怀孕多少天可以做药物流产

荣春红
副主任医师

中日友好医院

妇产科

怀孕多少天可以做药物流产

2023-03-23 17:04播放 :

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视频内容

对于月经规律的人群，药物流产一般可以在妊娠40-49天内操作。妊娠要从末次月经第1天开始算，并非停经30天做，因为此时还看不到宫内妊娠囊。通常大致计算在停经40-49天之内可以做药物流产，此时超声具体要求能够看到宫内妊娠囊，而且妊娠囊直径要＞1cm。

做药物流产需要服用两种药，即米非司酮和米索前列醇，药物不过敏、18-40周岁，且无肝肾功能异常、生殖道炎症的患者可以进行药物流产。如果存在药物流产适应证，如生殖道畸形、惧怕手术或者本身存在多次剖宫产史的患者可以选择药物流产。

一般临床推荐行人工流产，人工流产的效果较确切，适用范围较广。如果患者本身月经周期不规律，此时需要靠B超判断大小，如果宫内妊娠囊＞1cm，可以选择做药物流产。

药物流产多少天可以做

"药物流产建议在怀孕42-49天左右，孕囊的大小在1.3-2cm，因为孕囊偏小可以造成无效流产，孕囊偏大同样也会造成残留组织的几率大大增加，也不建议进行药物流产，尽可能把时间控制好。当药物流产的时候一定要注意，因为出血时间比较长，在7-10天，所以一定要按照医嘱口服抗感染的药物或活血化瘀的药物，帮助宫腔里面的残留组织排出，避免种植宫腔而引起身体损害。药物流产之后的10天必须也要去医院复查彩超，要确保宫腔形态在正常的范围之内，避免造成残留。"

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/21收听(96804)

怀孕多少天能药物流产

"药物流产要求是在停经49天以内，B超下的胎囊平均直径＜2cm，这种情况是允许做药物流产的。但是药物流产有一些禁忌症，比如对前列腺素的药物过敏，或者有青光眼、哮喘等等这样的疾病不允许做药物流产，同时药物流产有一定的失败率，其成功率大约在80%-90%，也就是有部分药物流产是不成功的。如果药物流产没有导致完全流产，出现宫腔残留或者阴道出血持续的量较多，这样需要进行进一步的清宫手术。因此选择药物流产还是需要慎重，要排除一些禁忌症，符合药物流产的一些要求才能去做。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/08/29收听(80412)

怀孕多少天可以药物流产

"流产一般有两种方式，包括人流和药流，药流一般用于停经49天以内而且孕囊直径小于2-3cm的孕妇。如果停经时间过长、孕囊过大，药流的作用力就会比较小，就会增加不全流产的概率，就不再使用单独的药流，这时一般选择人流。对于怀孕9-10周以上并且孕囊过大的孕妇，一般采用药流和人流相结合的办法，先吃药排除孕囊，再手术进行清宫。"

语音时长01:09''

赵晓东│北京医院

2019/10/12收听(32466)

怀孕多少天药物流产好

"怀孕的时候尽可能是在小于49天的情况下，进行药物的流产，除了天数的判断，也要判断孕囊的大小，尽可能是在孕囊1.5cm以上，2cm以下，可以进行药物流产。药物流产成功几率会大大的提高，避免会存在有无效的流产，也避免会存在有残留的几率发生。同时药物流产会造成出血量的增多，也会造成出血的时间比较长，需要进行观察一下。当出血量比较多的时候，要去医院进行收缩子宫的治疗，当出现时间比较长的时候，要及时的去医院复查彩超，确保宫腔里边有多少的残留组织，根据情况要长时间口服活血化瘀的药物，帮助把子宫恢复到正常的情况。对于那些存在月份比较大的或者存在瘢痕妊娠的，有一定禁忌症是没有办法进行药物流产的，以免会造成大出血。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/26收听(13912)

01:28

停经多少天可以做药物流产

王艳槟│北京大学人民医院

2023/07/13播放(64180)

