中日友好医院
皮肤科
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脚面皮肤肿痛的原因主要有以下几种：
1、虫咬皮炎：足部的皮肤是暴露部位，也是蚊虫经常叮咬的部位，尤其小孩在蚊虫叮咬后，局部红肿比较明显。局部的治疗主要是抗过敏治疗，可以外涂炉甘石洗剂，或者配合口服抗组胺药的糖浆，如氯雷他定糖浆等治疗；
2、脚面皮肤感染性疾病：临床上常见为足癣感染，即患者有足癣。因为足癣的瘙痒或糜烂，经常摩擦、刺激、搔抓，导致真菌、细菌或者破损的表皮细胞，经过破损的皮肤进入皮肤，而导致足背部皮肤的继发感染。临床表现为红肿和疼痛，甚至形成局部的丹毒；
3、其他原因：脚部骨关节的炎症性疾病、脚面皮肤外伤。
患者脚面出现肿痛，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查明确诊断，并给予正确的治疗。
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出现脚面肿痛的症状，可能是因为足部的慢性疲劳性的损伤，还有痛风、骨性关节炎或者类风湿性关节炎导致的。也有可能是由于外伤造成的脚面肿痛症状，比如说足部的碰伤、崴脚等。还有可能是因为下肢静脉血管性的疾病，引起的下肢血液循环障碍，导致足部肿痛症状。还有可能是由于肾炎或者心脏方面的疾病导致的，还有可能是由于营养不良，体内的蛋白含量低，造成身体低位的水肿，出现脚面肿痛的症状。出现以上的临床症状，建议卧床休息，患肢免负重，抬高患肢，给予适当的理疗，或者是外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确引起脚面肿痛的原因，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(85190)
在门诊有的患者是因为脚面肿痛而前来就诊。如果要分析原因，往往把人比作一条河一样，河有上游、中游和下游。脚面肿痛相当于河下游出的问题，找原因就找河的上游、中游甚至下游本身。比如常见的腰椎的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄或者腰椎滑脱，在脊髓神经受到压迫之后，可能会产生从腰串到下肢，大腿、小腿和脚面足底产生一些肿痛的症状。河的中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛或者腓总神经损伤，同样的也可能会造成脚面出现肿痛。对于河的下游也就是脚面本身，如果因为外伤而出现了骨折、骨裂或者是肌腱韧带的损伤，可能会出现肿痛。还有的可能是因为一些无菌性的炎症而导致患者出现了脚面的肿痛，这种可能性也是有的。除去骨科的疾病之外还有一些其他科室的疾病，比如免疫科的类风湿关节炎，或者血管外科的下肢静脉曲张，或者下肢血管的血栓，同样的也会导致脚面出现肿痛。因此只有结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到是什么原因造成的患者出现脚面肿痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(51360)
脚面肿痛可由多种原因引起，需要针对不同的病因，采取不同的方式进行处理，具体如下：... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/08/16播放(78456)
脚面肿痛可由多种原因引起，需要针对不同的病因，采取不同的方式进行处理，具体如下：
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吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/16播放(78456)
脚面肿痛症状非常多见，而且原因也非常多，比如最常见的原因走路走多了或者外伤，这比较常见。另外，... 刘爱华│北京医院 2023/11/25播放(93284)
脚面肿痛症状非常多见，而且原因也非常多，比如最常见的原因走路走多了或者外伤，这比较常见。另外，...
刘爱华│北京医院
2023/11/25播放(93284)
"病人的脚面受到直接外力后，可以伤及脚面部位的肌肉软组织，就会在肌肉内产生血肿，如果血肿没有及时吸收，就会出现肿胀、疼痛等现象。另外脚面部位在受到外力后也容易发生跖骨骨折，如果发生骨折后同样会有局部的针刺样疼痛，同时伴有肿胀、异常活动，影响病人负重活动，可以通过拍摄跖骨的X光片，就能够做出明确诊断。另外病人脚面有长期慢性的负重活动，可以出现局部筋膜炎、滑囊炎等病症，同样会出现肿胀、疼痛等现象。还有就是脚面骨骼出现了骨质增生、退变，导致出现局部的骨性关节炎，或者是骨质中有钙质流失，使病人患有了局部的骨质疏松症，都可以有这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(28340)
"左脚脚面肿痛的原因有创伤、疲劳性骨折、感染等，具体如下：第一、创伤：是引起上述症状最常见的原因，比如患者在此处受到了重物的砸伤，或者碾压损伤，那么就有可能会导致此处出现软组织的钝挫伤，甚至是导致肌腱、骨骼的破坏，此后患者就会有上述部位非常明显的肿痛。第二、疲劳性骨折：比如患者长时间进行大运动量的活动，可能会导致跖骨出现疲劳性的骨折，此后就会引起脚面的上述症状。第三、感染：部分患者还可能会由于此处的感染类病变，比如化脓性骨髓炎，或者软组织的化脓性感染病灶，继而出现上述症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(15424)
经常会碰到病人说脚面肿、胀，其专业术语叫浮肿，双下肢及颜面浮肿。人体内血管外组织间隙液体增多，... 谢国波│江西省人民医院 2023/07/30播放(77572)
经常会碰到病人说脚面肿、胀，其专业术语叫浮肿，双下肢及颜面浮肿。人体内血管外组织间隙液体增多，...
