中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤外科
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根据最新的研究结果,所有胸腺瘤都是低度恶性肿瘤。而C型则称为胸腺癌,属于恶性病变。而胸腺瘤B型存在恶性倾向,但是并没有达到C型的程度。除组织病理分型外,还可有Masaoka分期,包括肿瘤有无侵犯包膜及周围的组织结构,或侵犯到包膜的程度。如果肿瘤局限在胸腺的包膜内,即便是B型胸腺瘤,也可完整切除,以达到比较好的治疗效果。如果肿瘤侵犯突出包膜,如侵犯心包、大血管等,手术之后患者有可能需要辅助治疗。
胸骨后方是心脏,胸腺瘤在胸骨后侧。胸腺是人体的正常结构,其为免疫器官。但是随年龄增大,免疫器官功能越来越少,甚至会发生退化。大部分人群在20-30岁后胸腺组织可消失。胸腺瘤则是因为退化不全,甚至退化残留所致。
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"b1型胸腺瘤应该手术治疗。b1型胸腺瘤是富含淋巴细胞的胸腺瘤,即淋巴细胞型胸腺瘤。其生长特点是可以在包膜内生长,也可以突破包膜生长。因此对于b1型胸腺瘤,要进行区别对待。如果手术中发现胸腺瘤与周围组织没有浸润,能够完整地切除,它就是良性胸腺瘤,手术以后不用放疗、化疗。如果胸腺瘤与周围的脂肪组织有浸润或与其他的组织有浸润,不能完整地切除,它就是恶性胸腺瘤,术后应该常规的给予放化疗,以提高患者的生命。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/30收听(15628)
"胸腺瘤B1型指胸腺瘤的病理分型。B1型胸腺瘤包括富含淋巴细胞的胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质为主型胸腺瘤或者类器官胸腺瘤,这几种类型。胸腺瘤B1型常在临床上表现为Ⅱ期或Ⅲ期,因为这种胸腺瘤的生长常常突破包膜生长,与周围的组织有浸润,在切除的时候,有可能切除不完整,术后可能复发或者转移。因此此类胸腺瘤手术以后要行放疗和化疗,以提高手术的效果。"
2018/11/22收听(24974)
胸腺瘤的发病率较低,专门对胸腺瘤进行研究的较少,所以胸腺瘤B1型复发率并没有确切临床数据。20... 黄壮士│郑州大学第二附属医院 2023/04/26播放(93448)
胸腺瘤的发病率较低,专门对胸腺瘤进行研究的较少,所以胸腺瘤B1型复发率并没有确切临床数据。20...
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2023/04/26播放(93448)
"胸腺瘤B1型的复发率约为20%,胸腺瘤B1型是指胸腺瘤的病理分期,属于富含淋巴细胞型胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质型胸腺瘤、类器官型胸腺瘤,这几种类型的胸腺瘤生长一般都是突破包膜的,因此是一个低度恶性胸腺瘤。而据统计术后10年的生存率为100%,10年以后可能出现复发和转移,因此这种肿瘤术后是否需要进行放化疗,要根据该病人在这个手术过程中发现了肿瘤与周围组织,是否有粘连,是否有浸润来确定,如果粘连的比较多,侵犯了远处的组织如胸膜和肺,则需要进行放化疗。"
2018/11/22收听(53210)
"胸腺瘤B1型,指富含淋巴细胞的胸腺瘤,是淋巴细胞型胸腺瘤,它可以在包膜内生长,也可以突破包膜生长,与周围组织有浸润、有粘连。因此,胸腺瘤B1型是良性还是恶性,要根据具体情况决定。如果手术中发现,与周围组织没有浸润,可以完整地切除,则它是良性的胸腺瘤。如果术中发现突破包膜生长,与周围组织有粘连,侵犯周围的血管、神经、其他组织,没有办法完整切除,则它是恶性胸腺瘤,手术以后需要行放疗、化疗,以便提高手术的效果。"
2018/12/12收听(89694)
"胸腺瘤B1型是皮质型胸腺瘤,是良性还是恶性,要根据手术过程中肿瘤与周围组织的关系确定。如果肿瘤与周围组织分界清楚,仅仅侵犯周围的脂肪组织,手术可以完整切除,就是一个良性的胸腺瘤。如果胸腺瘤突破包膜生长,侵犯脂肪以外的胸膜、肺或者大血管,以至于胸腺瘤不能完整切除,这个时候胸腺瘤就是恶性胸腺瘤。因此像这种胸腺瘤手术以后需要进行放疗和化疗,以此提高手术的效果。"
