小儿肾病综合征是什么病

徐志泉
副主任医师

海南省妇女儿童医学中心

儿童肾病风湿免疫科

小儿肾病综合征是什么病

2023-05-05 02:28播放 :

手机浏览

视频内容

小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏疾病，是由多种因素造成肾小球滤过膜通透性增高，而造成大量蛋白从尿中丢失引起一系列症状。肾小球滤过膜损伤，通常认为是免疫出现问题，主要是T细胞免疫出现病变，引起肾小球滤过膜通透性增高，漏出较多蛋白质。

如果病情严重或复杂，有时除细胞免疫损伤外，还会伴有体液免疫损伤，使此病情更加复杂，造成肾小球滤过膜破坏更严重。当然肾小球滤过膜破坏轻重不同，有轻有重，临床表现完全不同，治疗差别也较大。小儿肾病综合征机理复杂、表现复杂，且多样化，造成治疗多样化，因此小儿肾病综合征是常见影响健康的疾病。

294

小儿肾病综合征是什么

"小儿肾病综合征突出的特点是比较容易出现浮肿，特别是下肢和头部或者是面部。小儿肾病综合征临床上并不少见，各个年龄段都有可能会发病。如果是在早期发现患者病情，并且及时到正规的医院做治疗，效果可以达到80%以上。小儿肾病综合征的治疗要点：第一、为了防止长期大量的服用激素，影响小儿的生长发育，治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油，以免影响钙磷代谢。第二、要注意对患儿内分泌以及神经、精神方面的影响，如患儿出现骚动不安、多动、容易激怒或者是合并糖尿病等等。"

语音时长01:33''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/20收听(52218)

小儿肾病综合征是什么

"小儿肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主的一组临床综合征。肾病综合征不是一个具体的疾病，而是由不同病症组成的一组综合征，临床上分为原发性和继发性肾病综合征两种。继发性肾病综合征多见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒、糖尿病肾病、骨髓瘤性肾病等疾病，原发性肾病综合征的诊断需要排除继发性因素。小儿肾病综合征的预后和治疗需要根据肾活检病理类型的情况而定，如果是微小病变型则预后比较好，部分可以治愈；如果是新月体则预后比较差。肾病综合征的治疗以激素或激素联合细胞毒类药物治疗，同时要预防感染等并发症。"

语音时长01:27''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/02/06收听(23292)

01:50

小儿肾病综合征是怎么引起的

引起小儿肾病综合征的原因，目前并不是很清晰，目前可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。<...

王志新│中日友好医院

2023/08/28播放(31625)

什么是小儿肾病综合征？

小儿肾病综合征是儿科泌尿系统比较常见的一种疾病，临床上有四大表现，也就是我们经常说的三高一低。哪四个表现？第一就是全身的水肿，肾病综合征的水肿都是指凹性水肿，就是按之凹陷难起的。第二个方面就是低蛋白血症，血浆白蛋白按照标准来说要低于25g/L。第三个就是高脂血症，血清胆固醇超过正常值。还有一个就是最重要的一个指标，大量的蛋白尿；成人每天的蛋白定量要超过3.5g，对于儿科一般要求是每公斤体重超过50mg，如果临床上具备了三高一低症状，我们就可以诊断为小儿肾病综合征。但是在临床上肾病综合征只是一种临床组合，它可以见于原发性的也可以见于继发性的，还可以见于先天性的。所以如果临床具备了小儿肾病综合征的临床症状和体征，同时要考虑排除或者进一步分析确定，是原发、继发还是先天性的。

语音时长01:40''

任献青│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(22052)

什么是小儿肾病综合征？

小儿肾病综合征跟成人肾病综合征一样，表现也是三高一低。因为小儿肾病综合征，它的病理类型比较单纯，主要症状就是三高一低，就是高度的浮肿，还有大量蛋白尿，还有高脂血症，严重的低蛋白血症，低蛋白血症一般达到25g/L以下。小儿的肾病综合征的病理类型大多数是微小病变型，所以治疗起来相对简单一些。

语音时长00:39''

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(60584)

小儿肾病综合征是怎么得的

"小儿肾病综合征主要是肾脏损害，致肾小球通透性增加而导致蛋白尿，继而出现低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症等一系列的病理生理改变。近年来研究发现，肾病综合征的发病具有遗传学基础，已经明确有不同的基因突变导致遗传性的肾病综合征。一些肾病综合征的相关基因的变化，也会导致儿童肾病综合征的高发。目前肾病综合征的病因和发病基质还不十分明确，研究证实肾小球毛细血管壁的结构，或电化学的改变导致了蛋白尿。在非微小病变型的肾病综合征，肾内可以见到免疫球蛋白和补体成分的沉积，局部的免疫病理过程，损伤肾小球滤过膜的正常屏障作用，而导致蛋白尿的发生。在微小病变型的肾病综合征，肾小球未见免疫球蛋白和补体成分的沉积，说明滤过膜静电屏障的损伤，可能与细胞免疫功能失调有关系，说明T淋巴细胞免疫功能异常参与到了肾病综合征的发病。"

语音时长01:43''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/18收听(71372)

00:58

什么是小儿肾病综合征

小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿...

