河北医科大学第三医院
康复科
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腓骨骨折即小腿外侧骨折,每天锻炼时间通常不能超过1小时,1小时内不仅需练习腓骨骨折处,也需训练整个患侧小腿力量、大腿力量以及腰背部力量,还有全身稳定性。若训练时间过长易使肌肉产生疲劳,不利于骨折愈合。
训练小腿三头肌可为腓骨骨折的断端提供较好血运支持,断端血运丰富后有利于骨折修复,也有利于将来保持正常步态。除训练小腿三头肌外,还需训练踝关节稳定,因为一旦小腿骨折,患者均采取卧床姿势,卧床通常超过3天,患者便开始出现走路不稳表现,需训练足底,增强力量。
足底力量训练与踝关节骨折训练内容相同,即患者脱掉袜子后足底绑毛巾,增加灵活性,使足底力量稳健。足底力量稳健后腓骨骨折才可修复较快,使小腿三头肌力量得到增强,才能较好恢复小腿功能。
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"腓骨骨折康复训练,有助于增强腿部肌肉的力量以及增加关节的活动度,避免发生肌肉萎缩,以及关节的僵硬。但具体康复训练需要根据恢复情况进行确定,避免过早活动或者不恰当训练影响骨折愈合。在骨折愈合早期,患肢有石膏外固定限制下肢的活动,可以通过脚趾的反复弯曲以及背伸,促进骨折周围组织的血液循环,有利于淤血以及水肿的消退。在骨折后的2周左右,可以适当的进行抬腿训练,以及骨四头肌的收缩功能锻炼,防止发生肌肉萎缩。,在骨折后的4周左右,可以根据恢复情况拆除石膏,进行踝关节的被动运动以及主动运动,增强踝关节的活动度。在恢复期的6-8周左右,可以根据情况循序渐进进行负重下地行走训练。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(86664)
"骨折手术的时间跨度是非常长的,手术可以时间很短,也可以时间很长,比如比较表浅、骨折线相对简单、骨折移位不是特别严重的骨折,比如掌骨骨折、锁骨骨折,这些骨折手术即使做切开复位内固定术,时间相对较短,绝大多数都在半个小时上下,时间略微延长一些,也只不过是1个小时。但是,普通的四肢骨干骨折,大多数的手术时间都是在2个小时上下,但是,仍然会有些特别复杂的、严重的骨折,需要非常长的手术时间,甚至可以达到7、8个小时的手术时间。骨折越复杂,越多发,骨折部位越多,手术的时间越长。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/02收听(79762)
腓骨的骨折的康复训练包括足踝的运动、踮脚、独立按摩、足踝的伸展、单腿的平衡以及踏步运动。 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/25播放(38889)
腓骨的骨折的康复训练包括足踝的运动、踮脚、独立按摩、足踝的伸展、单腿的平衡以及踏步运动。
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/25播放(38889)
腓骨骨折如果是腓骨干的骨折,移位不明显,仅需要石膏固定就可以,在固定期间复查X线片,观察骨折是否再移位或者骨折愈合的情况。如果腓骨干骨折移位比较重,可能就需要手术治疗。如果腓骨骨折发生在近端,腓骨周围有腓总神经存在,骨折可以刺激或者损伤神经,如果查体有神经损伤的表现,需要手术治疗,对骨折进行复位,同时探查神经并松解神经。如果腓骨骨折发生在远端,就是外踝的位置,常需要手术治疗,恢复关节的完整性和稳定。所以,要根据腓骨骨折不同的部位进行不同的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(22994)
"腓骨骨折是指各种外力直接暴力或者间接暴力,导致腓骨的骨皮质连续性中断,就会出现局部骨折、疼痛、肿胀的现象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折,还有下1\/3骨折。由于腓骨是一个非负重骨,对复位的要求不是很高,如果是上1\/3骨折或者中段的骨折,可以考虑保守的方法进行治疗,给予石膏外固定,来促进骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折,可能会影响下胫腓关节、踝关节,因此尽量还是要达到解剖复位,可以采取切开复位钢板内固定的方法进行治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(13616)
"腓骨骨折一般都是因为外伤、扭伤、砸伤等,造成小腿或者外侧的疼痛、肿胀、活动受限,一般没有胫骨骨折,腓骨骨折治疗以疼痛、肿胀为主要表现。如果有腓骨近端骨折要注意有没有麻木,以及是否影响到腓总神经。如果是远端骨折看是否影响踝关节,这时要注意肿胀情况和关节情况。如果疼痛、肿胀严重,需要注意是否有韧带损伤,这时需要去正规医院检查拍片,根据腓骨骨折的情况排除骨折移位,以及是否影响关节外踝骨折,还要注意韧带损伤,检查一下磁共振。如果有骨折移位需要手术治疗,如果移位比较轻,不是特别严重骨折,可以石膏固定、抬高患肢、注意恢复情况、定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(11722)
