北京医院
皮肤性病科
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脚烂脚痒可为足癣，治疗方法如下：
1、外用药物治疗：外用抗真菌制剂，如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏或溶液、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，足跟角质层增厚的损害可以选用环吡酮胺乳膏；
2、口服药物治疗：外用治疗2周仍不见效，可联合口服特比萘芬片或斯皮仁诺胶囊；
3、注意生活细节：洗脚后擦干双足，每日换洗袜子，脚汗多的患者可在鞋中涂撒咪康唑散剂。
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"脚烂、脚痒有可能是由于糜烂性脚癣导致的状况，糜烂性脚癣主要发生于真菌感染以后脚丫或者是脚趾缝出现的水疱、丘疹、丘疱疹，出现的局部糜烂。这种糜烂如果同时伴有细菌感染，糜烂可能会更一步地加重，因此不光有脚烂，而且还会有炎症，还会有红肿。由于红肿和严重的刺激，必然有瘙痒，所以要积极地使用药膏进行外涂。可以用氧化锌乳膏和派瑞松乳膏，进行交替外涂。在外用地奈德乳膏进行消炎的同时，也可以口服第二代的抗组胺药，比如依巴斯汀或者是氯雷他定。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(52536)
出现脚烂、脚痒的原因有很多，常见的原因有真菌感染、湿疹、汗疱疹以及少见的掌跖脓疱病等，根据病因... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/13播放(61922)
出现脚烂、脚痒的原因有很多，常见的原因有真菌感染、湿疹、汗疱疹以及少见的掌跖脓疱病等，根据病因...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/13播放(61922)
"脚痒、烂脚可能是湿疹或者是足癣湿疹化，在临床治疗上要控制好原发病，需要应用过滤嘴把脚趾给岔开，以便患处保持足够的通风换气使其迅速干燥，可以应用中药鲜马齿苋、黄连、黄柏、金银花煎水冷湿敷患处一天两次，一次二十分钟，如果没有上述条件可以应用中成药复方黄柏祛癣搽剂，冷湿敷患处一天两次，一次二十分钟，通常情况下七天左右患处可以干燥结痂。此时可以配合口服盐酸左西替利嗪胶囊，使其迅速的达到抗过敏效力，能够使皮疹迅速的好转，在原有烂脚丫的部位干涸、结痂之后需要化验真菌，如果真菌镜检是阳性，还需要涂抹盐酸特比萘芬凝胶抗真菌治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/27收听(75774)
"烂脚丫脚痒可能是脚部真菌感染，也有可能是脚部出现湿疹，不同的病因治疗方法不同，具体如下：1、真菌感染：需要使用抗真菌的药物外涂，可以适当的使用特比萘芬乳膏或者曲安奈德益康唑乳膏，而且需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定或者依匹斯汀等。如果有必要，也需要口服抗真菌的药物，比如酮康唑或者伊曲康唑等；2、湿疹：可能是渗出糜烂性湿疹，局部可以外涂糖皮质激素类药膏，可以外涂地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，也可以使用复方苦参洗剂兑冷开水后局部擦洗。"
2018/11/29收听(10450)
夏天时经常会见到患者脚趾缝之间会有糜烂、浸渍、发白症状并且伴有臭味。这种患者往往自觉脚很痒，这... 任盈盈│南方医科大学皮肤病医院 2020/08/04播放(51004)
夏天时经常会见到患者脚趾缝之间会有糜烂、浸渍、发白症状并且伴有臭味。这种患者往往自觉脚很痒，这...
