月经的血是怎么来的_有来医生

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

月经的血是怎么来的

2023-09-02 10:52播放 :

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视频内容

月经血伴随子宫内膜脱落而来，在脱落过程中，子宫内膜下方细小毛细血管动静脉会发生水肿和变性，部分裸露在外的血管随子宫内膜脱落而发生断裂，从而导致出血情况。血液随脱落子宫内膜共同形成月经血，顺宫腔、宫颈管和阴道排出体外，上述过程每个月发生一次。通常一名正常女性的正常月经量在50mL内，如果出现月经量较少情况也需警惕，可能存在部分异常现象。

月经血从宫腔内而来，子宫内膜分为功能层和基底层，每个月宫腔最外的功能层逐渐变厚，月经后期受孕激素影响发生一次脱落，属于人体正常新陈代谢。较旧的子宫内膜组织脱落后，下个月再长出新生子宫内膜，周而复始循环往复。

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月经的血是怎么来的

女性的月经血是子宫内膜剥脱导致的，一般女性出生后生殖器属于静止状态，发育后即第二性征出现后，卵巢通过分泌激素来控制子宫内膜的剥脱。一般来讲一个月经周期中卵巢会有一次排卵，排卵后如果精卵可以结合即怀孕。如果精卵没有结合，卵子失效，黄体会分泌大量的雌孕激素，而黄体有固定的生长周期。如果没有怀孕，黄体会逐渐萎缩，此时子宫内膜就会出现剥脱，子宫内膜剥脱的结果就是来月经，月经血通过宫颈、阴道流出体外。正常人有月经周期和经期长短，月经周期受很多因素的影响，每个月经血的量不同，一次月经的量常常在30-50ml，超过80ml称之为月经过多。

语音时长01:56''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/20收听(65556)

月经的血是怎么来的

月经的血是通过周期性的变化，造成子宫内膜脱落，造成子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞脱落形成的。快来月经的时候，存在孕激素偏高，当孕激素撤退之后，会有正常的月经月经的血。月经血有一定的前列腺素，来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。出血量多或速度比较快的时候，可能会伴随一定的血凝块。正常的周期在21-35天，平均是28天，来的时间可能是在4-6天，量是20-60mL，如果低于20ml甚至超过60ml都是异常的，跟体内的内分泌激素存在一定的关系。

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/20收听(30976)

月经没有血

"月经正常的血量在20-60ml，如果低于20ml，提示月经量变少。如果月经没有血，由于内分泌激素的混乱，包括子宫器官的病变，都可能引起有月经异常，要找到原因，才可以对症处理。例如有没有内分泌激素的疾病，当出现多囊卵巢、泌乳素血症，甚至包括雌激素、孕激素偏低，都可能会引起月经的变化。需要口服药物的调理，避免长时间月经量变少，影响身体的健康。当月经没有血的时候，要排除有没有怀孕的几率，只是存在分泌物，由于怀孕不会来月经或出血量是较少，也是要排除。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/24收听(45920)

月经后一直有血怎么处理

"月经以后一直有血，应该就是经期的延长，通常出现经期延长的情况，有以下几种疾病。首先是子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤的患者，黏膜下子宫肌瘤可以使子宫内膜的面积增大，就则会引起月经量的增多、经期延长，以及可能还有月经周期的缩短。还有可能是子宫内膜的疾病，子宫内膜的非典型增生或者子宫内膜癌，或者是子宫内膜息肉，都可能会造成经期的延长。如果持续的阴道流血，还要除外宫颈恶性病变，比如宫颈癌，如果是宫颈病灶特别大，就可能会有破溃的出血。还有内分泌的相关的因素，围绝经期的妇女，还有青春期的妇女，有可能会出现阴道不规则的出血。所以出现这种情况，还是要首先推荐到医院进行妇科超声和妇科内分泌的检查，除外一些器质性的疾病以后，医生给予调节月经等治疗。"

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2019/07/24收听(84092)

月经流的血是哪里的血，注意什么

月经流的血主要是因为子宫内膜受雌孕激素影响，当雌激素和孕激素下降的时候，子宫内膜就会脱落，而引...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/24播放(31973)

