首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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高血压急症和高血压亚急症,在临床上主要的区别为是否发生了靶器官功能的损害。
1、高血压急症:从概念上是指原发性高血压或继发性高血压的患者,因各种原因出现了血压急进性的升高,通常血压会>180/120mmHg。出现高血压的同时,还发生了常见的靶器官功能损害,像影响到大脑、心脏、肾脏、血管。大脑出现并发症可表现为脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死,心脏上会发生急性心力衰竭、急性冠脉综合征,在肾脏上可以发生急性肾功能衰竭,血管方面可以表现为动脉夹层;
2、高血压亚急症:而高血压亚急症同样也会出现血压升高,但血压升高的同时没有出现靶器官功能损伤,仅表现为临床症状,像头晕、头痛、鼻出血或者视物模糊。
高血压急症、高血压亚急症均属于非常严重的临床情况,特别是高血压急症,往往危及生命。
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"高血压亚急症和高血压急症的区别在于高血压急症是指高血压伴有明显的靶器官损伤和症状者,其有进行性的靶器官损害,而对于血压虽然重度增高,但无进行性的靶器官损害证据,则为高血压亚急症。对于高血压急症需要在数小时内降低血压,以防止靶器官的进一步损害。对于高血压亚急症,仅需要在24-48小时内使血压逐渐下降,并在发病后初期,对于患者进行密切的随访。高血压患者的治疗包括治疗性生活方式的改善,以及给予24小时平稳降压的药物治疗,以防止心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性损害的进一步加重。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/19收听(83448)
高血压的急症与亚急症的症状区别,血压升高的程度不是区别的标准,区别的标准是有无新近发生的急性严重的靶器官损害。高血压的急症是指在某些诱因的作用下,血压突然和显著的升高,一般收缩压超过180mmHg,舒张压超过120mmHg,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、脑出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层等等。高血压的亚急症,患者可以有明显的血压升高造成的症状,比如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(64916)
高血压为常见病、高发病,成人具有30%以上发病率。高血压可出现急性并发症及慢性并发症,急性并发... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/12播放(39574)
高血压为常见病、高发病,成人具有30%以上发病率。高血压可出现急性并发症及慢性并发症,急性并发...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/12播放(39574)
高血压亚急症是指血压在短时间内明显升高,通常在180/120mmHg以上,可有头痛、头晕、鼻出... 汤胜华│江门市五邑中医院 2023/10/31播放(50798)
高血压亚急症是指血压在短时间内明显升高,通常在180/120mmHg以上,可有头痛、头晕、鼻出...
汤胜华│江门市五邑中医院
2023/10/31播放(50798)
高血压亚急症需要采取紧急降压措施,可以在急诊科观察室进行,也可以办理住院手续在住院部进行,具体... 宋立忠│山西省心血管病医院 2023/06/07播放(66210)
高血压亚急症需要采取紧急降压措施,可以在急诊科观察室进行,也可以办理住院手续在住院部进行,具体...
宋立忠│山西省心血管病医院
2023/06/07播放(66210)
高血压亚急症指高血压患者血压明显升高,由于熬夜、焦虑、情绪激动等因素诱发,要求收缩压要超过180mmHg,舒张压超过120mmHg。但患者没有头疼、头晕、胸疼、胸闷、心慌等临床症状,检查心脏没有急性左心衰竭、急性心肌梗塞、不稳定心绞痛、主动脉夹层等严重的并发症,检查大脑没有高血压脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗塞,检查肾脏没有急性肾小球肾炎、肾功能的进行性减退甚至肾衰竭,从而说明虽然有高血压,但没有造成心、脑、肾等重要靶器官的进行性损害,在治疗上可以选择快速起效口服药物,比如口服卡托普利、静脉应用硝普钠等。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(78826)
"对于高血压亚急症的患者,建议患者可以使用快速起效的口服降压药物即可,建议患者在24-48小时内将血压逐渐降到安全范围以内,比如在发病的初始阶段,也就是1个小时之内,将血压降到之前血压幅度的25%左右。在随后的2-6小时内,将血压逐渐降到160\/100mmHg。在随后的24-48小时以后,逐渐将血压降至标准范围以内,相对而言更为安全,不会引发脏器的灌注不足。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(21574)
临床上碰到很多高血压的病人,其症状表现不一样。有的病人血压很高,同时伴有一些症状。但有一些病人... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2023/05/30播放(79974)
临床上碰到很多高血压的病人,其症状表现不一样。有的病人血压很高,同时伴有一些症状。但有一些病人...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2023/05/30播放(79974)
"一旦确诊为高血压亚急症,需要积极的治疗,以达到预防心脑血管病发病的因素。治疗方面包括平时饮食和作息规律的调节,比如清淡、低盐低脂的饮食,少吃动物的脂肪,如心、脑、肾以及肥肉、烧烤和煎炸的食品。另外还需要多吃绿色的蔬菜以及水果,做好起居规律,适当运动。如果以上措施不能够消除高血压急症的症状表现,可以服用降压的药物进行处理。在服用降压药物的方面,要做到定时定量定期的服用,不可随意的停药、减药等情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(30416)
高血压的危象包括高血压急症和亚急症,换句话即高血压急症包含在高血压危象里,是高血压危象中的一部... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2023/03/02播放(82754)