任盈盈│南方医科大学皮肤病医院
2020/08/04播放(51004)
烂脚在临床上最常见的是两种问题，如果是动脉系统，最常见的叫糖尿病足。因为糖尿病时间长之后皮肤状态很差，而且会合并动脉缺血就是肢体血不够用，慢慢的肢体远端组织出现坏死、破溃导致烂脚。糖尿病时间长之后神经病变也会很明显，很多人的感觉会出现障碍，有时或者烫脚时破都不知道，所以出现脚部溃疡。另外，也见于静脉溃疡，因为静脉回流障碍之后导致皮肤营养不良，皮肤出现发黑、色素沉着、瘙痒等表现。时间长之后容易破溃，而且有时范围比较大会累及到脚面上。静脉溃疡大多数会在脚踝，也就是穿靴的区域，能烂到脚指头的可能性很少。根据病变特点、合并症、范围，可以初步判断是动脉系统原因，还是静脉系统原因，再进一步找脚破的原因。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/09收听(32156)
脚痒烂脚丫首先考虑有可能是间擦型足癣，这个情况非常需要注意。烂脚丫时极容易进细菌，这时如果不尽... 姜薇│北京大学第三医院 2020/04/01播放(77507)
脚痒烂脚丫首先考虑有可能是间擦型足癣，这个情况非常需要注意。烂脚丫时极容易进细菌，这时如果不尽...
姜薇│北京大学第三医院
2020/04/01播放(77507)
"糖尿病患者，如果出现了脚部溃烂，这是糖尿病的常见的一种并发症。首先，要积极的治疗糖尿病，要监测血糖，要把血糖控制在正常的范围内，避免血糖波动过大，容易造成危险。如果血糖过高，容易造成感染不愈，从而会使病情迁延，乃至于有截肢的风险以及生命危险。其次，要对症治疗，就是脚部溃烂的问题。要在洗脚、穿鞋方面多加注意，同时要应用一些抗生素抗感染治疗，要进行清疮，每天换药，然后外敷去腐生肌的中药。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(207)
"糖尿病出现脚部溃烂是比较棘手的问题，一般在患者血糖控制不好的情况下比较多见。出现这种情况，第一、要积极控制血糖，脚部溃烂本身的感染会造成机体血糖波动非常大，有时会出现一种应激反应就是血糖明显升高，这时要积极的降糖。第二、要应用敏感的药物，局部做培养，选择抗生素，通过局部的清疮、换药综合的治疗，预后也非常好。"
2018/06/21收听(79148)
糖尿病烂脚也称为糖尿病足，是由糖尿病大血管病变、微血管病变和神经系统病变，三者共同作用于患者的足部，加之患者足部有小的感染，比如脚气感染、剪指甲弄伤了，由于糖尿病病人病史长，会容易形成溃疡，并且造成糖尿病足。发生糖尿病烂脚时首先用胰岛素控制好血糖，因为血糖控制是关键，如果血糖高，利于微生物的存活。另外，应该去医院进行正规的清创、换药、抗感染以及多学科的病菌，共同治愈糖尿病的这个烂脚，使糖尿病的烂脚逐渐向好的方向发展，不至于导致坏疽而造成截肢。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(56012)
"糖尿病病人的并发症之一，就是糖尿病病足，会出现脚烂的现象。如何治疗：首先应该尽早去医院，在溃疡处取一些血液和涂液做细菌培养，以明确应用哪种抗生素，有利于进行抗炎治疗。其次不要乱敷药，特别是自己以为可以使用的药，在药店买完之后敷在脚上，有的时候会适得其反，加重病情，毕竟患者不是医生，不能有效的把握病情。还有就是要积极控制血糖，让血糖保持平稳的状态，这样对糖尿病病足来说是一个很好的基础。最后在合适的情况下，可以找医生进行手术治疗，手术方式主要是切开引流或者截肢。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/09收听(22435)
糖尿病患者脚烂是由于血管与神经的损伤，导致血管堵塞以及机体抵抗力下降，引起局部细菌感染，导致糖... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(56606)
糖尿病患者脚烂是由于血管与神经的损伤，导致血管堵塞以及机体抵抗力下降，引起局部细菌感染，导致糖...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(56606)
脚气的烂脚和糖尿病足引起的烂脚，在发病原因和病变的范围有明显的区别，具体如下：1... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(88993)
脚气的烂脚和糖尿病足引起的烂脚，在发病原因和病变的范围有明显的区别，具体如下：
1...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(88993)
"脚水肿、脚烂可以见于多种情况，有以下几点：1、糖尿病足，当糖尿病血糖控制不佳，疾病达到终末期时会发生足部溃疡、足部感染、足部血液回流受限，表现为足部肿胀，足部的局部感染、溃疡，可以伴有组织的坏死，表现为脚烂，并伴有腐臭味，出现糖尿病足要是治疗不佳就要截肢治疗。2、慢性足部骨髓炎，往往是由于一次外伤引起的，足部的切口愈合不良，细菌感染引起骨髓炎，反复的窦道形成渗出、流脓，也会表现为脚部的水肿和脚烂。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(14828)
糖尿病患者烂脚是由于血管受到血糖毒性的影响，引起神经、微血管、大血管病变，导致局部血流堵塞、栓... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(80306)
糖尿病患者烂脚是由于血管受到血糖毒性的影响，引起神经、微血管、大血管病变，导致局部血流堵塞、栓...
