北京大学第三医院
肿瘤化疗科
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小灶高级别上皮内瘤变，属于良性肿瘤，不要太过担心。要明确在哪项检查中查到，如宫颈刮片、胃镜、肠镜、皮肤活检、黏膜活检等，通常来说宫颈的可能性比较多。
高级别上皮内瘤变可能细胞增生比较活跃，毕竟是上皮内瘤变，都局限在上皮内，属于瘤样病变，没有转移到血液，也没有转移到肝、肺等其他器官，属于可控的情况。
可以做局部切除，也可以定期观察，也可以进行激光治疗、局部治疗。一旦出现上述问题，首先可以做局部处理，达到控制目的，其次可以定期复查，可能过几年又会出现别的问题。细胞经常处于活跃状态，定期检查很重要。
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"高级别上皮内瘤样病变主要是指宫颈上皮发生了高级别癌前病变，宫颈癌前病变分为低级别癌前病变和高级别癌前病变，如果发生高级别癌前病变，说明相对的病变程度比较深，建议做宫颈的锥形切除手术将病变组织切除，达到治愈的目的。女性定期做宫颈癌筛查能了解到宫颈是否有上皮病变，是否有高级别病变、低级别病变还是正常的宫颈上皮，根据结果临床要给予治疗，杜绝宫颈癌的发生，所以女性定期做宫颈癌筛查非常重要，即使没有任何不舒服，也要坚持每年做一次检查，一旦出现同房出血或者阴道分泌物异味，及时去医院检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(97126)
"宫颈上皮内瘤病变（CIN），是与子宫颈浸润癌密切相关的子宫颈病变。常发生于25-35岁的妇女，大部分低级别的CIN可以自然消退，但高级别的CIN具有癌变的潜能，可以发展为浸润癌，所以被视作癌前病变。CIN反应了子宫颈癌发生、发展中的连续过程，通常通过筛查可以发现CIN，及时治疗高级别的病变，是预防子宫颈癌行之有效的措施。子宫颈上皮内瘤病变可分为Ⅰ-Ⅲ级，其中高级别的CIN是癌前病变，其发病与高危型的HPV持续感染密切相关，转化区是CIN及子宫颈癌的好发部位。组织学的诊断是确诊和分级的依据，锥切是主要的治疗手段。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(72964)
如果宫颈活检发现高级别病变，下一步要做的是要进行宫颈的锥切，因为宫颈的活检，取的只是个很局限的... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(49755)
如果宫颈活检发现高级别病变，下一步要做的是要进行宫颈的锥切，因为宫颈的活检，取的只是个很局限的...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(49755)
"高级别上皮内病变，需要考虑癌前病变，级别越高说明恶性程度越低，指的是细胞的分化程度。高分化恶性程度最低，中分化次之，低分化恶性程度较高，未分化属于高度恶性。出现高级别上皮内病变，一般病变比较局限，妇科疾病多发生在宫颈，及时做局部手术治疗，比如选择激光冷冻手术或者宫颈锥切术。如果有附近淋巴结转移，需要扩大手术面积，做区域淋巴结清扫，严重的需要切除宫颈或者子宫。术后给予适当的药物化疗，注意动态复查，发现早，治疗效果比较好。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/03收听(28616)
宫颈上皮内瘤样病变英文简称CIN，指宫颈鳞状上皮细胞基底层以及副基底层细胞的细胞核变大，核深染... 杨静│长沙市第一医院 2023/07/21播放(95966)
宫颈上皮内瘤样病变英文简称CIN，指宫颈鳞状上皮细胞基底层以及副基底层细胞的细胞核变大，核深染...
