中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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婴幼儿时期最常出现的中耳炎类型就是急性中耳炎，常表现为急性鼓膜炎，即鼓膜呈现为急性炎症状态。鼓膜可以表现为明显的充血、肿胀，可引起比较剧烈的耳痛，如不及时治疗，有可能导致鼓膜破损，中耳出现脓液，经耳道流出。
鼓膜穿孔之后，疼痛常可明显缓解，如果感染不重，婴幼儿抵抗力也比较好，也有可能不出现鼓膜穿孔，急性鼓膜炎能够自行消退。但及时有效的治疗可减短病程，减轻疼痛，减少鼓膜穿孔形成中耳流脓的风险，所以如果婴幼儿出现了急性鼓膜炎，建议适当地进行治疗，以免引起更为严重的后果。
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幼儿中耳炎临床上还是比较常见的，其中最常见的原因还是因为感冒、发热引起的中耳炎症，或者是孩子鼻塞、鼻涕多导致的中耳炎症。这种情况下一般孩子感冒、发热好了，中耳的炎症也就慢慢的好了。还有一个原因就是孩子溢奶比较频繁、反复呕吐，经过咽管引起中耳的炎症，这种情况及时用消炎药物，改善孩子恶心、呕吐、溢奶的情况，大部分都可以恢复。另一个原因就是外伤导致，有些家长给孩子挖耳朵时不小心损伤鼓膜，导致中耳的感染，这种情况一般来说损伤都不是很厉害，及时的口服消炎药物，大部分中耳炎都可以恢复。总的来说，幼儿的中耳炎经过积极的治疗，基本上都可以恢复的很好可以痊愈。
李新平│鲁南眼科医院
2020/05/14收听(16474)
临床将中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。因此... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/01播放(82706)
临床将中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。因此...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/01播放(82706)
"幼儿的中耳炎一般也分为两种类型，一种是急性化脓性中耳炎，另一种是分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎主要是由于幼儿机体免疫力相对比较低，细菌或者病毒容易侵及到耳朵从而引发炎症，一般会表现为剧烈的耳痛、耳内流脓，有的可能不会表达，会表现为剧烈的哭闹，而且常搔抓耳部。而分泌性中耳炎一般是由于腺样体肥大或者鼻炎所引发，由于分泌物阻塞咽鼓管口或者炎症通过咽鼓管口而累及到中耳结构，所以引发分泌性中耳炎，也会表现为耳闷、耳胀，幼儿也表现为耳部不适，但一般不会有明显的发烧等症状。另外也会表现为原发病的表现，比如鼻塞或者睡觉时打呼噜等症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/05收听(77106)
"幼儿中耳炎的治疗包括以下几方面：第一个就是原发疾病的治疗。幼儿中耳炎很少单独出现，多是继发于鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等等相关部位疾病所导致的，所以积极治疗原发疾病占有很重要的地位。第二个就是幼儿中耳炎本身的治疗。建议做耳道分泌物的细菌培养以及药敏实验，依据结果选择敏感的抗生素进行消炎治疗。多建议抗炎输液治疗，这样效果可能会更好一点，因为幼儿吃药比较困难，输液治疗的时间是一周左右，有的患者也可以酌情延长。对于耳道内有大量脓性分泌物的患者，也可以在医生指导之下用双氧水滴耳液进行洗耳治疗，洗完之后可以用吸引器将分泌物给吸干净，对于年龄偏大的患者，也可以在医生指导之下用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗，让药液充分的进入鼓室内，这样对治疗能达到更好的效果。第三个就是对于幼儿中耳炎的患者，要注意保暖避免耳道进水，洗澡洗脸的时候不要耳道进水或进水蒸汽之类的，平常睡觉的时候也尽量不要压住耳朵等等。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/28收听(80694)
婴幼儿发育不完全，容易出现急性中耳炎，分为分泌性中耳炎或者化脓性中耳炎。因为婴幼儿大多数语言描... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2023/07/03播放(65810)
婴幼儿发育不完全，容易出现急性中耳炎，分为分泌性中耳炎或者化脓性中耳炎。因为婴幼儿大多数语言描...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2023/07/03播放(65810)
中耳炎通常有急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎多数是上呼吸道感染，即感冒所引起。而慢性中耳炎多... 宋海涛│北京医院 2023/10/13播放(27099)
中耳炎通常有急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎多数是上呼吸道感染，即感冒所引起。而慢性中耳炎多...
