武汉大学中南医院
心血管内科
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左乳头下方肋骨内疼痛的常见原因如下：
1、冠心病：尤其为心绞痛型，典型心绞痛为心前区胸闷、胸痛或压迫感，经过休息或服用药物治疗后可迅速缓解；
2、带状疱疹：会沿肋骨分布，但在潜伏期过后可在皮肤表面出现簇状水疱；
3、心包炎：如非特异性心包炎、结核型心包炎或某些肿瘤引发心包积液，也可在心前区出现胸痛、胸闷等不适；
4、其他疾病：如颈椎压迫相关神经后可称为颈心综合征，表现为该部位出现各种胸闷、胸痛等不适。若患者出现消化系统胆囊疾病即胆心综合征，或肋软骨炎均会引起相应表现。
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"左肋骨下方疼痛要考虑是肋骨、肋间肌以及肋间神经本身的疾病，常见的比如劳损、损伤以及病毒感染造成的肋间神经炎，这些都可以引起肋骨下方的疼痛。另外还要考虑肋骨下方器官脏器出现的问题，比如肺部的肺炎、肺结核、胸膜炎都可出现肋骨下方的疼痛，此外心肌缺血、冠心病、心绞痛也可以反射性在肋骨下方出现疼痛，胃炎、胃溃疡等也会出现肋骨下方的疼痛。出现此问题后要制动休息，注意保暖，可进行支持对症治疗，比如使用消炎镇痛的药物，观察一周。如果一周后症状不见缓解甚至加重，同时伴有其他症状，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、腹胀、嗳气、反酸等全身症状时，必须及时就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(79614)
肋骨下方的疼痛在临床上有很多疾病都可以导致，因为肋骨这个地方有丰富的肋间神经和血管，所以一旦出现炎症或者损伤的时候就会导致疼痛。并且在肋骨的下方还有肋软骨存在，肋骨保护内脏。但是肋骨很容易会受伤形成疼痛，包括在睡觉的时候受到压迫，也会形成疼痛现象。这种情况只要通过平躺和休息症状就会缓解，不会持续太长时间。因为肋骨保护着我内脏，所以当内脏出现病变的时候，也会导致肋骨的放射性疼痛，见于胆囊炎或者结石等疾病，患者可以选择到医院做彩超进一步确诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(57312)
"在深呼吸的时候感觉到左肋骨下方有疼痛，主要考虑是由于肋骨有损伤、骨折或者有肋骨周围的软组织受到了损伤引起。在有炎症刺激到了局部胸膜的时候会引起胸膜炎，也会引起呼吸的时候有疼痛的症状，还需要考虑是由于胃的原因引起严重的胃炎，消化性溃疡也容易引起这种症状。一般需要先去医院拍胸片检查，或者做肺部CT的检查，还需要抽血化验做血常规检查，有必要的情况下也可以做胃镜检查。如果这些检查都没有问题，还需要考虑是由于肋间神经痛引起，一般可以口服布洛芬、甲钴胺、维生素B1止痛和营养神经。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/23收听(77598)
"左胸下方肋骨下面疼痛，如果有明显的按压痛或者活动时候疼痛，要考虑有些骨骼、肌肉、筋膜的劳损，此时要注意避免剧烈活动、不良姿势，可以外用扶他林软膏，或者活血止痛膏来进行止痛。如果随呼吸出现的这种疼痛，还要考虑是否有肺炎或者胸膜炎等炎症。最好去医院进行胸部CT检查，明确诊断之后给予一定的抗感染治疗，常用的抗感染药物包括头孢菌素类的药物或者青霉素类的药物。左胸下方肋骨下面疼痛还有可能是神经性的疼痛，例如肋间神经炎或者带状疱疹等，此时可以使用止痛药物包括口服布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等，都有一定的止痛作用。"
聂志扬│北京医院
2019/09/11收听(50980)
"出现左肋骨下方疼痛的症状，可能是由于肋骨、肋间肌，以及肋间的神经本身的疾病导致的，比如劳损、损伤，以及病毒感染造成的肋间神经炎都会引起左侧肋骨下方疼痛的症状。还有可能由于心肌缺血、心绞痛、冠心病，放射性引起左肋骨下方出现疼痛，胃炎、胃溃疡也会出现左肋骨下方疼痛的症状，或者是由于肺部的炎症、肺结核、胸膜炎导致的左肋骨下方出现疼痛。如果短期内症状没有任何的改善，必须要及时去正规医院就诊，完善相关的辅助检查，结合患者症状、体征，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(33918)
"左肋骨下方主要的器官有脾脏和胃，肋骨主要是起到对脏器的保护作用以免脏器在受到外界力量冲击时受到的压力过大，从而出现损伤。如果左肋骨下出现疼痛症状可能就是因为器官发生病变所引起，比如左肋骨下方出现胀痛、反酸嗳气等可能就是因为胃部疾病导致的，必须要进行对应的护胃治疗。脾胃对于人体的消化功能影响非常大，如果脾胃功能失常就可能会导致患者出现不欲饮食或者多食易饥等症状，具体需要进行辩证后再选择合适的方案进行治疗。如果左肋骨下方出现疼痛，并且伴有不明原因的体重减轻以及精神疲乏等就可能是患有肿瘤，必须尽早进行检查治疗。"
2019/11/11收听(74926)