来月经怎么是黑色的血

"经血的颜色，其实反映了女性的妇科方面的问题，以及身体的状况。正常情况下经血是暗红色的，因为经血中含有一些脱落的子宫内膜的碎片，阴道上皮的细胞还有宫颈的黏液，里面并不会出现血块。但是如果月经的血变成黑色的了，那就说明出现了问题。首先，最常见导致月经血黑色的原因，就是各种类型的子宫内膜的炎症，比如内膜息肉，或者是气血亏虚等等。其次，有些女性在月经期间休息不好，做了剧烈的运动，或者是发生了感染的情况，也会导致月经血发黑。另外，从中医的方面来讲，如果在经期有气滞血瘀的情况，也会导致月经的颜色发生改变，同时会出现肚子疼痛的情况。因此出现了月经颜色发黑之后，首先就要从以上各个方面查找原因，然后再进行积极对症的处理。"

语音时长01:25''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/08/14收听(66776)

下面老是有血不是月经怎么回事

出现阴道不规则流血，并且能够肯定不是月经的情况，属于非月经期出血。非月经期出血可能是黄体功能异常或者排卵期出血，黄体功能异常又包括黄体功能不全和子宫内膜不规则脱落两大类。黄体功能不全是指月经周期中，有卵泡发育和正常排卵，但是黄体期孕激素分泌不足或者黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，黄体期缩短。患者主要表现在月经前出现淋漓出血，并且还容易伴有不孕和流产。子宫内膜不规则脱落是在月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，导致子宫内膜发生不规则脱落。患者的主要表现是月经结束后，又出现淋漓出血或者月经不易结束。如果是排卵期出血，可能出现在两次月经中间，由于激素水平短暂下降，导致子宫内膜失去激素支持，出现脱落的情况，这种出血是有规律的，也是不需要治疗的。

语音时长01:32''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/05收听(48694)

为什么没来月经还有血

"没来月经还出血可能是阴道炎症造成的出血或者尿道出血，或者宫颈管息肉、子宫内膜息肉等情况造成的出血，所以要行妇科检查以及尿常规检查、彩超检查，查明出血原因以及出血部位，对症、有效的给予治疗。女性没来月经出现出血可能是因为子宫内膜息肉造成的出血或者宫颈息肉，在同房过程中被刺激而造成的出血，或者宫颈管黏膜的炎症造成出血，也不排除尿道出血。所以，女性出现没来月经还有血要到医院检查后，根据检查结果对症的给予有效治疗。"

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/12/06收听(46362)

月经黑血怎么处理

"来月经时经血为黑血，有可能是受凉、劳累、气滞血瘀、寒凝气滞等情况。月经时，处于一种轻度的失血状态，身体抵抗力比较弱，如果休息不好、过度疲劳，很容易受风寒感染，引起月经颜色发黑。出现经血发黑时，要注意休息、不能劳累、注意保暖、不能受凉。腹部可以热敷，用生姜、红枣、葱须、红糖熬水喝，还可以服用一些活血化瘀类的药物进行治疗。如果长期出现经血发黑症状，需要上医院就诊，看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性的病变。经期要保持心情舒畅，忌生冷寒凉的食物，不要着凉。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/27收听(77458)

白带突然有血像来月经

"白带突然有血像来月经，可能是内分泌失调造成的异常子宫出血；或者是妇科的炎症，比如宫颈管息肉、宫颈糜烂；或者子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、先兆流产等，出现白带突然有血像来月经。这种情况需要及时到医院进行检查，行妇科检查了解阴道以及宫颈的情况，有无阴道炎，有无宫颈息肉以及宫颈糜烂造成大出血。还要行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，建议还要行血HCG的检查，排除是否是因为怀孕而造成的突然有血的现象，根据检查的结果对症有效的处理。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/24收听(67320)

月经是从哪里流出来的血

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月经是血吗

月经里大部分是血，但不是只是血。月经是子宫内膜脱落伴随着出血从阴道排出，即月经血有血液、子宫内...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/28播放(92454)

月经是从哪里流出来的血

"月经血是从子宫腔排出来的，月经是在卵巢分泌的雌、孕激素作用下，子宫内膜从增生期发展到分泌期，继而随着雌、孕激素水平的下降，子宫内膜组织发生变性、坏死、剥脱，和血液混合以后，经宫口、阴道排出。正常月经都是有规律的，及周期、经期都可以表现出规律性，出现的原因和卵巢周期性变化有关系，而卵巢周期性变化与下丘脑垂体的功能密不可分，所以说月经是性腺轴功能正常的体现，是内分泌正常的一种外在表现。出现了月经不规律，提示性腺轴可能出现了问题，比如出现了月经推迟、经量减少时，可能和多囊卵巢综合征、卵巢早衰有关系。发生的功能失调性子宫出血时，多数和无排卵有关系，和性腺轴功能异常有关。"

