如果反复测量低压即舒张压在106mmHg，这类病人需要在积极改善生活方式的基础上进行药物治疗。低压升高的高血压病人通常是肥胖的青壮年，男性较多，心率通常比较快，部分病人可能会有血脂异常、血糖异常，可能有心肌肥厚、睡眠呼吸暂停即打呼噜。通常这类人群低压高，并且低压高对药物的反应相比高压低，所以低压106mmHg通常会在生活方式的基础上联合药物治疗。
通常需要两种甚至多种药物联合控制血压，优先选择普利类和沙坦类药物，以及减慢心率的药物，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物。低压高和交感活性亢进、神经内分泌激活占主导地位有关，所以需要针对这两个机制用减慢心率和抑制血管紧张素的药物。如果用药后还无法使血压下降，需要联合使用钙拮抗剂和利尿剂。