药物流产多少天最好

"药物流产使用药物终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床上常用的药物是米非司酮和米索前列醇配伍使用。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配伍应用，终止早孕的完全流产率达到90%以上。药物流产需要妊娠小于等于49天、本人自愿、年龄小于40岁的健康妇女，药物流产之前，一定要查血或者尿HCG、B超确诊为宫内妊娠，并且患者没有使用米非司酮及米索前列醇的禁忌症。"

语音时长01:13''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/07/23收听(14990)

药物流产多少天最好

"药物流产是人工终止妊娠比较常用的方法，相对而言比较方便，成功率也比较高，但是药物流产一定要选择恰当的时间。如果时间不合适，药物流产失败率就非常高，时间合适就会很大程度的提高流产的成功率。药物流产最好的时间应该选择怀孕49天之内，也就是7周之内，B超检查的孕囊的平均直径要<2-3cm。这个时候因为子宫不太大，妊娠的组织不多，胚胎也比较小，容易流干净，药流的时间相对比较短，副反应比较轻，出血量就比较少。如果妊娠时间超过了7周，因为胚胎组织相对比较大，药物流产的失败率就比较高，超过了49天不允许进行药物流产。因为子宫内膜的孕囊会随着妊娠天数逐渐增加而逐渐长大，单凭药物没有办法把孕囊完全排除体外，容易造成不全流产，引发不必要的出血等等并发症。如果妊娠超过49天，也就是7周，在10周之内可以选择人工流产的手术，超过10周就只能钳刮或者再等到大月份的时候去做中期妊娠的引产。如果没有妊娠打算的时候要做好避孕的措施，因为任何流产的手术都是亡羊补牢的，对于女性都会造成一定的损伤。"

语音时长02:14''

王少为│北京医院

2020/04/13收听(80952)

药物流产多少天最好

"药物流产的适应症是停经49天以内，B超提示宫内妊娠，年龄小于40岁。如果平时30天来一次月经，一般停经42天左右，B超检查可以看到明显的妊娠囊。所以，一般42天左右是比较恰当的时机，宫内妊娠囊偏小，完全流产的几率相对会高一些。药物流产有一定的风险，除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛外，药流不全大出血或者阴道流血时间长是它主要的风险。药物流产需要在具有抢救条件医院的医生指导下服用，在服药的过程中注意观察阴道流血情况，以及妊娠囊排出的情况。如果发生大出血，要紧急清宫止血治疗。"

语音时长01:21''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/06/27收听(29194)

药物流产多少天最好

"不同女性的自身情况可能不同，所以需要进行综合分析以确定是否可以进行药物流产。通常情况下停经7周以内，确定为宫内妊娠，并且年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女可以使用药物流产。药物流产是一种终止早孕失败的补救措施，该措施应用的是药物而不是手术。目前临床上应用的药物主要是米非司酮以及米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类的类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配伍应用终止早孕，其完全流产率可以达到90%左右，适用于早期妊娠在7周以内的，可进行门诊药物流产。如果孕周已经大于7周，则需要酌情考虑，必要的时候会建议住院流产，通常大于7周的时候会建议进行人工流产。需要注意在进行药物流产之前，要完善一些相关的检查，以除外禁忌症，比如青光眼、哮喘、结肠炎或者异位妊娠等，有以上禁忌症的孕妇没有办法进行药物流产。"

语音时长01:25''

程娇影│中日友好医院

2020/05/23收听(10208)

多少天做流产好

"在临床上流产分为药物流产和人工流产，药物流产在临床上适合怀孕五周到七周之内的女性，如果是人工流产适合怀孕五周到八周的女性。通过B超检查确定宫内怀孕的情况下，才可以采取相应的终止妊娠的方法给予终止妊娠。另外，也一定在医生的指导下才可以终止妊娠，建议无论药物流产之前还是人工流产之前都需要做B超检查确定宫内怀孕，并且确定宫内怀孕的天数。还需要做白带常规检查、妇科检查、血常规检查、凝血时间检查以及心电图的检查全部合格之后才可以终止妊娠，如果是药物流产建议越早越好，如果是人工流产建议最好是在怀孕六周到七周之间做是最好的。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/03收听(31558)

