河南省人民医院
骨科
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脊椎血管瘤可以发生于颈椎、骶尾椎等,由于属于良性病变,导致危险系数较低,患者无需担心,不会发生恶变,但要积极面对,毕竟属于肿瘤性病变,主要治疗如下:
1、保守治疗:如果患者属于早期病变,较局限脊椎血管瘤,没有任何症状,可以进行观察、定期复查。建议6个月/次CT、磁共振,观察大小变化,若持续无变化,继续观察即可;
2、手术治疗:患者存在严重症状、脊椎出现血管瘤体积变大、局部疼痛、病理性压缩骨折,此时需要手术干预,控制肿瘤发展,重建脊柱稳定性,防止神经压迫、脊柱不稳等并发症。同时手术方式,较多较简单为微创手术即局部骨水泥锥体成型手术,通过病椎填充骨水泥,起到控制肿瘤发展、重建稳定性作用。如果椎体变形较严重、压迫椎管或周围神经,则需要做开放性手术,切除病变椎体,再重建椎骨且配合脊柱后路钉棒内固定,重建脊柱稳定性和生理结构。
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" 脊椎血管瘤是比较常见的良性肿瘤,多数是由于脊椎血管发育畸形而逐渐发展成为血管瘤。当血管瘤逐渐增大、增生后会压迫邻近的脊髓、神经,容易导致下肢麻木或者局部出现感觉、运动异常。尤其是血管瘤逐渐增大时,有可能会在外伤作用下导致出血。 因此,对脊椎血管瘤一定要引起高度重视,处理此类血管瘤需要进行手术治疗。除单纯性的手术切除以外,还可以通过介入的方式对血管瘤进行处理,包括局部打硬化剂或者血管栓塞,以上方法相对比较微创,术后恢复的效果也比较良好。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/18收听(28602)
"脊柱血管瘤是一种比较常见的椎体内良性肿瘤,多发生于青壮年,胸椎和腰椎比较多见。其主要病理表现是,椎体内大量增生的毛细血管和扩张的血窦。主要是微血管团在椎骨松质骨内进一步的生长,血流比较丰富承受力量比较弱,具体的发病原因目前不能够明确。一般情况下不会引起临床症状,大部分病人是因为有合并其它原因的疾病,做影像学的检查特别是磁共振时发现的。没有临床症状一般不需要治疗,但是对于病人血管瘤的积聚,形成背部酸胀、疼痛、脊柱僵直、活动受限的情况,就需要进一步的处理的,可采用经皮椎体成型手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(73048)
脊柱炎的病人主要治疗目的是缓解症状,如背痛、关节痛、晨僵、疲劳等,预防纠正畸形,改善患者功能。... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2023/06/27播放(73920)
脊柱炎的病人主要治疗目的是缓解症状,如背痛、关节痛、晨僵、疲劳等,预防纠正畸形,改善患者功能。...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2023/06/27播放(73920)
对于血管瘤的治疗主要还是看它的分布的范围,还有是不是有其他系统的受累,一般来讲轻度局限的血管瘤是不需要治疗的。血管瘤分两大类,一类是真正的血管瘤有细胞增殖的,还有一类是血管畸形。对于细胞增殖引起来真正的血管瘤叫做婴儿血管瘤,是可以自行消退的。如果范围比较小,尤其不是在美容相关的区域,可以静候自然消退。当然消退以后有一部分病人可能什么痕迹都不会留,但是有一些病人可能会出现萎缩性瘢痕,或者残留一些毛细血管扩张,所以跟美观相关的,或者肿瘤比较大,或者长在比较重要的区域,比如呼吸道、眼睛周围,还是要建议积极治疗。对于治疗有几种方法,浅表的可以做冷冻治疗,但是冷冻治疗有可能会留瘢痕,也可能做脉冲激光治疗,治疗效果还是比较好的。但是有一些比较大的范围,范围比较广的局部的治疗可能效果相对来说要差一些,这时候就需要药物治疗。可以选择是口服系统使用皮质类固醇激素,或者能使激素的局部皮损内注射,另外也可以选择干扰素的治疗,干扰素α-2b,但是治疗效果有限,目前来说有比较新的治疗药物。普萘洛尔,药本来就是降压药,心血管系统使用的药物,在治疗过程中发现可以治疗血管瘤。所以目前临床上应用的比较广泛,但是在药物的使用一定要在医院由医生的监测下使用。另外现在还有比较早期的治疗药物叫做伊曲康唑,它也是在治疗真菌感染的同时,发现血管瘤逐渐消退了,但是药还是在临床观察阶段。对于血管瘤的治疗效果目前还没有大量的数据出现,还可以采用动脉栓塞的治疗方法,把它滋养动脉给他栓塞掉,然后血管瘤逐渐萎缩。对于血管畸形的治疗相对来说没有很好的药物可以选择,主要是一些外科治疗方法。比如说硬化剂的注射,还有血管栓塞的治疗,但是治疗效果有限。另外还要根据局部的情况可以选择局部硬化剂栓塞治疗结合,再加上手术切除。侵犯范围比较大是比较深在的,很难切除干净,还是应该要定期检查,反复治疗。
杨淑霞│北京大学第一医院
2017/07/10收听(62046)
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,瘤内血管自成系统,不与周围血管... 白朝│天津市中医药研究院附属医院 2023/09/17播放(75394)
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,瘤内血管自成系统,不与周围血管...