杨静│长沙市第一医院
2023/07/21播放(95966)
"子宫颈上皮高级别病变就意味着如果不及时的给予处理，很可能经过2-3年左右的时间就会发展为宫颈癌。所以对于这种情况要及时的处理，建议在月经干净3-7天之内不要同房，做白带常规化验、血常规检查、凝血时间检查，如果都正常就可以做宫颈的锥形切除手术，并且将切除的部分宫颈送病理化验，通过病理检查了解是否已经将病变的组织切干净，并且还要定期的给予复查。分别在术后三个月、半年、一年做宫颈癌的筛查，主要是通过宫颈癌筛查了解宫颈局部是否仍然有病变，是否还有高危HPV感染，如果有病变及时给予处理。"
2019/06/27收听(18196)
"宫颈上皮内瘤病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，也就是我们临床所说的癌前病变。上皮高级内瘤病变其实也就是只CIN3，因为CIN分为CIN1，CIN2和CIN3三级，那么高级病变也是最高级的第三级。在女性朋友在检查当中发现CIN3也不用太紧张，最重要是发现了以后要做相应的处理，发现CIN的话，我们可以做临床的相应处理，对于没有生育要求的可以做子宫全切除，但是对于年轻又希望有生育要求的可以行宫颈锥切手术，但是最重要是要术后密切的随访，做相关的处理最重要的随访这是非常关键的。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/03/27收听(80536)
"宫颈高级别上皮内病变，就是宫颈癌的癌前病变，下一步的发展就有可能会发展成宫颈癌。所以，一定要尽快治疗，尽快的诊断。宫颈上有病变细胞，病变细胞几乎占据了宫颈上皮的全层，细胞核的异型性非常大，细胞核分裂象增多，细胞非常拥挤，排列紊乱，没有正常的规则。这种情况一般是要做宫颈锥形切除术，或者是宫颈环形电切术，并且要将其它的标本做病理检查，确定一下病变的性质。如果病变没有问题，只是一个高级别病变，没有进一步的发展，可以定期的随访，定期的观察。如果有进一步的病变，肯定是要做大手术的。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(28680)
"宫颈的高级病变并不是一种真正的癌症，而是癌前病变。癌前病变就是指有癌变的倾向，但又不是真正的癌症，只是宫颈异常增殖型的病变，具有发展成为恶性肿瘤的可能性。如果长期存在诱发的因素、不良因素持续存在，这个高级的病变有可能就转变为宫颈癌。宫颈癌的发生与发展是一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这是演变过程，经过时间非常的长，一般是由轻度、中度、重度的高级内瘤上皮样变，然后发展为早期浸润癌以及浸润癌。而高级的宫颈病变，也就是癌前病变的重度上皮内瘤病变。所以高级的病变并不是真正的癌，它只是癌前病变的一种。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/22收听(37554)
宫颈的上皮内瘤变主要分为三级，包括CIN1、CIN2和CIN3，这三级病变是一个逐步演变的过程，统称为癌前病变。女性出现宫颈的上皮内瘤变，就有发生宫颈癌症的可能性，有60%的CIN1可以自然消退，但是当患者检查是CIN2或者CIN3，就有可能会发生宫颈癌症，所以一定要引起重视。如果病变已经达到CIN3，就必须要做宫颈锥切，判断患者的宫颈有没有发生宫颈癌症。没有发生宫颈癌症的情况下，如果有生育要求，可以3个月或者半年定期复查，如果患者没有生育要求，可以做全子宫切除手术。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(23606)
"癌前病变高级并不是癌，仍然是属于癌前期病变的范畴，只是癌前期病变的高级阶段，离癌可能只差一步之遥。如果不给予及时有效处理，可能在一些内因和外因的作用之下，就可能会变成癌症。所以当病理结果回报属于癌前病变高级别，同样需要给予积极的治疗，比如积极的手术治疗，将癌前期病变进行完整的切除，可以收到很好的治疗效果，能够有效的避免高级别的癌前期病变，在发病过程中最终转变成癌症。在手术之后，也需要定期的复查，监测癌前期病变复发的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(20192)
如果行宫颈排癌检查示鳞状上皮高级别病变，或者宫颈活检示鳞状上皮高级别上皮内病变，建议及时住院行宫颈冷刀锥行切除术或者宫颈利普刀锥行切除，切除组织再次送病检，进一步明确诊断有无宫颈癌。如果再次病检的结果仍然是鳞状上皮高级别病变，锥形切除的面积足够大，在住院期间给予抗炎以及止血治疗，术后5-7天即可出院。出院后3个月要及时到医院进行宫颈的排癌检查，如果检查没有异常，可以在术后半年再次进行检查，直至2年之后可以一年检查一次TCT及HPV。如果行宫颈锥形切除术的病理结果示宫颈的原位癌，要建议及时行宫颈的根治术或者子宫全切术。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/28收听(74410)