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2023/03/02播放(82754)
高血压危象和高血压急症都是高血压的急危重症表现,高血压危象指血压有明显升高,一般血压可能高压达... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/03播放(85520)
高血压危象和高血压急症都是高血压的急危重症表现,高血压危象指血压有明显升高,一般血压可能高压达...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/03播放(85520)
"高血压急症就是指在很短的时间内,在某些诱因的作用下血压突然性增高,增高非常显著,而且有急剧性恶化,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害,这种状况下出现血压的高度快速增加就叫做高血压急症。高血压急症是高血压危象当中一个很重要的成分,因为高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症的出现需要积极进行处理,积极地降压,否则很快会出现严重的心、脑、肾的损伤,比如有主动脉夹层、急性肾损、眼底出血或者颅内出血等等,还会出现心脏负荷过大引起心肌缺血的状态,甚至是诱发心梗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(40666)
"对于存在高血压急症的患者,先要迅速的降低血压。一般采用静脉给药的方式来降低血压。建议患者在静脉滴注药物的同时,要注意监测血压,同时建议开始口服降压药物。因为静脉给药维持时间并不长,还是要联合口服长效制剂的降压药物,这样才有助于稳定血压。但是建议患者不要将血压降到过快,在发病的一小时以内,最好可以将血压降低的幅度不超过之前水平的25%。另外在随后的2-6小时以内进一步的降低血压,将血压降到收缩压在160mmHg左右,舒张压在100mmHg左右即可。一般在1-2周内,将血压逐渐降到正常的水平。另外对于高血压急症的患者,建议可以选择硝普钠或者是硝酸甘油、拉贝洛尔这类药物,通过静脉给药的方式来降低血压。"
2019/05/19收听(72812)
高血压急症处理肯定是医生的事情,医生肯定会跟患者家属或患者本人反复强调。硝普钠可以短时间内降压... 王勉│海南省中医院 2023/01/21播放(55392)
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高血压急症是指突然起病,病情比较凶险,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经... 孙治霞│河南省中医院 2023/02/08播放(64184)
高血压急症是指突然起病,病情比较凶险,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经...
孙治霞│河南省中医院
2023/02/08播放(64184)
"高血压急症是在原发性或继发性高血压的基础上,由于某些诱因,使得血压突然显著的升高,收缩压>180mmHg、舒张压>120mmHg,同时伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的,严重的危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等,恶性高血压高、血压危象均属于此范畴。高血压急症由于突然起病,病情凶险,通常表现为剧烈的头痛伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常的改变。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(85660)
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/12/03播放(61478)
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/12/03播放(61478)
高血压急症是指血压显著升高,且伴有靶器官损害,其治疗上需持续监测血压,尽快静脉使用合适降压药。... 汤胜华│江门市五邑中医院 2023/10/28播放(53930)
高血压急症是指血压显著升高,且伴有靶器官损害,其治疗上需持续监测血压,尽快静脉使用合适降压药。...
2023/10/28播放(53930)
"高血压急症主要是指患者生活过程中突发血压的骤升,这里的血压骤升是指收缩压大于等于220mmHg,舒张压大于等于120mmHg。出现此类的高血压,患者临床上经常表现为头晕、头痛、视物模糊、恶心想吐、心慌、心悸,甚至出现晕厥。出现此类情况,患者在自我监测血压之后,应该立即拨打120,通过急救转运车,转运到附近有资质的医院急诊科。急诊科医生会先进行24小时持续的心电血压监护,判断心跳节律以及次数,并且监测血压,判断血压是否有进一步升高的趋势。此时若诊断为高血压急症,往往会使用静脉用的降压药物,如硝普钠或者静脉用硝酸甘油,此类药物可以明显快速降压。但是对于高血压急症患者而言,首日降压一般不超过20%-25%,也就是对于高血压患者,如果上压达到了220mmHg,下压达到了120mmHg,首日的降压目的并不是将血压控制到正常值,而是将其控制在上压160mmHg,下压90mmHg即可。不需要控制过于严格,否则可能会导致颅内压骤降,反而引起反射性的头痛。除此之外,患者应该遵循心内科医生的会诊意见,更改自己的治疗方案,从而达到更好的治疗效果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/04收听(11226)
高血压急症指的是高血压患者血压在短时间内急骤的升高,同时伴有心、脑、肾或者视网膜等重要靶器官功能损害。这种情况大部分见于继发性高血压,在临床表现上,患者往往会表现为血压显著升高,收缩压一般会超过200mmHg,舒张压有可能会超过130mmHg。患者面色苍白、烦躁不安、心悸、心率加快,有可能会出现视网膜出血、渗出、水肿,同时有可能会伴有心绞痛、胸闷气喘,甚至出现急性左心衰竭。也有可能会导致肾脏损害,出现少尿、无尿、蛋白尿、血肌酐、尿素氮水平升高,也有可能会出现脑血管意外、偏瘫、失语,严重者有可能会导致循环呼吸受到影响。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(61426)
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