白朝│天津市中医药研究院附属医院
2023/09/17播放(75394)
"血管瘤是常见的良性肿瘤,治疗的主要方法是手术治疗、注射硬化剂治疗、冷冻治疗、激光治疗、同位素治疗等等。不同部位血管瘤,其大小不同,选择的治疗方法也不一样。血管瘤虽然是良性肿瘤,如果生长在重要部位,治疗起来也非常困难,比如脑部血管瘤和椎管里的血管瘤,这些部位的血管瘤治疗起来都非常困难,而且经过治疗以后不易根治,很容易复发。有些弥漫性生长的血管瘤,由于体积太大,也没有办法可以治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(23778)
"早期血管瘤通常以定期复查为主,有破裂风险,即较大的血管瘤治疗方法很多。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病人的年龄等因素而定。常用的方法有手术切除、放射治疗、冷冻外科治疗、硬化剂注射治疗,及激光照射治疗等。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/07收听(51202)
"血管瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤,治疗血管瘤的方法一般相对来说是比较多的。首先,一般常用的方法对于较小或者是体表的一些血管瘤,可以采取局部加压或者是做皮肤冷冻治疗,这种效果可能会留有疤痕。同时配合脉冲式的激光治疗,这样对血管瘤治疗的效果相对来说是比较好,对一些局部治疗效果差一些可以同时服用一些皮质醇、激素或者是激素的局部皮损内注射,进行干扰素的治疗,这些都有利于彻底的清除血管瘤。其次对一些范围比较大,或者是深在的一些血管瘤,可以采取手术的方式治疗血管瘤,对于内脏的一些比如肝脏、脾脏的血管瘤通过介入的方式进行栓塞方法,或者是局部注射硬化剂达到治疗效果。因此治疗血管瘤的方法要因人而异,因部位和生长的情况所决定,应该到具体的血管外科详细的咨询和检查找到合适的治疗方法。"
2019/08/16收听(94074)
血管瘤,是皮肤外科比较常见的一种疾病,现在对血管瘤的认识已经不像以前了,以前都认为把血管瘤分成鲜红斑痣、草莓状血管瘤,还有蔓状血管瘤等等,现在更多的把血管瘤认为一部分叫血管瘤,一部分叫血管畸形。对于血管瘤,轻型的血管瘤对健康影响不大,而重症的血管瘤,尤其是血管畸形对健康有很严重的影响。重点说一下婴儿血管瘤,婴儿血管瘤如果是单纯的血管瘤,一般三岁之前,可以动态观察,不需要采取积极的干预;治疗的话,现在国际上更多的是用普洛奈尔的治疗,但是对于血管畸形尽早进行治疗。血管瘤和血管畸形的鉴别靠血管CT进行进一步的区分。
2017/07/10收听(66204)
血管瘤是血管的异常增生引起的局部病变,由于血管瘤是血管病变,并非有恶性表现。但是由于血管瘤有出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(55654)
血管瘤是血管的异常增生引起的局部病变,由于血管瘤是血管病变,并非有恶性表现。但是由于血管瘤有出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25播放(55654)
血管瘤的治疗方法与患者年龄阶段、血管瘤部位深浅有关,具体如下:1、新生儿、儿童血... 李红明│临汾市中心医院 2023/05/14播放(73594)
血管瘤的治疗方法与患者年龄阶段、血管瘤部位深浅有关,具体如下:
1、新生儿、儿童血...
