癌症病人下肢浮肿是怎么回事

2023-06-14 21:36播放 :

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肿瘤病人出现浮肿可能是心功能、肝功能、肾功能出现异常、白蛋白下降导致,而这些因素则可能是基础情况发生改变引起。还有可能是肿瘤进展、肿瘤的转移等引起,这些原因称为全身系统性因素引起的浮肿。如果患者心功能较差需改善心脏功能,肾脏功能有问题则评估后要进行相应的处理。

局部的情况主要是循环的问题,双下肢如果循环出现障碍,最常见的症状为下肢血管血栓形成,多数是静脉血栓,静脉血栓多发生在比较高的位置,心脏发出的动脉血液进入腹腔再进入下肢,通过毛细血管回流到静脉,静脉逐级增大再回流到心脏。如果在任何环节中静脉出现血栓,血液回流受阻,下肢也会发生肿胀。如果水肿十分严重,对患者预后也有很大的影响。

双侧下肢若出现肿胀、血栓,临床上通过指标检测或者通过超声、CT检查能够明确有无血栓的形成,这些患者可能大部分已经是处于晚期的状态。晚期病人如果水肿十分严重,心、肝、肾、肺等功能出现障碍,或大面积血栓引起回流障碍,均预示患者的预后不良。

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引起老人下肢浮肿原因有很多,有生理性的浮肿,也有病理性的浮肿。病理性的浮肿有可能是肝源性的浮肿、心源性的浮肿、肾源性的浮肿、内分泌性的浮肿以及血管性的浮肿。心源性的浮肿主要是由于心功能不全或者心力衰竭所造成的,对于这种患者的处理,先应当控制血压,维持较为平稳的水平,同时给予强心、利尿、扩血管的治疗。肝源性的水肿主要是见于各种原因引起的肝硬化,在我国主要是乙肝造成的肝硬化,这种情况下患者出现不同程度的低蛋白血症,从而引起下肢的水肿,下肢水肿一般呈凹陷性,对于这种情况,可以输入人血白蛋白,并适当地给予利尿剂。对于肾源性的水肿,主要是见于各种的肾炎、肾病以及急慢性肾功能不全的患者,甚至肾衰,对于这种情况下,还应当考虑给予血液透析或者腹膜透析等各种透析的治疗来缓解症状。内分泌性的水肿主要是见于甲状腺功能低下,主要是由于黏液性水肿所造成的,可以考虑口服左旋甲状腺素钠片。血管性的水肿主要是由于下肢静脉回流受阻所造成的,包括静脉的瓣膜功能不全以及深静脉血栓形成。对于最为常见的大隐静脉瓣膜功能不全,可以考虑应用弹力袜或者手术处理的方式来缓解。

语音时长01:46''

金鑫枣庄市中医医院

2018/05/21收听(50374)

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