2018/11/23收听(26128)
"胸腺瘤术后预后情况要根据术后病理,结合术中胸腺瘤周围组织的侵润情况决定。B1型胸腺瘤为低度恶性,一般结节都长得较小,周围包膜无明显受侵,无周围组织的侵润情况,手术过程中切除肿瘤后,无需下一步治疗,只需定期复查即可。如果伴有包膜受侵,周围组织的受侵,如大血管、心包、肺脏等伴有周围组织受侵的情况下,建议进一步做放射治疗。定期复查胸部CT,了解是否有胸腔积液出现,再决定下一步治疗情况。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/28收听(29306)
"B1型胸腺瘤,一般经过五年可能度过了危险期。B1型胸腺瘤并非绝对恶性,但也不会绝对良性。一旦发生转移,晚期情况下同样可导致死亡。胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,治疗不能怠慢。早期B1型胸腺瘤可完全切除,手术切除后即可长期生存。如果无法完全切除可行根治性放、化疗,可能控制病情发展。如果B1型胸腺瘤在刚发现时未得到控制,治疗中无法控制,病情发展,到处转移,即属于较严重情况。如果得到有效控制,即可长期生存。如果无法有效控制,出现Ⅳ期B1型胸腺瘤,常可致命。建议发现胸腺瘤患者按照医嘱进行定期复查,严密检测肿瘤变化,必要时应积极手术治疗。针对治疗胸腺瘤,一定要注意治疗前检查清楚。对于解剖过程中纤维组织或索带均应钳夹后切断,避免损伤血管增加手术困难。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/12收听(15264)
"胸腺瘤的A型为良性病变,一般无明显周围组织受侵的情况,无需进行特殊的治疗,只需手术后间隔3个月复查,了解有无局部积液和胸腔积液的出现。若手术过程中发现有胸腺瘤侵及周围组织,如侵及肺脏、胸膜、心包、大血管等,可考虑胸腺瘤可能有外侵情况,需要根据肿瘤大小和侵犯的程度来决定是否需要行局部放疗治疗。胸腺瘤A型大部分无周围组织受侵,所以只需术后复查,无需特殊治疗。"
2018/11/19收听(63834)
B3型胸腺瘤恶性程度偏高,部分患者手术后需进行化疗、放疗。通常胸腺瘤对化疗敏感性... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2023/05/02播放(74742)
B3型胸腺瘤恶性程度偏高,部分患者手术后需进行化疗、放疗。
通常胸腺瘤对化疗敏感性...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2023/05/02播放(74742)
"AB型胸腺瘤是胸腺瘤的一种病理分型,不是临床分期,临床的分期主要是根据手术中的情况。胸腺瘤一旦确诊,无论良性或者恶性都应该行手术治疗,如果在手术过程中发现胸腺瘤的包膜比较完整,没有外侵,就是Ⅰ期的肿瘤,只要完整切除,就能够取得较好的效果;单纯对于AB型胸腺瘤,在胸腺瘤的病理分型中属于良性的一种分型,术后可以密切的观察而不需要进行特殊的其他处理,在随访过程中,如果发现病变有复发的倾向,可以考虑行放疗化疗等一系列的综合治疗提高患者的生存质量。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(62238)
"胸腺瘤AB型是混合性胸腺瘤。它在病理学上既有梭形细胞、髓质型细胞,也有上皮细胞、皮质型细胞的成分。它的生长特点是可以突破包膜生长与周围组织有浸润,远处也会有转移。因此胸腺瘤AB型,如果能够完整地切除,没有周围的浸润现象。就是良性的胸腺瘤。如果与周围组织浸润严重,与血管或者周围的器官有浸润,不能完整切除,就是恶性的胸腺瘤,手术以后就需要进行放疗和化疗。"
2018/11/29收听(88600)
胸腺产生的肿瘤叫胸腺瘤,胸腺瘤分很多类型,A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型,越往后恶... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/17播放(87860)