宋海涛│北京医院
2023/10/13播放(27099)
"中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，还有分泌性中耳炎。在急性中耳炎发作的时候中耳黏膜充血、肿胀，可能有鼓膜穿孔，或者没有鼓膜穿孔，症状有耳朵疼、流脓或者头疼、全身症状发热等。在急性炎症期可以使用超短波治疗，促进局部的血液循环，促进炎症的吸收、恢复。症状严重需要口服或者静脉输消炎药，耳朵局部点氧氟沙星滴耳液。对于慢性单纯性中耳炎，间歇期耳朵干燥、没有炎症的时候可以不做超短波治疗。在急性发作，可以加用超短波治疗。而骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，做超短波治疗没有效果，需要尽早手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/04收听(51996)
"由于婴幼儿不具备陈述病痛的能力，可表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安，可以伴随有高热，甚至出现高热惊厥，并且出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。由于儿童耳部解剖特点，如果发生急性感染时，可以导致耳后乳突的肿胀明显，可以在耳道口发现脓性的分泌物，通过CT检查是确诊的最佳方法。治疗时，应早期应用足量的非耳毒性敏感类抗生素，比如青霉素类和头孢菌素类，一直使用到感染完全控制，炎症彻底消退后，仍可以继续用药数天。由于鼓膜较厚，不容易穿孔，通过检查后发现中耳有较多脓液的，应该尽早的做鼓膜切开，通畅引流，以缩短病程，防止并发症的发生。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12收听(34124)
" 幼儿中耳炎是可以治好的。幼儿中耳炎多由于上呼吸道感染引起，由于幼儿咽鼓管宽、短、平等特点，咽部和鼻腔的炎症可以通过咽鼓管到达鼓室，造成中耳炎的发生，表现为耳部的疼痛、发热、听力下降等。治疗上需积极治疗上呼吸道感染，如口服头孢克肟、头孢丙烯等。 同时需给予激素治疗，如口服强的松，鼻腔滴0.5%的呋麻滴鼻液滴鼻，可以减轻咽鼓管的充血、肿胀，利于咽鼓管的引流。治疗疗程为一周左右，治疗后需复查耳内镜，了解鼓膜情况以及声阻抗检查，确定中耳内有无积液的产生等，如均达到标准则痊愈。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/16收听(31120)
"三岁的幼儿发生中耳炎，最常见的诱发因素是由于受凉感冒，游泳、洗头或者洗脸时耳内进水所诱发。中耳炎最常见的致病因素是细菌或者病毒感染，常表现为鼓膜有明显充血，严重者很可能会出现耳内流脓的现象。常表现为剧烈的耳部疼痛，患儿常哭闹，尤其是在夜间症状会更加明显。对于幼儿中耳炎，最主要的治疗手段是需要选择敏感的抗生素积极控制炎症，可以口服希刻劳、达力芬或者青霉素类的药物。平时应该保持耳内的清洁干爽，避免耳内进水。"
2020/01/21收听(26254)
"中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎。对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，容易引起并发症，不容易干耳，而且分泌物会有异味。以上两型中耳炎都要尽早手术治疗，以免引起并发症。中耳炎胆脂瘤手术是在显微镜或者耳内镜下，把胆脂瘤病变彻底去除，包括胆脂瘤所有上皮都要清除干净，以免造成二次手术复发的可能。去除病变之后，要Ⅰ期或者Ⅱ期做听骨链和中耳成型提高听力。"
2020/04/26收听(70482)
"幼儿腹泻主要有以下几种类型：1、消化不良，由于宝宝进食了过于油腻，或者寒凉、辛辣、刺激的食物引起消化不良，这时会出现腹泻的现象，这种情况给予益生菌口服就可以。2、病毒性腹泻，这种情况往往会伴有发热，有时会呕吐，治疗的重点在于防止脱水，可以使用口服补液盐治疗，同时加用益生菌以及思密达等对症治疗。3、细菌性腹泻，这种情况是由于饮食不卫生造成的，查大便常规可以看到有白细胞或者红细胞，这种情况需要用抗生素进行治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/23收听(78722)
"如果幼儿出现中耳炎，会出现低烧的情况，最好带着孩子到医院看鼓膜充血、发炎的情况，决定是口服用药还是应用抗生素静滴消炎。对于口服的药物，临床上常用的是希刻劳，静滴的药物常用的是头孢呋辛钠注射液，都属于头孢类的，用药之前需要明确孩子对头孢有没有过敏的情况。孩子可以贴用退热贴，家长可以让孩子多喝水，促进药物的吸收、代谢，还能够起到退热的作用。同时可以用毛巾反复擦拭孩子的手心、脚心，也能够有效的起到退烧的作用。建议平时让孩子多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免中耳炎反复发作，同时建议在发病期间让孩子清淡饮食。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/31收听(55778)
