糖尿病药西格列汀片饭前吃还是饭后吃

苗莉
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

糖尿病药西格列汀片饭前吃还是饭后吃

2023-04-08 00:20播放 :

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视频内容

对于糖尿病药西格列汀片饭前吃还是饭后吃，通常情况下，西格列汀片饭前吃也可以，饭后吃也可以。西格列汀片属于DPP-4酶抑制剂，主要作用是阻断DPP-4酶，来降解身体里GLP-1，GLP-1能够通过多方面的因素来降低血糖。

西格列汀片主要是靠药物浓度，来抑制DPP-4酶降解GLP-1。所以无论在餐前服用西格列汀片，还是在餐后服用，只要每天在相同时间，规律服用，血中西格列汀片能维持在稳定的药物浓度，就能保证对DPP-4酶的抑制，来保证血中的GLP-1不被降解，使GLP-1达到有效的降糖浓度，持续降低血糖。

糖尿病药西格列汀片副作用

"西格列汀主要的副作用，就是上呼吸道感染的症状，包括头痛、鼻咽部的感染，或者是跟其他的药物联合使用造成的低血糖。另外，虽然发生率比较低，但也应该警惕像服用西格列汀以后出现的急性胰腺炎，或者是肾功能如果有严重损伤的人尽量避免使用。另外，如果对药物有过敏的话，可以出现各种严重的过敏反应。但是，西格列汀在临床使用过程当中，它的安全性仍然比较好。心血管的安全性，有循证的证据得到了支持。另外它的降糖力度比较柔和，出现低血糖的风险相对比较小。配合饮食和运动，改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制，可以和二甲双胍和其他的降糖药可以联合使用。另外，它对于老年患者比较适用，因为低血糖的风险比较小。"

语音时长01:19''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(92300)

糖尿病药西格列汀片副作用

"西格列汀在临床使用中也观察到一些副作用，主要是可以引起消化系统的不适，患者可能会出现烧心、反酸、恶心、消化不良、腹胀、腹痛，严重的可能会恶心、呕吐、腹泻，极少数的患者也有报告出现急性胰腺炎的，还有会过敏的，出现皮肤的皮疹、瘙痒和发红。比较罕见的情况，有时患者会出现肝功能、肾功能受损的问题，所以说如果患者本身肝功能、肾功能不好，服用西格列汀的时候就应该注意复查肝功能、肾功能的情况。降糖药物都应该关注低血糖的副作用，西格列汀单独使用的时候低血糖的风险是比较小的，但是和其他药物联合使用时，尤其是和磺脲类药物联合使用时低血糖的风险就会增加，所以说应该密切的监测血糖。"

语音时长01:10''

朱蕾│山东省立第三医院

2020/04/21收听(55718)

糖尿病药西格列汀片是什么

"糖尿病降糖药西格列汀，属于二肽基肽酶4抑制剂，简称DPP4抑制剂。这类降糖药共有5种，是一类较新型的降糖药。这类降糖药主要通过胰高糖素样肽1，简称GLP-1，发挥降糖作用。GLP-1可以刺激葡萄糖介导的胰岛素分泌，并抑制胰高糖素分泌，还能抑制食欲，延缓胃排空，从多个方面起到降糖作用。GLP-1由肠道的L细胞分泌，但分泌出来之后很快被二肽基肽酶4，简称DPP4)降解，不能发挥降糖作用，DPP4抑制剂阻断DPP4对GLP-1的降解，就使体内GLP-1水平升高，可以发挥降糖作用，这类药主要用于2型糖尿病患者。西格列汀可以经过肾脏代谢，所以对于肾功能不全的患者要根据肾小球滤过率来调整用量。"

语音时长01:19''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2020/03/24收听(23354)

西格列汀什么时候吃

西格列汀是一种DPP-4抑制剂，是一种比较新的降糖药，主要是通过升高体内的GLP-1水平促进胰岛素分泌。一般在血糖偏高的时候，可以发挥促进胰岛素分泌的作用，血糖正常或者偏低的时候不会促进胰岛素分泌，因而服用西格列汀出现低血糖的风险比较小，一般用于2型糖尿病患者。建议患者早晨服用这种药物，服用的时间没有严格的要求，可以餐时、餐前或餐后服用，均不影响药物的疗效。因为药物主要经过肾脏代谢，服药前需评估肾功能，如果存在肾功能不全，需要酌情减量。

语音时长01:23''

张莎莎│威海市中心医院

2019/11/11收听(73548)

01:43

格列美脲片饭前吃还是饭后吃

格列美脲片一般建议患者饭前服用，格列美脲属于磺脲类降糖药物，由于它的代谢时间比较长，因此相对于...