2018/07/13播放(80306)
"烂脚在临床上有两种情况，1、真菌感染所引起的，就是常说的足癣，是浸渍糜烂型的，临床上比较常见。对于脚气引起的烂脚先外敷呋喃西林溶液或者硼酸溶液，在脚局部干燥后外涂抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏或者特比萘芬乳膏，皮疹消退后再巩固治疗一周即可。2、没有真菌感染仅是单纯的浸渍，可能局部出汗过多所引起的。注意保持通风透气干燥即可，大部分患者可以自行好转。如果比较严重的情况也可以外敷呋喃西林或者是硼酸溶液，干燥后不必再外用抗真菌药物。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(36549)
糖尿病并发症很多，其中常见并发症也是致残率非常高的并发症，叫糖尿病足坏疽，糖尿病足坏疽是指烂手... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/04/09播放(76538)
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赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/09播放(76538)
糖尿病容易出现烂脚，主要与糖尿病长时间血糖控制不佳有关。糖尿病患者出现糖尿病血管并发症、糖尿病... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/19播放(85535)
糖尿病容易出现烂脚，主要与糖尿病长时间血糖控制不佳有关。糖尿病患者出现糖尿病血管并发症、糖尿病...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/19播放(85535)
"糖尿病病程比较长的患者，由于下肢血管和神经都会受到不同程度的损伤，这就会导致足部的血液循环比较差，神经功能比较差。这个时候就会出现糖尿病足的情况，在临床上，糖尿病足已经成为最严重、花费最大的糖尿病并发症之一，临床表现主要是轻的患者可以双脚发凉、麻木、疼痛，或者是经常长胼胝体，严重的就会出现足部的破溃、坏疽，甚至有严重的感染。细菌感染如果跑到血液当中，就会造成败血症，感染难以控制就会出现严重的感染性休克。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(95319)
"烂脚丫子是指患了一种浸渍糜烂型的足癣，足癣俗称脚气，是皮肤癣菌侵犯足部的皮肤，引起的一种浅表的真菌感染系，有接触传染性的，所以患了脚气要积极的诊治，避免传染密切接触的家人，以及传染到自己正常的皮肤。临床上脚气分为三种，水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型，浸渍糜烂型的表现就是烂脚丫子，好发的部位主要是足趾的第三、第四和第四、第五趾趾间，原因主要是足部的多汗，长期穿胶鞋以及长期的浸泡在水中，夏天多发。表现就是皮肤浸渍发白，表面松软，容易剥脱，露出潮红的糜烂面，常常伴有渗液和裂隙，有明显的瘙痒，继发感染的时候还会有臭味。这种怎么治疗？首先要穿透气好的鞋袜，保持足部的干燥，不要与他人共用鞋袜、浴盆、脚盆生活用品。主要以外用药治疗，疗程一般是需要1-2个月，外用药的类型要根据皮损的性质来选择。如果有明显的浸渍、糜烂和渗液，先用3%的硼酸溶液或0.1%的依沙吖啶溶液湿敷，渗出减少的时候，再用氧化锌粉，或咪康唑粉收敛的抗真菌的粉剂敷在局部，皮疹完全干燥以后再可以用抗真菌的霜剂或软膏，例如各种唑类的软膏，咪康唑、酮康唑、益康唑这一类的软膏或联苯苄唑，还有特比萘芬、环比酮胺这一类的抗真菌的软膏都可以选用。特别顽固的可以在外用的基础上选择口服药物，例如伊曲康唑和特比萘芬。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/06收听(82920)
北京东直门医院 李玲玲
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