"幼儿中耳炎可以影响听力，主要表现在以下：1、中耳炎患者大多数存在鼓膜穿孔以及鼓室内的炎症性病变，可以破坏听骨链导致传音途径出现损害，从而表现为传导性的听力下降。部分患者如果病变继续严重，侵犯内耳也可以出现感音神经性听力下降。2、耳道内会存在大量的脓性分泌物堆积，由于幼儿的耳洞比较小，导致声音传导的途径严重受阻，导致声音难以传入中耳腔内从而出现听力下降。对于幼儿中耳炎导致听力下降的情况，幼儿可能不太会说，因为幼儿的表述能力可能比较差，但是也需要积极治疗，早期给予抗生素、洗耳等积极的对症治疗、处理，部分患者炎症可以控制好。鼓膜穿孔长期不愈合或者检查发现鼓室内有肉芽、胆脂瘤等病变，有可能需要进行手术处理才能提高听力。"
2020/02/07收听(62360)
挤压综合征最常引起的症状是肌红蛋白尿和肾脏功能衰竭，是由于各种外力和外伤，造成肌肉丰厚部位长时... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/14播放(90832)
挤压综合征最常引起的症状是肌红蛋白尿和肾脏功能衰竭，是由于各种外力和外伤，造成肌肉丰厚部位长时...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/14播放(90832)
"如果感冒的患者晚上睡觉出汗，最常见的是阴虚感冒，可能在夜间出汗，也叫做盗汗，但也有些人可能没有汗，还会伴有发热、手足心热、微怕风寒、头昏、心烦、口干、干咳、少痰、鼻塞、流涕、舌红、少苔、脉细数等症状。一般来说，对于治疗，要滋阴解表，一般用加减葳蕤汤进行治疗。如果出现阴虚感冒，除了用药物治疗以外，在生活和饮食起居上也要注意，要吃好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条。还可以吃富含维生素C的蔬菜、水果，比如苹果、香蕉、橙子、猕猴桃，还有绿叶的蔬菜，比如菠菜、小白菜、芹菜等，当然，还要注意多休息、多喝水。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(19619)
在遭受了重物挤压后解除了挤压时， 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/10播放(31707)
2023/04/10播放(31707)
"最常引起心肌病的药物有三类：第一、抗肿瘤药物，尤其是蒽环类的抗肿瘤药，比如阿霉素、表阿霉素、柔红霉素等等这一类的药物。第二、抗精神病类药物，比如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等等这类的药物。第三、三环类的抗抑郁药，比如氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平等等这类的药物。这些药物所引起来的心肌病有一个专门的名字，就叫做药物性心肌病。主要指的是接受某些药物治疗的病人，因为药物对心肌的毒性作用而发生的心肌的损害。这种心肌病的临床表现符合扩张性心肌病，也就是表现为心脏的扩大，尤其是左心室的扩大，合并有心功能减低或者心力衰竭的表现。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/28收听(87416)
最常出现脱位的关节是肩关节，依次是膝关节、髋关节、踝关节，手指的指尖关节脱位也比较常见。肩关节... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/16播放(37441)
最常出现脱位的关节是肩关节，依次是膝关节、髋关节、踝关节，手指的指尖关节脱位也比较常见。肩关节...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/16播放(37441)
"肱骨髁上骨折最常见的并发症是肱动脉、正中神经的损伤，常见损伤如下：1、肱动脉损伤：肱骨髁上骨折若短期内出现了肘部的剧烈肿胀，同时伴有前臂的皮温下降，桡动脉的搏动减弱或消失，就要高度怀疑有血管损伤，肱动脉血管损伤非常容易出现骨-筋膜室综合征，可能有前臂的剧烈牵拉性疼痛，前壁张力剧烈升高。如果出现血管损伤，一定要早期进行手术。2、正中神经损伤：如果出现前臂、手部的感觉减退，同时曲腕功能丧失，要考虑为正中神经的损害，也要早期进行手术，解除骨折块对神经的压迫，同时对肱骨髁上骨折进行有效固定，这样才能最大限度地减少损伤引起的并发症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(52572)
山东省中医院 王玉明
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