陈頔│北京医院

2023/05/27播放(61022)

格列齐特片饭前吃还是饭后吃

"格列齐特片用饭前服用，对有些药物来说，选择合适的用药时间，可增强药物疗效或提高药物的生物利用度。格列齐特属于磺酰脲类降糖药，选择餐前口服疗效好，血浆达峰浓度比餐中服用提前。格列齐特口服达峰时间为2-6小时，血浆半衰期约为10-12小时，大部分在肝脏代谢，代谢产物主要由肾脏排出，肝功能不全或肾功能不全的患者要慎用。此药属于促胰岛素分泌药，适用于单用饮食疗法、运动疗法和减轻体重不能达到治疗目的的成人非胰岛素依赖型糖尿病患者，尤其适用于非肥胖型2型糖尿病患者，应用此药时要规律进餐，防止低血糖的发生。"

语音时长01:11''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/27收听(95134)

01:26

糖尿病药西格列汀片服用方法

糖尿病的患者，现在服的药里边有叫磷酸西格列汀片，现在市面上应该有五种，包括磷酸西格列汀片，还有...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/21播放(48217)

02:00

盐酸氟西汀片是饭前吃还是饭后吃

盐酸氟西汀片不论是饭前还是饭后服用都可以，通常不会影响药物的吸收，只是在体内达到峰浓度的时间会...

牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院

2023/02/23播放(52004)

格列齐特是饭前吃还是饭后吃

格列齐特是一种降糖药，属于第二代口服类的磺脲类降糖药，它的作用比较强，可以选择性的作用于胰岛细胞，促进胰岛素的分泌。一般在治疗中推荐格列齐特是饭前服用，这样可以使其发挥更好的疗效，同时也可以预防低血糖的发生。低血糖是糖尿病治疗过程中比较严重的副作用，特别是对于格列齐特或者对于磺脲类降糖药物而言，如果服药时间不当，比如在饭后服用格列齐特，就会容易发生低血糖。因此服药的时机和服药剂量是非常重要的，糖尿病患者特别是在服用格列齐特之后，一定要按时进餐，以防止低血糖的发生。总之格列齐特是一种磺脲类的降糖药，是通过刺激胰岛素的分泌而发挥作用，一般需要饭前30分钟服用，可以使其发挥比较好的降糖效果，也可以防止低血糖的发生。

语音时长01:30''

陈頔│北京医院

2020/04/01收听(88968)

格列美脲是饭前吃还是饭后吃

"格列美脲是磺脲类降糖药，它主要是通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖，格列美脲最好在早餐前不久或者早餐中服用。如果不吃早餐，则于下一次正餐时在餐前不久或者在餐中服用。如果漏服一次药物，也不能够加大服药剂量，以免产生低血糖。格列美脲的副作用有可能会引起低血糖，因此如果患者反复出现低血糖的情况，应该找医生及时的调整药量。如果病人的体重、生活方式发生了变化，或者有增加低血糖和高血糖的明显因素，也应该考虑调整剂量，这时应该去找医生去调整剂量，切不可自行调整用量，一定要遵照医生的医嘱用药。"

语音时长01:11''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/12/28收听(80540)

西格列汀是什么药

西格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂，也就是DPP-4抑制剂，可以单独使用，也可以和其它降糖药联合使用。市场上也有复方制剂，比如西格列汀二甲双胍片，它的优点是安全性好，不容易导致发生低血糖，而且不增加体重。西格列汀可以配合饮食控制，用于改善2型糖尿病患者的血糖。也有少许不良反应，5%的患者有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等相关的胃肠道症状，极少出现的不良反应有咽炎、咽痛、泌尿系感染，有的可以引起白细胞、碱性磷酸酶、尿酸升高，但非常少，吃了西格列汀过敏的患者不建议使用。

语音时长01:16''

杨文奎│海南省中医院

2020/01/02收听(55880)

西格列汀能不能长期吃

"西格列汀药物可以长期服用。西格列汀是一种针对2型糖尿病，进行降血糖治疗的药物可以长期服用。但是在用药期间需要严格控制药量以及用药时间，否则容易造成血药浓度升高。服用西格列汀进行降血糖的同时，需要进行饮食和运动治疗，进行有氧运动，尽可能减少含糖量食物的摄入，可以有效提高疗效。这种药物一般与二甲双胍同用，都可以起到降低血糖的效果。虽然可以长期服用，但是在用药期间，一旦出现过敏反应或者其他副作用，例如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等，需要立即停药。否则容易引起胃肠道疾病，也会导致血糖波动，血糖控制不良容易引起其他并发症。"

语音时长01:11''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(85696)