"有多种原因可以造成左肋骨下方刺痛。如果近期没有明确的外伤史，并反复发作，期间可有缓解，应首先考虑心脏方面的疾病。如果左肋骨下方疼痛时还伴有左背部和左肩部样的放射痛，考虑心绞痛的可能性比较大。心脏疾病的危险系数较高，建议患者立即去医院就诊。如患者平时体健，无心脏病史，疼痛点固定，并有按压痛，可考虑肋软骨炎。肋软骨炎一般无需特殊治疗，两周左右可自愈。另外消化系统的疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡等，也可造成左肋骨下方刺痛。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(75812)
"左侧肋骨下方出现刺痛的症状，应该排除肋骨以及肋骨周围的软组织是否存在着病变或者损伤。如果近期局部受到过外力的撞击，暴力打击，或者牵拉，扭转等等，都有可能导致局部出现针刺一样的疼痛感觉。并且在胸部活动的时候，疼痛感觉会明显加重。如果没有明确的外伤原因，可以考虑是否是因为劳累，或者受到寒冷刺激等原因，导致局部出现刺痛的症状。需要根据不同的情况最好到正规医院请医生检查后，配合辅助检查来确定导致局部刺痛的原因。局部针刺样疼痛很有可能是由于气滞血瘀类型的损伤或者疾病导致的，可以口服活血化瘀的中成药物，再配合外用药物，才能缓解疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(85000)
"左肋骨下方里面疼与慢性胃炎、乳腺增生、肋间神经炎等因素有关。局部出现疼痛考虑和慢性胃炎有关，这也是临床上常见的一种疾病。慢性消化不良的患者在进食后，容易出现恶心、呕吐、腹部胀痛、腹痛表现，多数容易出现在左边上腹部。在月经前期激素水平会进一步的增高，导致乳腺小叶间质、乳腺的腺泡增生，肿块发生在胸部下方时会引起肋骨部位疼痛。局部着凉、外伤、外力的作用会导致肋骨疼痛。翻身、打哈欠、呼吸时，疼痛症状加剧。因为胸部的疼痛会受到肋间神经的影响，所以才表现为局部疼痛。但是也不排除是病毒感染或外伤导致，应及时到医院进行检查才能明确。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(85352)
左肋下方出现刺痛的症状，可能是由于受到了外伤，造成了局部的神经损伤而引起的，疼痛的特点并非持续性的，和胸廓活动有一定的相关性，但是相关的程度并不是很明显。如果是外伤导致的，可能会更加明显。也有可能是由于肋间神经痛导致的，疼痛的特点呈放射性的刺痛，这种患者一般是由于神经炎而引起的。还有可能是由于胸膜炎或者心脏的疾病导致的，不典型的心脏疾病有的时候会出现类似的症状。所以对于患者有这种情况，一定要及时排除心脏的问题，因为心脏的疾病相对而言比较危险。患者可以及时的去正规医院，完善心电图检查以及胸部的CT，进一步明确诊断，选择合理的治疗方法，让左肋骨下方刺痛的症状得到及时、有效的缓解。
2020/10/12收听(14824)
左侧肋骨下方疼一般有以下几种原因：1、肋软骨炎。在左侧的肋骨下方就是肋弓，肋弓是由肋软骨组成，当出现肋软骨炎时就会出现左侧肋骨下方明显的疼痛。2、胃肠道的疾病。当出现肠炎时就会出现左侧肋骨下方深部的疼痛，常常伴有消化道的症状，比如经常性的腹泻或者是经常性的坏肚子，这时就需要进行肠镜的检查。3、带状疱疹的早期，在带状疱疹的早期也可以出现肋骨下方神经分布区的疼痛。这时就需要观察皮肤是否有小水疱出现，如果有水泡出现就要到皮肤科就诊，确诊是不是带状疱疹。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(97816)
左乳头下方隐隐作痛，一般在临床上是比较常见的症状。通常情况下，其常见原因包括 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(27886)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/29播放(27886)
" 左侧肋骨下方里面疼痛，要考虑是否有冠心病、心绞痛的发作或者急性心肌梗死的发生，这类患者多见于老年人群，既往有冠心病的病史或者高血压、糖尿病、血脂高、吸烟史等因素，经常会出现左侧的肋骨下方疼痛。发作之前会有一定的诱因，如劳累刺激或者情绪波动等，会出现发作性的左肋骨下方疼痛，伴有胸闷、气短等心脏方面的症状。 还见于有肋间神经痛，出现左肋骨下方疼痛通常是疼痛的时间比较长，部位比较固定，按压疼痛的部位之后症状会加重，经过休息或者口服药物治疗症状多数不能缓解，主要是以局部的治疗为主。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/13收听(98564)
"病人出现左肋骨下方有刺痛的现象，产生的原因有很多。比如病人的左侧肋骨下方有长期慢性劳累、劳损，导致肋间肌发生损伤，或者是出现肋间肌神经炎，都会有刺痛现象，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退，影响病人活动等情况。病人的肋骨在皮下比较容易触及到，在受到直接外力后，也容易导致发生肋骨骨折。病人发生左侧肋骨骨折后，同样病人会感觉受伤部位有针刺样疼痛，而且局部还会有肿胀，有明显的异常活动，可以拍摄x光片，就能够做出明确的诊断。在治疗上，多数是采取保守治疗，采用肋骨固定带固定，同时外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(38176)