"宫颈高级别上皮内病变是属于宫颈癌的癌前病变，宫颈癌的癌前病变主要分为宫颈低级别上皮内病变和宫颈高级别上皮内病变。宫颈低级别上皮内病变，治疗趋向于保守治疗，建议继续观察，可以阴道用一些治疗HPV病毒的药，比如说干扰素、抗病毒的敷料、瑞贝生等等。宫颈高级别上皮内病变怎么治疗？这里面更倾向于的就是手术治疗，可以选择利普刀锥切或者冷刀锥切，这个是需要看大夫的手术经验来判定，如果手术经验非常好，可以做利普刀锥切，因为利普刀锥切对以后的生育其实没有什么影响。总结一下，宫颈高级别上皮内病变属于宫颈癌的癌前病变，它仍是良性病变，不是宫颈癌，它的治疗主要是靠手术治疗，也就是宫颈锥切手术。宫颈锥切手术分为利普刀锥切和冷刀锥切都可以选择，主要看医生给你做的决定以及医生的手术技巧。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(85546)
"一般宫颈的病变分为高级别病变和低级别病变，高级别病变仍然属于癌前病变，不是癌，常规处理是做宫颈利普刀手术或者冷刀锥切手术，根据锥切切下来的病理结果处理。如果切下来的病理结果仍然是高级别病变，切缘是阴性的，可以定期随访，不需要切子宫。如果高级别病变锥切下来以后病理级别升级，怀疑有宫颈浸润癌的可能需要切子宫。但是具体还要根据患者的年龄、生育情况，以及切下来的病理结果综合考虑下一步是否需要切除子宫。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2020/01/23收听(44070)
"小灶肠化主要是指某些部位出现肠上皮化生，而小灶主要是指肠上皮化生的面积比较小，一般在1-2mm或者在1cm以内称为小灶。所谓的肠上皮化生主要是在胃内，出现被肠道黏膜或者大肠黏膜所取代的过程，属于癌前病变，但是一般情况下发生癌症的机率相对小于1%。这种情况也是持续很长时间，一般3-5年或十余年才能发生癌症的可能，只要给予系统的治疗，完善幽门螺旋杆菌的监测，抗幽门螺旋杆菌治疗，多数都能够抑制住或者起到预防的作用。所以建议定期复查胃镜，必要的时候做病理检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(29858)
"鳞状上皮高级别上皮内病变简称HSIL，包括CIN2和CIN3，是宫颈癌前病变的较严重形式，如果不治疗，一部分会进展为宫颈癌。所以一旦确诊高级别病变，一般要给予相应的具体治疗。多选择利普刀或者冷刀锥切等切除性治疗，不仅切除宫颈组织，也要切除一部分宫颈管组织，以降低复发率。一般术后80%-90%可以治愈，有时也有复发，但只要及时发现、及时处理，就不会进一步进展宫颈癌。有性生活女性要定期检查宫颈TCT和HPV，如果有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，有时活检结果会提示为高级别病变，要给予相应的治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(84134)
宫颈上皮内瘤样病变指宫颈鳞状细胞基底与副基底层细胞细胞核变大，深染，发生急性改变，且细胞核与细... 杨静│长沙市第一医院 2023/08/08播放(92796)
宫颈上皮内瘤样病变指宫颈鳞状细胞基底与副基底层细胞细胞核变大，深染，发生急性改变，且细胞核与细...
2023/08/08播放(92796)
宫颈高级别上皮内瘤变并累及腺体，还是指宫颈癌前病变，只不过是重度宫颈癌前病变。病变细胞占据2/3层以上或者全部上皮层，而且细胞核异型，细胞拥挤，排列紊乱，没有急极性，病变已经累及到宫颈腺体。这种情况下发生宫颈原位癌或者浸润癌的几率就会非常大，所以必须要采取进一步检查和治疗。如果患者没有生育要求，可以选择做宫颈锥切手术。如果锥切手术之后，病理结果仍然是高级别上皮内瘤变，但是边缘是阴性，患者就可以定期随诊，半年之后就可以备孕。如果患者是在围绝经期或者绝经之后出现这种情况，则建议患者做全子宫切除手术。
2018/11/21收听(50096)
小灶肠化是在病理报告中所见到的描述性词汇，通常指胃黏膜病变经过取活检做成病理切片，染色后在显微... 张昊│河南省人民医院 2023/01/03播放(57350)
小灶肠化是在病理报告中所见到的描述性词汇，通常指胃黏膜病变经过取活检做成病理切片，染色后在显微...
张昊│河南省人民医院
2023/01/03播放(57350)
"宫颈高级别病变没有发生癌症，也就是没有发生浸润，属于癌前病变，治疗方法需要根据患者年龄、生育要求以及随访条件进行选择。年轻患者有生育意愿时，一般建议选择锥形切除手术，保留子宫、宫颈、部分宫颈组织，根据术后病理结果判断是否有浸润癌的发生，如果术后病理仍然提示宫颈高级别鳞状上皮内瘤样病变，治疗方法到此为止，需要进行术后随访，进行积极备孕。而对没有生育要求或者接近围绝经期，对于随访较困难的女性，也可以选择全子宫切除手术，但在进行全子宫切除手术前，需要有诊断性切除宫颈的病理结果，以免漏诊浸润癌发生，而行全子宫切除手术导致手术范围小，术后需要补充放、化疗或者再次手术，增加患者经济负担以及身体负担。所以对于宫颈高级别鳞状上皮内瘤样病变，没有发生癌症时，一般情况需要根据患者具体情况进行分析，可以选择锥形切除，也可以选择全子宫切除手术。对患者症状，高级别鳞状上皮内瘤样病变临床没有明显的表现，大多数在宫颈的排癌检查或者常规体检时偶然发现，通过宫颈活检发现有高级别的鳞状上皮内病变，并不伴有局部浸润，所以可以显示良性肿瘤，治疗方法以手术治疗为主"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(48191)
湖北省中西医结合医院 温暖
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