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2023/02/25播放(57588)

肾病综合征是什么病？

肾病综合征是肾小球疾病中最常见的一类疾病，最典型的表现就是大量蛋白尿，人为地把它界定成尿蛋白的排出量大于3.5g/d，由于大量蛋白尿而导致血浆白蛋白降低、血浆白蛋白明显下降，同时合并有浮肿，合并高脂血症。具备这四个方面就作为肾病综合征。现在来看只要有大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g，血浆白蛋白低于30g/L就可以诊断肾病综合征。

语音时长01:24''

杨彦芳│中日友好医院

2017/10/18收听(96540)

01:42

肾病综合征是什么病

肾病综合征，是肾脏受到了损害，而表现为肾脏基底膜通透性增加，大量蛋白尿漏出体外，从而出现一系列...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/08播放(25378)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是一组症状相似，病因不同的综合征，病人主要表现为以下几个方面：第一、病人会有大量蛋白尿，24小时尿蛋白大于3.5g。第二、病人会有明显的低白蛋白血症，因为尿中大量漏蛋白，血中白蛋白会降低，监测血白蛋白小于30g\/L。第三、大量蛋白尿、低白蛋白血症是诊断肾病综合征必备的两条，病人还会伴有明显的水肿。水肿可以发生在四肢、面部，或者全身都可以。病人会有明显的高脂血症，在检测血脂的时候会发现血胆固醇升高、甘油三酯升高。如果诊断了肾病综合征，需要积极寻找原因。因为临床中肾病综合征的原因有遗传性、继发性、原发性，所以光诊断肾病综合征不是最终的目的，要积极寻找原因，必要的时候还需要做肾穿刺活检，明确病理类型，好决定下一步治疗。"

语音时长01:44''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/13收听(71416)

小儿肾病综合征是怎么引起的

小儿肾病综合征多数情况下是由于身体免疫紊乱引起的。小儿肾病综合征就是肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白而引起的一系列病变，与免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱引起的。身体免疫紊乱后就会产生很多的抗体，对肾脏进行攻击使它的滤过膜通透性增加并且大量的丢失蛋白。免疫紊乱可能与感染有很大关系，比如患儿感染以后就出现了肾病综合征，但是多数情况下没有明确的诱因。既然和免疫紊乱相关所以治疗主要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素就是甲强龙和强的松。经过治疗以后多数的患儿在两周左右尿蛋白就转阴了，提示预后比较好；有些患儿对激素不是很敏感还需要联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺，但是其副作用比较大需要在专业医师的指导下应用。

语音时长01:28''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(95962)

肾病综合征是什么病？

"肾病综合征是肾小球疾病引起的临床综合征，包括大量蛋白尿、血浆低白蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白尿，一般是24小时尿蛋白定量超过3.5克；低白蛋白血症，要达到血浆白蛋白小于30克每升；水肿往往是明显的水肿，高脂血症是指血清胆固醇和甘油三酯增高。"

语音时长00:38''

张聪│中日友好医院

2017/07/10收听(26968)

01:41

肾病综合征是什么病

肾病综合征是肾小球疾病中最常见的一类疾病，典型表现以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症...

杨彦芳│中日友好医院

2023/07/06播放(69824)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征表现为三高一低，三高是什么高？高度蛋白尿，每天蛋白尿很严重，超过3.5g以上。第二是高度水肿，病人可以出现下肢、四肢水肿，严重的可以出现腹水，高脂血症病人可以表现为胆固醇增高或者甘油三酯增高，其他病人还可以表现为低密度脂蛋白的增高等。低就是白蛋白降低，表现为白蛋白低于30g/L，三个要加在一起才是肾病综合征。肾病综合征有原发性跟继发性的。原发性基本找不到原因，比如感染引起的或者其他一些因素，病人感觉不到。第二部分就是继发性，继发性很常见的就是乙肝相关性肾炎，病人由于感染乙型肝炎病毒引起了肾炎。第三部分就是糖尿病，糖尿病肾病发展到后期可以出现大量蛋白尿，也是表现肾病综合征。还有很多其他的疾病也可以表现为肾病综合征，比如艾滋病引起的、牛皮癣引起的肾病，还有僵直性脊柱炎比较严重的病人也可以出现蛋白尿。所以这部分继发性肾病综合征是由于其他全身性疾病引起的。"

语音时长01:57''

杨剑辉│浙江省人民医院

2018/05/18收听(27302)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是由多种病因引起的一种临床上常见的肾小球疾病。这种疾病的临床表现有：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿等。这种疾病对治疗的反应以及预后差异比较大，因此临床上应当做出病因、病理、并发症乃至完整的诊断，从而可以提高治疗的缓解率，以改善患者的预后。这种疾病根据病因可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征的诊断主要是依靠排除继发性因素。而继发性肾病综合征的病因，常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药物性肾损害以及肾肿瘤等。如果出现了肾病综合征这种临床表现，需要去正规综合性医院肾内科就诊，在医师指导下完善相关化验检查，评估病情，必要时需要行肾穿刺活检术，明确病理类型，以更针对性治疗。"

