤占位的,多数可以表现出大便排出不畅而引起的肠梗阻,占位的时候可伴有全身乏力、消耗或者恶病质的状态。2、粪块梗阻,也称为机械性梗阻,多数是由于长时间便秘而导致的大便排出不畅,引起便秘的情况。这种便秘多数有可能会导致肠梗阻的表现,多以不完全性肠梗阻为主要表现。3、炎症性肠病、溃疡性结肠炎,多数有可能炎症刺激而导致管腔局部狭窄,引起肠梗阻。4、肠套叠或者缺血性肠病引起,有可能会伴有便血或者高热。总之,肠梗阻疾病需要完善腹部CT检查、腹部平片检查,必要的时候完善肠镜检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(77996)
"治疗绞窄性肠梗阻,一般包括补充液体和电解质、胃肠减压、选用对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌都有效的抗生素,以控制感染和毒血症。绞窄性肠梗阻一旦确诊,应尽早准备手术,探查解除梗阻及因素,如小肠绞窄,应争取在肠坏死前解除梗阻、恢复肠管血循环。应准确判断肠管生机,如肠管已坏死,应手术切除。结肠绞窄由于回盲瓣的作用,肠内容物不能倒流,结肠梗阻多形成闭袢性梗阻,肠腔内压力较小肠高得多,加之结肠的血供比小肠差,容易引起血供障碍,而且结肠内细菌数量多,所以一期切除吻合常不易顺利愈合。如肠壁无坏死,一般采用近侧结肠造口术解除梗阻,若肠壁已坏死,则应切除坏死肠段,将断端外置造口,3-6个月后实行恢复结肠通道手术。若为癌肿,应根据患者的全身情况及局部情况,实行肠切除和断端吻合造口术。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(34636)
"绞窄性肠梗阻多继发于肠扭转,或者有腹腔内闭袢性的梗阻,病人会出现腹痛进行性的加重,也会出现恶心、呕吐。对于高位的小肠梗阻会出现呕吐胃内容物,低位梗阻会呕吐粪臭样的液体,也会表现为排便带血或者排血样的粪便,病人会出现高热、寒战,查体时会表现为腹部叩诊移动浊音阳性,全腹有明显的压痛、反跳痛以及肌紧张,化验会提示血红蛋白进行性的下降,红细胞以及红细胞压积下降,表现为白细胞的增高。对于绞窄性肠梗阻,诊断明确之后应该及时的进行剖腹探查手术,进行肠管的部分切除,术后要注意预防感染。"
2019/06/16收听(75718)
肠梗阻分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。单纯性肠梗阻患者的腹痛、腹胀症状较轻,但如果发展为绞窄性肠... 李成真│济南市中心医院 2023/07/07播放(66542)
肠梗阻分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。单纯性肠梗阻患者的腹痛、腹胀症状较轻,但如果发展为绞窄性肠...
李成真│济南市中心医院
2023/07/07播放(66542)
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