"胳膊骨折的手术时间,必须要根据骨折的严重程度,骨折的部位以及是否是多发性骨折,手术的时间都是有所不同的,如果是单纯的,例如肘关节的尺骨鹰嘴骨折,或者肱骨髁上骨折的闭合性复位做内固定术,这些手术通常切口不会是很大,周围的血管神经也不多,手术的时间1个小时基本上能够完成的。但如果是肱骨的中上段或者靠近肩关节出现骨折,手术的时间比较长,因为周围的肌肉以及血管神经比较多,暴露的时间也必须要小心,所以要2个小时左右。但如果是胳膊的多发性骨折,手术的难度与时间也比较大,可能需要3-4个小时的时间。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/25收听(54462)
"骨折的康复训练主要是通过主动或被动的训练,促进肌肉及关节的功能恢复。对于长期外固定的患者需要进行局部肌肉的按摩,使肌肉及韧带的功能逐步恢复,并使肌肉的肌力增强,使肌肉的韧性增强,恢复正常的握持功能,对于长期固定后引起的肌肉萎缩,有非常好的治疗效果。关节的功能恢复与肌肉的功能恢复极为重要,关节的功能恢复主要是通过手法松解、牵拉、按摩等手法进行局部治疗,通过功能锻炼可以促进关节强直及僵硬状态的恢复。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(65134)
"在临床上,如果病人发生骨折,在经过正确的治疗后,骨折后的康复训练也很重要。不同部位的骨折康复训练的内容不一样的,比如病人发生小腿的骨折,在经过正确治疗后,可以嘱咐病人进行下肢肌肉的等张收缩练习,早期活动踝关节、足趾关节或者被动、主动按摩上肢或者下肢的肌肉,防止肌肉萎缩,防止静脉血栓的形成。如果病人发生上肢的骨折,在保证骨折位置稳定情况下,可以早期进行腕关节和肘关节的训练,还可以活动肩关节。所以,骨折后的康复训练最好是在医生的指导下进行,以免发生骨折的二次移,或其他意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/14收听(26056)
"骨折后的康复训练,可以按照以下几种方法进行:第一、在骨折固定后初期,由于骨折端缺乏足够的稳定性,此阶段以肌肉的静力性收缩、舒张为主,主要使血液循环速度加快,促进肿胀消退,恢复骨折端供血,但是通常难以完全控制肌肉出现废用性萎缩,主要原因是患肢不能进行正常负重。第二、骨折在六周后相对稳定,此时应以抗阻力训练为主,通过使用弹力带或者沙袋,对肢体进行抗阻力训练,逐渐增加阻力,力图使肌肉力量和强度恢复至伤前的水平,同时也能够为日后正常负重行走打好基础。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(59918)
"骨折后的康复训练要根据骨折愈合阶段进行计划,在骨折初期如果是受力部分骨折的情况下,应禁止骨折区域受力,并且保持制动状态。在一个月后进行X线片复查,骨折断端愈合良好可逐渐恢复受力。初步做肌肉收缩舒张以及骨折部分受力运动,可以在床上进行活动。在骨折愈合较好的情况下可以逐渐受力进行运动,康复运动以局部小范围为主。下床运动时应该有受力点或者辅助用力的工具,在2-3个月后可以进行正常的行走运动,由初期的小步行走到后期的自如行走需要一段的时间。术后3个月左右可进行上下楼,以及缓慢的跑步活动。其他部位的骨折在2-3个月是可以逐渐受力以及恢复运动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(24760)
骨折微创手术需要的手术时间,取决于手术方式和手术部位,时间不同,如股骨颈骨折、粗隆间骨折,微创... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/30播放(75138)
骨折微创手术需要的手术时间,取决于手术方式和手术部位,时间不同,如股骨颈骨折、粗隆间骨折,微创...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/30播放(75138)
小腿的骨头有胫骨和腓骨,腓骨为胫骨的外后方,即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生... 李文霞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/29播放(62700)
小腿的骨头有胫骨和腓骨,腓骨为胫骨的外后方,即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生...
