首都医科大学宣武医院
普通外科
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胆管引流手术是临床上比较常见的手术,术后出现食欲较差的原因非常多,如说手术创伤打击,或者体温增高,这部分患者进行相应的营养支持以及对症处理即可。患者积极下床活动,等排气以后,大部分患者的食欲都会有一定程度的恢复。
如果是长期的胆管引流,患者胆汁大量丢失,胆汁里面有大量胆汁酸、胆固醇、卵磷脂,还有电解质等各种物质,可能会对患者的胃口有一定影响。如果患者电解质基本正常,有部分医生主张把这部分外引流的胆汁过滤以后,通过胃管回输到患者身体里,或患者自己喝进去,可以在一定程度上改善患者的胃口。
如果不想喝引流到体外的胆汁,也可以吃帮助消化的药物,如消化酶或者是人工合成的胆汁酸类似药品。还有部分患者中医推荐吃熊胆粉,也含有胆汁成分。对于胆汁长期外引流的患者,可以把胆汁重新输回到体内,或者吃相应的类似的替代药品。
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"胆汁引流术后如果不想吃饭,可以适当的改善饮食,多吃一些容易消化的食物,少吃多餐。也可以适当的添加一些促进胃肠动力、促进消化的药物来进行对症处理。胆汁作为消化液,胆管引流后胆汁被引出,此时胃肠道少了胆汁作为消化液,消化功能严重不全,会导致患者没有食欲,或者进食少量的食物即出现明显的腹胀症状。此时经过改善饮食,少吃多餐,也需要进食一些较为咸的食物,因为胆管引流后胆汁里面含有大量的电解质,流走以后会引起电解质的紊乱,可以适当的多添加一些较为咸的食物补充电解质。此外也可以添加一些药物,如促消化、促胃肠动力的药物来对症处理。另外胆汁引流后如果可以的情况下,建议给予胆管夹闭,此时引流管夹闭后胆汁又恢复正常的肠道通路,消化功能就会得到改善。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(82622)
留置胆管分为鼻胆管,即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样,一个逆行,... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/05/09播放(89574)
留置胆管分为鼻胆管,即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样,一个逆行,...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/05/09播放(89574)
"胆管引流术后的注意事项:患者平时要注意保持胆管周围的皮肤干燥、清洁,引流管要固定,并且防止脱落。引流袋要定期进行更换,要观察记录胆汁的量、颜色、性状。如果引流过少或者过多,都要引起患者的注意,以免引起体液不足或者丢失。平常的时候,患者可以口服保肝药物及消炎利胆的药物。另外,患者伤口的敷料,应予以定期更换。如果患者出现腹痛、腹胀及皮肤巩膜黄染,应及时去医院就诊。患者的引流管,最好半年更换一次。平时的时候,患者要注意休息、劳逸结合、适当锻炼、保持心情愉快。进食上选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素且容易消化的食物,比如鱼肉、水果、粗粮。要注意戒烟、戒酒,术后1个月,尽量不喝容易产气的碳酸饮料。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(32174)
胆管引流术后有以下几点注意事项:1、应该对管道插入位置和深度需做个标记,并妥善固... 刘俊│海南省人民医院 2023/02/20播放(67516)
胆管引流术后有以下几点注意事项:
1、应该对管道插入位置和深度需做个标记,并妥善固...