格列齐特饭前还是饭后吃

"格列奇特建议饭前服用，格列奇特是二代磺酰脲类降糖药，可以选择性地作用于胰岛β细胞促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放，使肝糖生成和输出受到抑制，同时还有助于防治糖尿病微血管病变。饭前服用可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全稳定性，同时在药物刚起效的时候正好开始进食，可以更好的发挥药效维持稳定的血药浓度。注意，此药仅适用于2型糖尿病患者，当剂量过大、进食过少或者剧烈运动时，应该注意防止低血糖的发生。此药应在医生指导下服用，必须定期检查患者的血糖、尿糖。"

语音时长01:17''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/15收听(94416)

01:48

伏格列波糖片饭前吃还是饭后吃

通常建议在餐前15或30分钟吞服伏格列波糖片，或随餐第一口饭

杜博冉│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/12播放(60778)

西格列汀二甲双胍片是什么药

"西格列汀二甲双胍片是一种降糖的药物，是两种降糖药放在一起的一个合剂，这两种降糖药物其中的西格列汀是DPP-4的抑制剂，叫列汀类。二甲双胍临床用来降血糖，一个糖尿病的常用药，是双胍类。两种药物放在一起做成一个合剂，起到既能降血糖又能改善胰岛素抵抗的一个作用。这个药物在临床上是比较常用的一个药物，降糖效果比较好，既能降低空腹血糖，又能降餐后血糖。其中降空腹血糖，主要是由于二甲双胍起的作用，西格列汀主要是能起到降餐后血糖的一个作用。而且这个药物在临床应用的经验是，有一些吃不了二甲双胍的患者，受不了二甲双胍的副作用，就是恶心、呕吐、拉肚子，这些患者受不了，这个时候可能应用西格列汀二甲双胍，这个副作用相对来说小很多，有些患者应用这个合剂反而效果好，建议咨询内分泌科医生。"

语音时长01:37''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(49706)

西格列汀的作用

西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，也就是DPP-4抑制剂，在2型糖尿病的患者中，通过增加活性的肠促胰岛素的水平，而改善血糖的控制。西格列汀以葡萄糖依赖的方式，增加胰岛素的释放，并且降低胰高血糖素的水平。对于2型糖尿病的患者，通过胰岛素和胰高血糖素水平的变化，来达到降低糖化血红蛋白、控制空腹血糖以及餐后血糖水平的目的。由于西格列汀的作用机制和磺脲类的作用机制不同，所以在葡萄糖水平低的时候，磺脲类药物还是可以增加胰岛素的分泌，从而使患者出现严重的低血糖。而西格列汀在此时由于其高选择性，所以出现低血糖的情况比较少。西格列汀的治疗剂量是100mg，每日1次。

语音时长01:33''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/14收听(99554)

依巴斯汀片饭前吃还是饭后吃

"依巴斯汀片没有明确的服药时间规定，因此饭前吃或者饭后吃都是允许的。依巴斯汀片属于抗过敏药，具有迅速而长效的组织胺抑制作用，并且具有对组织胺H1受体的超强亲和力。此药及其代谢产物均不能穿过血-脑屏障，对中枢神经系统的胆碱能受体没有拮抗作用。依巴斯汀片对胃肠道还是有一定刺激作用的，可以引起少数病人出现腹痛、腹泻等胃肠道反应，饭后服药可以减少药物对胃肠道的刺激，降低不良反应的发生率，起到保护胃肠道的作用，因此建议饭后服药会更安全。依巴斯汀片属于处方药，必须在医生指导下合理使用，患者不得擅自更改服药剂量和疗程，以免对身体造成伤害。"

语音时长01:15''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/07收听(12342)

01:37

依巴斯汀片饭前吃还是饭后吃

依巴斯汀片的服药时间对药效影响不大，饭前、饭后服用均可。但从服药最佳原则的角度考虑，具体服药时...

张碧华│北京医院

2023/03/06播放(90582)

02:02

糖尿病药饭前吃还是饭后吃

糖尿病药物饭前、饭中、饭后服用的类型均存在，没有固定时间。不同药物存在不同作用机制，所以药物使...

王彦│山西医科大学第一医院

2023/09/27播放(53548)

西格列汀二甲双胍片怎么样

"西格列汀二甲双胍片是比较好的降血糖药物，尤其对于2型糖尿病患者，通常是由于胰岛素抵抗、胰岛素作用下降所导致，这种高血糖使用西格列汀二甲双胍片可以改善患者胰岛素敏感性，来帮助控制血糖。另外西格列汀二甲双胍片，还可以提高对于α细胞的调节功能，因为胰岛细胞当中α细胞功能，对于控制血糖也非常有作用，西格列汀二甲双胍片在这方面可以弥补糖尿病患者存在的缺陷。西格列汀二甲双胍片可以延缓糖尿病患者的胃排空，增加患者饱腹感，这样对糖尿病患者也会带来一定益处。所以西格列汀二甲双胍片对于2型糖尿病患者，通常是比较好的复方制剂，当然任何药物选择都应该在医生的指导下去进行。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/13收听(30620)

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