语音时长01:12''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/04/26收听(20676)

月经的血是从哪里来的

"正常情况下，子宫内部覆盖着子宫内膜，子宫内膜受卵巢激素影响，当激素水平迅速下降时内膜会发生剥脱，这时内膜下方的螺旋动脉会出血，从而产生月经。月经血当中不仅包括螺旋动脉所出的血，同时还有剥脱的子宫内膜。女性的月经受卵巢分泌激素影响，而卵巢的激素又受下丘脑和垂体分泌激素影响。一般来讲，月经以后卵泡开始发育，雌激素会逐渐升高，子宫内膜也就开始修复，而在排卵以后黄体会分泌雌孕激素，这时子宫内膜会继续增生。黄体萎缩后激素迅速下降，子宫内膜发生剥脱，螺旋小动脉会出血，从而产生月经，这样周而复始就会出现月经周期。"

语音时长01:35''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/29收听(72618)

月经是黑色的血

"如果检查发现血糖升高，首先要确定是不是糖尿病引起来的。因为临床上其它的疾病也有可能出现血糖升高，比如应激状态有一些体内的炎症，包括胰腺炎、胰腺癌等疾病，或者是肝脏疾病、肾脏疾病，有可能出现血糖升高。如果是糖尿病引起的血糖升高，那就要控制糖尿病，包括口服药物或者胰岛素治疗。要根据患者的具体情况，有没有并发症，有没有其它口服药的禁忌症。如果早期血糖并不是太高，首先要通过饮食、运动来控制血糖。经过控制饮食、增加运动不能有效控制血糖，就需要药物来控制血糖。"

语音时长01:08''

张英泽│保定市第一中医院

2018/04/25收听(45768)

月经完了怎么还有血

月经来完了还有血可能是经血回流，是正常现象，一般是不用治疗，应注意观察，一般1-2天就会完全干净。但是如果出血时间长，应去医院进行B超检查，可能是由妇科感染、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等导致，明确诊断后在医生指导下合理治疗。如果是子宫肌瘤，需要手术治疗；如果是内膜异位症，服用药物只能缓解症状，只有通过手术才可以彻底治愈。但是经期延长，容易引起感染，需要在医生指导下合理服用消炎药，同时可以服用止血的药物，比如可以服用宫血宁等进行治疗。

语音时长01:14''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/11收听(70254)

来一次月经流多少血

"一次月经的总失血量是经量，正常的经量是在20ml-50ml，一般超过80ml，称为月经过多。如果少于20ml称为月经过少。一般情况下，月经量是无法清楚计算的，一般都是估计推算，依据卫生巾的用量，有的时候一次月经用三包卫生巾，这种情况考虑月经量有点多。如果一次月经一包的卫生巾都没用尽，这种情况说明月经有点少。这种情况要与平时的月经做对比，如果出现过多或者过少的情况，或者是经期有不舒服的感觉，都应该及时到医院检查一下。"

语音时长01:08''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/07/24收听(24740)

月经完了怎么还有血

月经完了还流血属于月经淋漓不尽、经期延长的表现，需查找原因，给予处理。有时与子宫内膜病变相关，...

赵晓东│北京医院

2023/03/17播放(63840)

一直有血但不是月经怎么回事

"在非月经期间有淋漓不止的出血，提示有很多的因素：一、当有子宫内膜息肉宫、颈管息肉、子宫内膜回声不均匀、子宫内膜炎症，这些妇科疾病都会造成淋漓不断的出血。二、当存在子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿的时候影响卵巢功能，也会引起淋漓不断的出血。三、当存在内分泌激素疾病、多囊卵巢、高泌乳素血症，会造成激素水平改变，引起淋漓不断的出血。出现这样的情况要去医院挂号妇科，进行彩超的检查，判断子宫双附件有没有异常，要进行止血的处理，不然会造成感染和贫血的几率发生。必要的时候，在下个月可以口服短效的避孕药修复内膜，帮助恢复正常的月经形态，避免长时间出血。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/25收听(16644)

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