李文霞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/29播放(62700)
"腓骨骨折不连接,常见于以下几种原因:第一、病人的全身因素,如年龄过高,生长速度会减慢,甚至发生骨不连。如果病人患有严重的健康问题,如慢性消耗性疾病、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤、钙磷代谢异常,均可以使腓骨骨折不连接。第二、局部的因素,如在手术的过程中,严重破坏腓骨骨折周围的血液循环,会导致骨折断端血液供应不足,也可以发生骨折不连接。第三、如果有软组织嵌入腓骨骨折的断端,阻碍骨折端的对合和接触,也容易导致腓骨骨折不连接。因此,发现腓骨骨折在愈合期间内不连接,应及时排查原因,并给予针对性的处理。"
2021/04/30收听(11684)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位,经过手法复位以后能够解剖复位,或者达到功能复位的要求,则手法复位... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/03/07播放(86434)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位,经过手法复位以后能够解剖复位,或者达到功能复位的要求,则手法复位...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/03/07播放(86434)
"腓骨在小腿里的两根骨头里边起辅助的骨头,也就是处于次要地位,主要的负重的骨头是胫骨。因此腓骨发生骨折以后,肢体的负重行走功能影响比较小,通常采用保守治疗的方法,不管骨折有没有移位、移位的多少,不再进行复位,让它自行生长,即是有些错位,骨折仍然可以愈合,并且愈合了以后,对肢体的行走、负重、奔跑、跳跃、工作、生活影响不大,可以达到功能复位的标准。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3,影响到了踝穴的稳定,需要进行手术治疗。如果是腓骨颈部位骨折,损伤了腓总神经,也需要进行手术治疗,其他的问题不大。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(37040)
"在临床上,腓骨骨折是比较常见的,经过正确的治疗后,多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨颈骨折或者在腓骨远端发生骨折,如果错过了最佳的治疗时间,采取了不正确的治疗手段,可能会留有后遗症。在腓骨颈发生骨折后,很容易产生腓总神经的损伤,如果忽略了腓总神经损伤,会导致足背下垂,足背的外侧、小腿外侧皮肤感觉减退、肌肉力量减退。如果在腓骨远端发生骨折,处理不当会导致踝关节的稳定性不稳,出现在负重时踝关节疼痛,同时还会有功能障碍的表现。出现腓骨骨折后一定要去正规的医院,在骨科医生的指导下采取正确的治疗。"
2018/11/19收听(63452)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情况,另外就是腓骨骨折的具体部位。对于腓骨骨折靠近踝关节10cm以内的骨折,如果明显的移位,影响踝关节的稳定性需要考虑手术复位内固定治疗。而对于没有明显移位的腓骨骨折或者距离踝关节10cm以上的腓骨骨折,一般选择石膏固定保守治疗就可以。腓骨骨折以后不管是手术还是保守治疗,都可以辅助活血化瘀的药物,比如骨康胶囊。另外就是骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。同时注意个人的生活习惯,尽量的避免抽烟喝酒,这些会影响骨折的愈合。避免过早的负重,不然可能导致骨折的移位,如果做了内固定还可能出现内固定松动,甚至断裂的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65964)
小腿腓骨骨折,需要根据具体的骨折程度进行治疗。第一、如果是下端骨折合并有下胫腓分离,必须进行手术治疗,通过手术切开复位,钢板钢钉进行内固定,大约4-6周左右拍片复查骨折断端愈合情况,根据愈合的程度适当拆除外固定,然后进行踝关节以及小腿部位的功能锻炼;第二、如果发生在小腿上端位置,容易造成腓总神经损伤,如果出现腓总神经损伤,导致下肢麻木以及活动障碍,应进行手术复位,解除对神经的压迫,并进行相关内固定治疗;第三、如果发生在腓骨的中段,通常仅需要手法复位,然后进行石膏外固定即可,因为小腿位置的腓骨所承担的重量比较少,即使达不到完全的解剖复位也不影响功能活动。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(64054)
"腓骨骨折如果是开放性的,有移位的腓骨骨折,通常都需要急诊手术治疗,一般都是急诊手术切开复位,然后做克氏针或者钢板内固定术。如果是闭合性骨折,骨折移位不明显或者裂纹骨折的情况下,通常下肢给予石膏或者夹板外固定4-6周的时间,骨折就能够达到临床愈合。局部没有压痛,也没有纵向叩击痛,而且复查X线片看到有骨痂生长或者骨折线模糊的情况,就可以拆除外固定,然后开始下地负重行走,功能锻炼。但是如果骨折移位的比较明显,还是给予择期手术治疗,一般手术的方式给予用克氏针或者钢板内固定术。"
2019/03/11收听(58278)
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