谢国波│江西省人民医院
2023/07/30播放(77572)
脚面肿痛伴有发热，造成这种现象的原因也比较多， 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(30964)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/23播放(30964)
"一只脚面无缘无故的肿痛可以由以下几种原因引起：第一个原因是痛风，痛风可以急性发作，出现脚面关节处的肿痛，可以伴有皮肤的发红、皮温的升高，严重的会有痛风石的形成，这时要化验血尿酸以及拍摄脚的X片、CT来诊断和治疗。第二个原因是感染，当脚的骨质和软组织由于细菌或结核菌感染时，可以有脚面的肿痛，伴有皮肤的红肿，这时要化验血以及拍摄脚的X片、核磁共振来诊断和治疗。第三个原因是肿瘤，当脚的软组织或者是骨质有肿瘤时，可以有脚面的肿痛且常为胀痛，可以触及到肿物，这时要检查脚的核磁共振以及CT来诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/09/02收听(73018)
如果脚面肿痛是外伤造成，要在48小时以内冰敷，可以用冰袋冰敷，一次20分钟，一天3-5次，通过冰敷可以减轻局部的肿胀，缓解疼痛。如果超过48小时，可以做热敷，同时下肢抬高，可以促进血液循环和淋巴回流，也可以减轻局部的肿痛，同时可以口服消肿、止痛的药物，比如迈之灵片或活血止痛胶囊、三七伤药片，局部也可以外用红花油或用活血的中药熏洗。若是由于软组织损伤造成，休养3-4周肿痛可以明显缓解。如果脚面有骨折肿痛，持续的时间比较长，患处需要制动休息，用石膏或支具固定一个月，这样也可以减轻局部的肿痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/19收听(36408)
"脚面肿痛可能是双下肢肿胀压迫血管和神经导致的。最常见于心力衰竭时期，体内血液循环欠佳，经常出现双下肢下垂部位的水肿。如果水肿没有得到及时的治疗，可能由单纯的组织间液的水肿渗透进淋巴循环，导致淋巴水肿。目前要及时的使用酒石酸美托洛尔等药物控制心室率，服用氢氯噻嗪及螺内酯等利尿消肿药物。每天严格控制饮水量，服用复方丹参滴丸等改善心脏循环药物。脚面处适当的给予热敷，如果病情持续不缓解要完善尿酸等检查，不完全排除痛风发作及丹毒的可能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(26524)
脚面肿痛可见于痛风，但也可见于其他风湿免疫性疾病，关键要根据临床表现、发生性质以及发生时间来判... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(29300)
脚面肿痛可见于痛风，但也可见于其他风湿免疫性疾病，关键要根据临床表现、发生性质以及发生时间来判...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(29300)
"老年患者脚面出现肿胀和疼痛的症状，常见以下几种原因：第一、局部扭伤：在下台阶时如果未注意，容易导致脚面扭伤，引起局部的软组织水肿，并伴有疼痛症状。如果患者有严重的骨质疏松，还容易发生疏松性骨折，导致局部肿痛症状更为严重，甚至会伴有活动受限、局部骨折畸形，拍摄X光片可以发现骨折。第二、痛风急性发作：可以导致脚面红肿、疼痛的症状，局部触痛阳性，患者不能负重和行走，即使休息时疼痛症状仍然会持续存在，化验血清尿酸会明显增高。早期诊断、早期治疗能够使患者临床症状获得缓解，平时生活中应注意预防以上疾病，预防临床症状的反复发生而影响正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(61242)
"这个有以下几种可能：第一、劳累，劳累后会导致脚面部的肿痛。第二、关节疾病，关节疾病也会出现脚面部的肿痛，但是同时会伴有其他关节的发胀、肿痛。第三、炎症、肿瘤、淋巴结肿大等压迫，导致局部循环不利，导致脚面肿痛。第四、肾脏疾病，肾脏疾病除脚面肿痛的同时，会伴有颜面部的水肿以及尿常规、肾功能检查的异常，需要进行相关的检查。第五、血栓，当出现血栓的时候也会出现脚面肿痛，这时同时会伴有皮温增高。所以老年人脚面肿痛要进行相关检查。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/26收听(16456)
