乙肝五项怎么算正常，按照正常理论来讲分为几种情况，具体如下：

1、乙肝五项的第一项，乙肝表面抗原阳性，意味着是乙肝病毒的感染，就感染了乙型肝炎病毒，这种情况就是不正常；

2、乙肝五项的第二项，乙肝表面抗体强阳性，其它四项都阴性，提示产生了保护性的抗体，是最佳的一种状态；

3、乙肝五项第一项阴性，乙肝第四、五项阳性，就乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。第一项是阴性的，临床提示感染过乙肝，现在属于窗口期，或者在形成保护性抗体之前的阶段，如果出现乙肝保护性抗体，乙肝五项就算正常；

4、乙肝五项查完以后出现单纯的小五阳，就是核心抗体阳性，临床提示既往感染过乙肝，现在没有产生保护性抗体。

所以从乙肝五项来说，如果出现乙肝表面抗体第一项阳性，乙肝五项就是不正常，最好的表现方式是乙肝的保护性抗体阳性，在其它几种抗体出现当中，要结合临床进一步去动态监测。