语音时长01:24''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(62754)

小儿肾病综合征严重么

"肾病综合征是儿童最常见的泌尿系统疾病，肾病综合征它的严重与否跟它的临床表现和病理类型，以及对药物，尤其是激素的治疗效果不同而区分。大多数的肾病综合征的病理类型都是微小病变型，微小病变型的绝大多数预后会很好，而且对激素比较敏感，用激素容易起效，但是也容易复发。如果病理类型是局灶型肾小球硬化的这种类型，预后往往是比较差的，这种类型对激素不敏感，敏感性下降它的愈后会很差。另外肾病综合征它的严重程度还跟是否有并发症有关，有的孩子肾病综合征合并的离子紊乱、感染，合并了其他别的并发症，如肾功能不全等，往往会比较严重。"

语音时长01:34''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/27收听(48350)

02:05

什么是小儿肾病综合征

小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症...

任献青│河南中医药大学第一附属医院

2023/01/28播放(93810)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是一类免疫系统疾病，在不同的年龄阶段，其病理类型也不相同。如儿童最常见的原发性因素是微小病变型，此种病理类型，对一种免疫抑制剂效果治疗效果较好，但是容易病情反复。老年人最常见的原发性肾病综合征是膜性肾病，单用一种免疫抑制剂无效，需要联合应用，如激素联合环磷酰胺，或者是激素联合他克莫司，激素联合环孢素等。最大的并发症是静脉血栓，总治疗疗程在1.5-2年。继发因素最常见的老年人是肿瘤相关性肾病综合征，儿童人最常见的是乙肝及过敏性紫癜继发的肾病综合征。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/12收听(67998)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是由一组具有类似临床表现、不同病因、不同病理的肾小球疾病构成的临床综合征。基本特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中大量蛋白尿是肾病综合征的特征性表现和始动因素。一般认为尿蛋白量成人≥3.5g、儿童≥50mg每公斤体重每天，或将随机尿白蛋白和肌酐比值作为标准，尿白蛋白和肌酐比值≥2200mg/g，定义为大量蛋白尿的衡量标准。一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素，均可导致肾病综合征。遗传、免疫、感染、药物以及环境均可参与其中。根据病因，可以将肾病综合征分为原发性和继发性。其中原发性肾病综合症占主要地位，主要见于微小病变，局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病及膜增生性肾小球肾炎等病理类型。而继发性肾病综合征是指继发于其它系统的疾病。肾病综合征仅为原发病部分临床表现，可见于感染性、药物或毒物损伤，过敏性、肿瘤、代谢性、系统性及遗传性疾病等。"

语音时长02:04''

吴际│开封市中心医院

2018/05/22收听(36186)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是肾小球疾病的常见表现之一，还可见于肾脏微血管疾病和非固醇类消炎药引起的急性间质性肾炎。肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白尿目前的定义为24小时尿蛋白定量≥3.5g，而低白蛋白血症主要是白蛋白≤30g\/L。肾病综合征作为一组临床症候群，具有共同的临床表现，其病理、生理过程和代谢变化，甚至治疗方面也有共同的规律。但是因为它是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征，所以临床表现、发病机制和防治措施等各方面又存在其特殊点。"

语音时长01:15''

吴际│开封市中心医院

2018/09/20收听(24376)

小儿肾病综合征会复发吗

海南省妇幼保健院　吴凡

播放次数：2.82万

02:22

小儿肾病综合征可以治好吗

河南中医一附院　张霞

播放次数：9.99万

01:50

小儿肾病综合征注意事项

海南省妇幼保健院　徐志泉

播放次数：3.53万

02:21

儿童肾病综合征治愈率

烟台毓璜顶医院　蔡维艳

播放次数：2.6万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫199次

小儿肾病综合征是什么病

视频内容

相关推荐

小儿肾病综合征是什么

小儿肾病综合征是什么

小儿肾病综合征是怎么引起的

什么是小儿肾病综合征？

什么是小儿肾病综合征？

小儿肾病综合征是怎么得的

什么是小儿肾病综合征

肾病综合征是什么病？

肾病综合征是什么病

肾病综合征是什么病

小儿肾病综合征是怎么引起的

肾病综合征是什么病？

肾病综合征是什么病

肾病综合征是什么病

肾病综合征是什么病

小儿肾病综合征严重么

什么是小儿肾病综合征

肾病综合征是什么病

肾病综合征是什么病

肾病综合征是什么病

相关视频

小儿肾病综合征会复发吗

小儿肾病综合征可以治好吗

小儿肾病综合征注意事项

儿童肾病综合征治愈率

医生作品更多