流产多少天可以做

流产是指在怀孕28周之前娩出胎儿或孕囊，从理论角度上讲流产一般在怀孕的28周之前都是可以做的，但是根据流产的原因不同所选择做流产的时间也是不一样的。1、如果在早孕期，由于个人原因不想继续妊娠，那么应该尽早流产，这样对于女性的身体伤害比较小，对于早孕期流产，一般建议在怀孕6-9周之间做比较合适，这个时间段孕囊的大小比较适中，既不大也不小，有利于流产成功以及流产完全。如果孕囊过小，容易造成流产失败，如果孕囊过大，容易造成流产不全。2、如果本身想保留孕囊，在后期的胎儿生长发育过程中发现了胎儿畸形，对于这种情况所选择的流产可以在任何时间段做，在确定胎儿畸形以后行利凡诺引产或催产素引产。

语音时长01:22''

张露│山东省立医院

2019/06/27收听(26134)

药物流产的最佳时间是怀孕多少天

"药物流产适用于停经49天的早期妊娠，最佳的天数是在停经40天左右，存在个体差异。药物流产是通过米非司酮配伍前列腺素终止早期的妊娠，它是通过药物让胚胎绒毛坏死，同时又通过药物使得子宫收缩，将坏死的胚胎绒毛排出体外。如果时间太早，有时胚胎比较小，B超看不清胎囊，这时不能够诊断为宫内孕，所以这时不适合做流产。如果怀孕的时间太长，这时妊娠囊比较大，容易发生不全流产而致药物流产失败，药物流产一定是要在医生的指导监测下进行的。药流后需要休息，禁止性生活、盆浴，注意阴部卫生，如每天清洗外阴，但应注意不要让污水流入阴道。休息期间应该适当活动，促进子宫内积血排出，不要整天卧床不起。饮食上注意营养搭配，保证蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼、禽、肉类等。"

语音时长01:11''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/14收听(88062)

药物流产适合在怀孕多少天

"药物流产有一定的适应证，一般要求停经不超过49天，孕囊大小是小于2-3cm，如果超过这个范围，药流失败率过高，建议人流。在这个范围内，既可以药流，也可以人流。一般来说，孕囊越小，药流成功率越高。当然要除外宫外孕可能，必须证实是宫内孕才可以药流。如果B超未见到宫内孕囊，或者未见到孕囊内的卵黄囊，都不能进行药流。如果耽误了宫外孕，有时有生命危险。只要证实宫内孕，孕囊大小是小于2-3cm，都可以进行药流。药流成功率在90%左右，10%的女性会出现药流失败，表现为药流后残留、药流未排出孕囊，或者药流期间有不全流产、阴道大出血。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(91426)

怀孕多久可以做药物流产

药物流产的适宜时间是在怀孕49天以内，最敏感的时期是在怀孕第35天-40天。在做药物流产之前一定要做B超检查，确定是宫内怀孕后才可以做药物流产，否则有可能会发生大出血。药物流产需要吃两种药物，如米非司酮和米索前列腺。米非司酮能够抑制胚胎的发育，米索前列醇能够促进子宫收缩，促使胚胎排出。连续服用米非司酮3天后，第4天服用米索前列醇，接下来2个小时内大多数的女性会发生腹痛，胚胎就会流出来。但也有少数的情况，胚胎可能会延迟排出。如果超过1周没有排出，预示药流失败。药物流产最常见的并发症是宫内残留，药流15天后建议做B超检查，明确是否流干净。

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(55144)

药物流产流血多少天

"药物流产正常流血的时间在7天内就会干净。如果超过7天仍然有阴道流血，有可能是不全流产，也有可能是流产后出现感染，或者子宫恢复不良引起的。如果出血量很少，可以观察10天。如果超过10天以后仍然有阴道流血，就是不正常的，必须要尽快到医院做B超检查。如果宫腔里有残留物，并且残留物超过1cm，必须要立即进行清宫。如果有下腹部疼痛或者有脓血性分泌物，可能是流产后引起的感染，需要应用消炎的药物。如果残留物在1cm以内，出血量非常少或者没有出血，可以暂时用药物治疗，也就是应用雌激素和促进子宫收缩的药物、消炎药，用药7天以后再观察。如果没有出血，就等到下次来月经干净以后再做B超。如果仍然还有残留，那就需要清宫。"