出现左肋骨下疼痛的症状，如果是由于直接的外伤暴力引起的局部的软组织损伤，或者肋骨的骨折会出现左肋骨下疼痛的症状，也有可能是由于左肋骨的肋间神经痛或者是肋软骨炎导致的疼痛症状。还有可能是由于左侧的内脏疾病引起的，比如胰腺炎或者是胃病而引起。所以出现左肋骨下疼痛的症状，卧床休息，给予局部的外用消炎镇痛的膏药缓解疼痛的症状。如果短期之内左肋骨下疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查。结合患者的症状、体征，明确原因以后选择合理的治疗办法，让左肋骨下疼痛的症状得到及时有效的缓解。
2020/11/02收听(61466)
"病人出现左肋骨里有疼痛的现象，产生疼痛现象的病症有很多。比如病人的左肋骨由于受到直接外力，伤及左侧肋间肌或者出现左侧肋间神经炎，都可以有疼痛现象，病人还会感觉局部的皮肤感觉减退，影响病人的正常活动。病人的左侧肋骨在受到直接外力后，还可以导致发生肋骨骨折，会感觉受伤部位有针刺样疼痛，同时还会伴有局部的肿胀、皮下淤青、局部压痛阳性，触及可以有异常活动，胸廓挤压试验阳性。可以拍摄肋骨的X光片，能够做出明确的诊断。应该及时的就诊，经过医生做出明确的鉴别诊断，再给予正确的治疗，能够收到好的疗效。"
2019/08/12收听(44056)
出现左肋骨里面疼痛的症状，可能是由于左侧的肋骨在受到直接外力以后导致发生了肋骨的骨折。感觉到受伤的部位有针刺样的疼痛，同时还会伴有局部的肿胀、皮下淤青、局部压痛阳性，触诊的时候可以有异常活动，胸廓挤压试验阳性，可以拍摄肋骨的X线片做出明确的诊断。应该及时的就诊，经过医生做出明确的鉴别诊断，予以正确的治疗。也有可能是由于左侧的肋骨受到直接外力，伤及到左侧肋间肌，或者出现左侧肋间神经炎，导致的疼痛现象，病人还会感觉局部的皮肤感觉减退，影响正常的活动。所以出现了左肋骨里面疼痛的症状，如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊。
2020/10/15收听(45096)
"左胸肋骨下方的疼痛要从几个方面来考虑，从疼痛的位置上考虑，外层有肋骨、肋软骨、神经、肌肉，内层有胸膜、肺脏、心脏以及胃部。从导致疼痛的原因来考虑，可能存在外伤、劳累、感染等等。肋间肌肉的拉伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经损伤等胸壁疾病，都会导致肋骨下疼痛，但是多数都有长时间劳动、长时间保持固定姿势、摔倒、搬抬重物、剧烈运动等等外在原因。如果没有明显的诱发因素，一般不考虑以上这些疾病。如果是胸膜炎或者肺炎这类感染性疾病，疼痛的同时多伴随吸气或者呼吸时疼痛加重，还有发热、怕冷等全身症状。心脏病引起的疼痛一般都不会持续太久，胃部导致的疼痛多数都跟饮食有关，气胸、胸椎错位也会导致肋骨下方的疼痛。"
2019/03/21收听(54900)
左胸口下方出现疼痛，说明是剑突下左侧或者上腹部出现疼痛，一般考虑是胃部疾病引起，通常是急性胃炎或者胃溃疡。胃部疾病出现的时候患者会经常出现上腹部的疼痛、胀痛、隐痛，同时会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道的一些症状，如果胃内黏膜有出血的时候，也可以伴有黑便。需要做胃镜检查来明确诊断，因为胃镜比较直观，能够发现胃黏膜的病变情况，怀疑有病变的时候，也可以取组织出来做病理检查。诊断明确是胃炎或者胃溃疡引起的话需要口服药物来进行治疗，比如雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林。有可能是心脏方面的一些疾病，如果出现心绞痛或者心肌梗死的时候，患者左侧胸口下方或者左侧胸前区可能会出现疼痛，并且性质比较剧烈，有可能会伴有恶心，大汗淋漓等情况。必要的时候需要急诊到医院来进行检查和治疗，可以查心肌酶，也可以做心电图，如果怀疑是心脏疾病引起的需要立即住院治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
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左胸肋骨里边隐痛，需从以下方面进行分析：1、骨科方面：骨科有肋骨、肋间神经，肋骨疼痛... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(76254)
左胸肋骨里边隐痛，需从以下方面进行分析：1、骨科方面：骨科有肋骨、肋间神经，肋骨疼痛...
刘利民│首都医科大学宣武医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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