胸腺产生的肿瘤叫胸腺瘤,胸腺瘤分很多类型,A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型,越往后恶...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/17播放(87860)
"胸腺瘤的分型有很多分型标准,其中,最为常用的是WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类标准,将胸腺瘤分为以下几种类型:一、A型,梭形卵圆形肿瘤上皮细胞均匀分布,无或者很少见非肿瘤性的淋巴细胞。二、AB型,A型特征的局部小灶和富含淋巴细胞的局部小灶混合。三、B1型,类似正常功能的胸腺样组织。四、B2型,在淋巴细胞背景中分布着肿瘤上皮细胞的成分。五、B3型,圆形或多角形,中度异型性的上皮细胞组成,夹杂淋巴细胞和鳞状化生灶。六、C型,胸腺癌,组织学上呈恶性表现。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(12332)
无论何种类型的胸腺瘤,均需要放疗。胸腺瘤位于前纵隔,治疗方法以手术为主。部分Ⅰ期、Ⅱ期的胸腺瘤... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/20播放(86508)
无论何种类型的胸腺瘤,均需要放疗。胸腺瘤位于前纵隔,治疗方法以手术为主。部分Ⅰ期、Ⅱ期的胸腺瘤...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/20播放(86508)
根据WHO世界卫生组织病理分型,现在将胸腺瘤分为A型、AB型、B型和C型,但是每个分型又有不同... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/03/19播放(59714)
根据WHO世界卫生组织病理分型,现在将胸腺瘤分为A型、AB型、B型和C型,但是每个分型又有不同...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/03/19播放(59714)
小胸腺肿瘤包括胸腺囊肿、实体性胸腺瘤,一般直径<2cm可以继续观察,但对于直径>2cm或者有压... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/25播放(96736)
小胸腺肿瘤包括胸腺囊肿、实体性胸腺瘤,一般直径<2cm可以继续观察,但对于直径>2cm或者有压...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/25播放(96736)
胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞的纵隔肿瘤,绝大部分位于前上纵隔的胸腺部位,是最常见的纵隔肿... 朱婷婷│湘潭市中心医院 2023/10/15播放(54714)
胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞的纵隔肿瘤,绝大部分位于前上纵隔的胸腺部位,是最常见的纵隔肿...
朱婷婷│湘潭市中心医院
2023/10/15播放(54714)
"巨大的胸腺瘤需要手术治疗,手术即使切除不干净,配合术后的放疗、化疗,手术效果也是相当可观的。因为胸腺瘤是一个低度恶性的肿瘤,是惰性肿瘤,所以,要尽量的给予患者手术治疗。巨大的胸腺瘤,一般采用劈开胸骨正中开胸,尽可能多的切除肿瘤,来减轻肿瘤的负荷。另外,手术切除这些标本也可以做病理检查,以利于指导术后化疗方案。因此,对于巨大的胸腺瘤,应该积极的进行手术治疗,延长患者的生命。"
2018/12/01收听(17928)
一般胸腺瘤会有侵袭性,所以目前胸腺瘤首选手术治疗。医生在手术过程中可以看出胸腺瘤的包膜是否完整... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2023/05/24播放(52398)
一般胸腺瘤会有侵袭性,所以目前胸腺瘤首选手术治疗。医生在手术过程中可以看出胸腺瘤的包膜是否完整...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2023/05/24播放(52398)
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