如果老年人脚背部出现了肿胀，并有疼痛的感觉， 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/18播放(46165)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/18播放(46165)
"脚面疼痛在临床中相对比较少见，如果出现脚面部麻木感伴有下肢麻木感、放射痛，针对这种情况需要排除是不是因为神经受压而导致，多数见于腰椎间盘突出对神经根的压迫而导致，先行腰椎间盘CT或者磁共振便可以确诊，另外脚面部疼痛也可见于自身免疫性疾病，像风湿、类风湿性关节炎，这类患者常常会表现为足趾关节、跖趾关节明显疼痛，并且伴有明显的僵硬感。在临床中也可见于急性细菌感染而导致的蜂窝组织炎，多数是由链球菌、葡萄球菌等细菌导致局部皮肤、皮下、肌肉等软组织感染，往往会表现为脚面红、肿、热、痛反应以及剧烈疼痛，多数有外感病史、血象异常的表现。"
2020/02/16收听(41568)
脚面突然水肿是什么原因引起的，需要根据是双侧水肿，还是单侧水肿进行判断，具体情况如下：...
脚面突然水肿是什么原因引起的，需要根据是双侧水肿，还是单侧水肿进行判断，具体情况如下：
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(47100)
在临床上病人出现脚面疼痛的现象，很多种病症都可以出现这种表现。比如病人的脚掌部位由于着凉时间较长，会使脚面部位的肌肉处于收缩紧张状态，就会导致肌肉内的压力增大，产生大量的炎症因子，影响局部的酸性物质排泄，病人就会出现局部的酸痛、肿胀等现象。另外，病人的脚面部位由于跖骨比较容易触及到，所以在受到外力后容易发生跖骨骨折，病人同样会有脚面部位的针刺样疼痛，同时伴有明显的肿胀，压痛阳性，触及局部有异常活动。通过拍摄X光片可以做出明确诊断，可以给予病人局部支具固定，外敷跌打损伤的膏药，这种临床病症就可以得到治愈。
2019/11/29收听(80764)
左侧脚面莫名的肿痛，最常见的就是感染，尤其是病人有足癣的病史，或者皮肤软组织有损伤，很容易出现继发的淋巴管炎，也就是丹毒，病人会有局部肿胀、疼痛，也会伴有明显的发热，化验血象增高，应该及时的进行抗感染治疗。在急性期应该将肢体抬高，促进静脉血液回流，能够缓解病人不适的症状，经过有效的治疗，症状通常也能逐渐的改善。有一些患者是由于足背筋膜炎所导致的，和劳损相关，尤其是过度的负重、劳累。随着年龄的增长，也会出现骨质增生以及退行性改变，病人也会表现为疼痛，活动之后会导致局部肿胀的加重，主要是选择物理治疗的方法，可以进行局部的热敷或者按摩，也能缓解病情。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(98898)
" 脚面水肿是什么原因？导致脚面水肿的原因比较多，常见的或者首先考虑的是肾脏问题，看肾脏有没有问题，有没有肾炎、有没有肾病。另外是心脏问题，心衰可以出现脚面或其他部位水肿。肝脏的问题，比如肝硬化、肝癌都可以导致脚面水肿。腿部静脉的问题，特别是静脉瓣功能出现异常时也可以造成脚面水肿。还有看有没有血栓，腿部静脉血栓也可以导致脚面水肿。 另外要考虑药物，因为有些药物也会引起脚面水肿，比如常用的降压药中的钙离子拮抗剂。还有降糖药中的胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，糖皮质激素和口服避孕药也要考虑，以上都是药物因素。当然，月经期前的女性也会出现脚面水肿，长期站立、长途旅行和久坐的人也会出现脚面水肿。 所以导致脚面水肿的原因非常多，要根据具体情况进行具体分析。必要时建议到医院进行相关检查，查看有没有心脏问题、肾脏问题、肝脏问题、下肢血管的问题等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/15收听(79804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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