包皮扩张术的手术过程有哪些

2023-12-29 14:19播放 :

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包茎常见于婴幼儿,比如2-3岁小孩前往医院就诊时,家长会描述小孩尿线很细,包皮口前面有鼓包或龟头有一些包块。其实是包皮内的垢块,通常需要进行包皮粘连扩张术。

在进行包皮粘连扩张术时,需要进行表面麻醉,将包皮口用小止血钳分开,包皮口扩开后,再将包皮内板与龟头粘连分离。分离后包皮垢会排出,要进行彻底清创,将脏东西清除完后要用碘伏进行消毒。

碘伏消毒后用石蜡油对包皮内膜进行润滑,同时将包皮回翻。用食指和中指扶住包皮,用拇指按压龟头,循序用力让包皮覆盖住龟头,否则容易引起包皮嵌顿。

在以上回翻过程中,可能会出现包茎的皮肤口开裂,一定要应用抗生素来预防感染。手术2-3天后要将包皮翻开进行清洗,清洗完后要将包皮回到原位,否则容易引起包皮嵌顿。

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软组织扩张术是什么?

"软组织扩张术是一个非常有效的治疗瘢痕的方法。有些情况下瘢痕的面积比较大,如果想把瘢痕全部去掉,植皮虽然能够修复,但移植后的皮肤颜色和周边不一样。软组织扩张术是在瘢痕周边的正常皮肤下面埋上软组织扩张器,等伤口好了以后,每隔一天或者每周几次,往里面打水,打到一定时候,让周边的正常皮肤扩张,这个时候就获得了额外多的皮肤。多的皮肤长在瘢痕的周边,一般3-4个月左右后,就可以把多余的皮肤下面的组织扩张器取出,然后把疤痕去掉。利用已经扩张的多余的皮肤,拉拢缝合,这样既能去掉瘢痕,又不需要做皮肤移植。由于扩张的皮肤就在瘢痕的周边,本身就是一个正常皮肤的颜色,获得的是一个连续的正常的皮肤。所以它治疗的优点有:第一、不用做皮肤移植,不会形成新的供瓣区的伤口和瘢痕。第二、移植过愈合以后,颜色和周边皮肤是完全一致的。所以软组织扩张术是治疗瘢痕的优选方法之一。软组织扩张术缺点:治疗周期比较长,需要两期手术。第一期手术在瘢痕的周边做一个小切口,把扩张器埋到里面去。埋进去以后两周左右拆线,伤口长好后开始打水,一般需要打三个月左右,有些情况下可能需要打更长时间,这样可以获得更多的正常的皮肤。扩张好了以后做第二期手术,取出扩张器,修复瘢痕。可能不适合那些不配合的病人。比如有些不配合的儿童。如果给儿童打水,易摔破扩张器,扩张器外露,导致手术失败。所以要根据患者的具体情况选择治疗方法。并不是说软组织扩张器一定不能用于儿童,有些情况也可以使用,这要在医生的指导下根据具体情况选用恰当容量、恰当数量的软组织扩张术,扩张器埋进去后,要有一个良好的手术设计,达到良好的修复目的。"

语音时长04:04''

谢卫国武汉市第三医院

2018/01/31收听(39338)

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