语音时长01:39''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/16收听(95248)

药物流产多少天可以同床

"药物流产和人工流产后的一个月以内都是不能同房的，不管是药物流产还是人工流产，对子宫内膜都是有损伤的，子宫内膜修复的时间最早需要一个月，在一个月以内同房有可能引起子宫内膜的炎症，如果继续发展，有可能引起输卵管卵巢炎和盆腔炎，并且容易出现慢性盆腔痛。也有的人在人工流产后的半个月左右有可能会出现正常的排卵，如果在这个时候同房就有可能会出现再次怀孕。所以，流产以后不管是做药物流产还是人工流产，必须在下次来月经干净以后才能同房。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/24收听(88140)

药物流产休息多少天

"药物流产之后一般会建议休息10-15天的时间。因为当孕囊排出之后，子宫内膜这时就会脱落，由于在脱落的时候可能会伴随大量的血块或者淋漓不断的出血，会损害自身的元气，所以需要休息的时间可能会更长，尽可能还是休息半个月最好。药物流产之后尽可能在10天左右去医院进行B超监测，排除宫腔里边有残留组织或者积血的量，如果是在1cm以下，这时可以口服一定的活血化瘀的药物，帮助把子宫恢复到正常的形态；如果这时残留组织非常多，已经超过1cm了，这时自行排出的几率可能会比较低，建议考虑进行B超监测下的无痛清宫术。避免长时间的残留组织存在宫腔里边引起炎症，可能会造成输卵管炎，对以后的怀孕产生一定的影响。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/06/19收听(89880)

药物流产坐月子需要多少天

"药物流产是通过药物使子宫蜕膜坏死脱落，该过程对子宫的内膜也有损伤，通常药物流产后需休息两周。药物流产是通过药物的作用使子宫收缩，将胚胎排出体外，这个过程对子宫的内膜也有损伤，所以做完药物流产以后需要休息，一般医院会开两周的假，建议病人休息，以帮助机体更好的恢复。在休息的过程中，要注意作息时间规律，保证足够的睡眠，药物流产以后还要禁房事，一般禁房事一个月，也要禁止盆浴。做完药物流产以后，还要观察自己的阴道出血和腹痛的情况，例如阴道出血量多出月经量或者出血时间延长、有剧烈的腹痛，应该随时到医院复诊。患者药流成功之后，半个月左右时应该去做超声检查，判断宫腔是否有妊娠囊胚残留，如果胚物比较小，等待它自然流出。多数患者药流之后如果成功了，一个月之后会来月经。"

语音时长01:13''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/18收听(94442)

想药物流产必须等到多少天

药物流产的适宜时间是在怀孕的49天以内，如果超过49天，会影响到药流的最终效果，导致清宫的风险比较大。但在做药物流产之前要做B超检查，确定是宫内怀孕后才可以做药物流产。药物流产使用的药物是米非司酮和米索前列醇，连续服用3天后，胚胎会排出体外。药物流产结束后会有一段时间的阴道流血，不会超过半个月，如果流血的时间比较长，要去医院做复查，这有可能是宫内残留导致，需要采取一定的措施使宫内残留物排出体外。另一方面要注意，药流结束后要注意休息，至少休息15天，15天内不要盆浴，1个月内不要有性生活，要多注意保暖，不要受凉。

语音时长01:09''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/02/27收听(81654)

药物流产多少天可以同房

"药物流产以后通常1个月才可以同房，即30天后才可以同房。阴道出血量会少于平时的月经，呈现为暗红色，多数情况下即使药物流产已经完全流干净，也需要经过10-15天的时间，阴道出血才会停止。部分女性甚至需要20天才会彻底干净，如果药流后阴道出血的时间延长，感染的机会就会增加，如果症状比较轻微，没有引起重视或者治疗不彻底以后，可能会出现慢性盆腔痛或者继发不孕。药流后需要注意休息，保持会阴清洁，不能够做阴道冲洗，药流后2周要到医院复查B超，确定药流的效果。药物流产后的卫生与避孕要更加精心，药物流产时由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，未净前禁止盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。"

语音时长01:18''

崔颖│北京医院

2020/05/27收听(50006)

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