李红明│临汾市中心医院
2023/05/14播放(73594)
"血管瘤主要有以下治疗方法:第一、保守治疗,主要是针对血管瘤较小没有明显症状的患者,平时应尽量避免吃过于辛辣的食物,尽量不要饮用含有酒精的饮料,长血管瘤的地方尽量不要按压,以防止血管瘤出现破裂及出血。第二、局部注射药物治疗,在注射药物后会使血管瘤萎缩,达到治疗的目的。第三、有部分患者可以行冷冻治疗,也能够使血管瘤萎缩。第四、还可以行介入的方法,即局部用激光导丝来进行凝结血管瘤,也能够达到较好的治疗目的。第五、也是最直接的治疗方法,即行手术切除血管瘤,但是部分患者因血管瘤范围较大,可能需要在术后再进行植皮,或者是转皮瓣治疗。因为不同患者血管瘤的治疗方法是不一样的,所以先要去医院完善相关检查后,再制定治疗方案。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(77888)
"血管瘤治疗的最好方法首先要弄明白血管瘤的分类,知道血管瘤属于哪种类型。简单的分类方法主要是动脉性的血管瘤、静脉内的血管瘤和混合型的血管瘤(包括动脉和静脉在一起的血管瘤)。对于动脉的血管瘤来说,可以进行栓塞的治疗方式,主要是栓塞动脉的入口,而不是栓塞动脉的瘤体活远端。这种栓塞的方式有可能会导致动脉瘤术后的复发,所以如果能手术切除最好,这个方式只是比较相对来说比较彻底。静脉瘤的治疗方法可以切除,也可以在静脉瘤体内打硬化剂进行栓塞。目前来说,硬化剂的注射是比较微创的,只是在瘤体内注射药物就能够消除静脉瘤。对于混合型血管瘤来说,可以用栓塞的方式将静脉的瘤体进行栓塞,那么动脉的瘤体会有一定程度的缩小,术后再加以观察,这样能够用微创的方式解决混合型的血管瘤。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/28收听(24116)
对于血管瘤的治疗主要还是看它分布的范围,是不是有其他系统的受累。一般来讲,轻度局限的血管瘤不需... 杨淑霞│北京大学第一医院 2023/02/24播放(68382)
对于血管瘤的治疗主要还是看它分布的范围,是不是有其他系统的受累。一般来讲,轻度局限的血管瘤不需...
2023/02/24播放(68382)
血管瘤要根据它的部位、性质、大小来治疗,... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/19播放(35656)
血管瘤要根据它的部位、性质、大小来治疗,...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/19播放(35656)
"目前而言血管瘤最好的治疗方法就是手术,因为目前没有发现哪个药物对血管瘤的治疗效果好。一般情况下如果早期的血管瘤比较小,或者没有长大对生活没什么影响,不痛的时候建议还是观察,因为很多血管瘤都是人体胚胎发育的时候从母体带过来的,有些时候不会生长,最好建议观察,不要轻举妄动。如果血管瘤持续增大的情况下,对生活造成影响,还是要通过外科手术的方法切除,除此之外实际上没什么别的好方法。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/06收听(64614)
"脊柱血管瘤是脊柱长的常见的良性肿瘤,脊柱血管瘤比较小的情况下可以密切观察核磁,并且观察血管瘤的变化。如果血管瘤一直没有变化,考虑一直观察,3个月或者6个月拍一次核磁看具体长的大小,如果发现血管瘤长大了,需要手术治疗。手术治疗包括传统的手术治疗和微创的手术治疗,传统的手术治疗就是采取传统开刀的方式,并且将血管瘤给予去除,局部注射骨水泥或者植入人工骨,促进骨头愈合。另外,也可以微创,向血管瘤内打入骨水泥来防止骨折的发生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(32092)
"脊柱错位在临床上有两种具体的情况:第一、由于外伤所导致的脊柱骨折,并且伴有脊椎关节的脱位,主要就是高处坠落伤以及车祸伤这些高能量损伤导致的,这种情况会伴有明显的疼痛,活动受限,也有可能会导致神经损害,甚至不同程度的瘫痪,需要积极的进行手术治疗。手术切开复位,进行椎弓根内固定术,同时还要解除神经的压迫,要严格卧床6-8周的时间,定期复查,骨折愈合比较好,可以在腰围的固定下逐渐下床行走。第二、在日常生活当中,不良的生活习惯所导致的小关节功能紊乱,要积极的端正身体姿势,避免长时间一个姿势,加强保暖,避免受凉,适当的进行体育运动锻炼,可以适当的进行推拿按摩、针灸理疗,使用活血的中药热敷烫洗,应用消炎镇痛药物对症处理,必要时可以进行封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(53024)
"在临床上,病人发生脊椎弯曲可以诊断为脊柱侧弯,有成人型的,也有儿童型的;有先天性的,也有继发性的。在临床上,病人发生脊柱侧弯后,根据侧弯的程度和病人的年龄,而采取不同的治疗办法,比如如果儿童发生脊柱侧弯,而且侧弯角度在30度以内,在治疗上可以首选保守治疗,采用传统的中医手法进行矫正,矫正后佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。如果成人发生脊柱侧弯,而且侧弯角度超过30度,在治疗上首选手术治疗,可以做切开、复位、矫正,然后给予钉棒系统内固定。所以,病人发生脊柱侧弯后要及时就诊,医生根据具体的情况而采取对症治疗,才能够尽快的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/04收听(41330)
脊柱错位多见于腰椎滑脱,诱因包括先天性因素、外伤性因素、退变性因素、病理性因素、医源性因素,依... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/04/11播放(74524)
脊柱错位多见于腰椎滑脱,诱因包括先天性因素、外伤性因素、退变性因素、病理性因素、医源性因素,依...
陈刚│湘潭市中心医院
2023/04/11播放(74524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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