刘俊│海南省人民医院
2023/02/20播放(67516)
"胆管引流术只是一种手术方式,有可能是术中唯一的处理方式,也有可能是某种术式的组成部分。临床上,不能通过胆管引流,判断术后的生存期,需要根据具体的疾病、采取的手术方式,判断患者的预后,比如胆石症的患者,很多在术后需要进行胆管引流,但是,在术后一段时间行胆管造影,如果没有发现结石残留或者其他异常,可以拔除胆管引流,患者的生存期也并不会受到影响。而如果是由于胆管癌、胰头癌或者壶腹周围癌所进行的胆管引流,这时可能已进行根治性切除,也可能无法进行切除,只是单纯的进行减黄手术,前者五年的生存率不会超过30%,而后者预后更差,很多患者有可能在3-6个月内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(42796)
不想吃饭怎么办?不想吃饭如果是一般的问题,尽快调整食欲等可能容易解决。但是不想吃饭长期造成了厌食症,符合临床诊断标准的情况,就要给予积极的治疗。在治疗方面先要考虑心理治疗,心理治疗要取得患者的合作,了解其诱发原因,给予认知治疗、行为治疗和家庭治疗。主要是针对体象障碍进行认知行为的矫正,还要用阳性强化法来治疗,结合着奖励。家庭治疗要缓解与疾病有关的家庭因素,躯体的治疗一定要进行支持治疗,给予高热量的饮食,还有些促进食欲的药如胰岛素,其他的抗抑郁药、抗精神病药等要根据患者的具体情况,优先选择使用。
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/04收听(10048)
胆管引流有血的处理常见如下:1、药物止血:如果出血量比较少,考虑可能是扯动胆管的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(48421)
胆管引流有血的处理常见如下:
1、药物止血:如果出血量比较少,考虑可能是扯动胆管的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(48421)
"胆管引流有血,要根据血量的大小进行对症处理,具体如下:第一、出血量小:如果仅是少量淡红色或少许血丝,出血量很小,通常不需要特殊处理,观察、随访即可。如果有相应的凝血功能异常,可给予凝血功能的纠正,给予血浆或止血药物进行对症处理,此类少量出血可以明显缓解。第二、出血量比较大:考虑是胆管内的血管破裂引起胆管瘘,这种情况下要及时夹闭T管,增加胆管内的压力,让血液在胆管内凝固,达到止血的目的。同时要及时使用止血类药物以及降低门脉压力的药物,通过上述处理让出血停止。"
2021/07/09收听(80300)
胆管外引流手术后,患者的寿命和原发疾病密切相关。如果是良性疾病如胆总管结石,患者病情比较严重,... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(33420)
胆管外引流手术后,患者的寿命和原发疾病密切相关。如果是良性疾病如胆总管结石,患者病情比较严重,...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(33420)
"女性在怀孕时期会出现食欲不振、呕吐等一些反应,这是孕妇所特有的正常生理反应,一般在妊娠6周左右出现,在孕12周左右就会自行缓解消失。大多女性是可以忍受的,对生活和工作的影响不大,无需特殊的治疗。另外,女性在孕期出现食欲不振的时候,可以食用一些清淡的饮食,不要吃油腻和辛辣刺激性的食物,保持心情的愉快,情绪稳定,注意休息即可。多数在怀孕12周以后,这些症状自动的消失。但是对于那些吐得特别厉害的女性,容易发生代谢的紊乱,有的人症状会严重一点,可能整个怀孕的过程都会有这种不适的现象,这样就要去妇产科医院咨询医生。如果吐的比较严重,到医院可以找医生开一些孕妇专用的止吐药物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/03收听(63360)
目前恶性肿瘤的发生比例在逐年的增加,针对恶性肿瘤的治疗策略,包括免疫检查点抑制剂的治疗、靶向治... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/26播放(41726)
目前恶性肿瘤的发生比例在逐年的增加,针对恶性肿瘤的治疗策略,包括免疫检查点抑制剂的治疗、靶向治...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/26播放(41726)
无食欲不想吃饭,解决需对因处理,具体如下:1、盛夏时有些人会出现食欲差不想吃饭,... 刘晓│北京医院 2023/06/21播放(84346)
无食欲不想吃饭,解决需对因处理,具体如下:
1、盛夏时有些人会出现食欲差不想吃饭,...
刘晓│北京医院
2023/06/21播放(84346)
"怀孕以后如果不想吃饭怎么办?因为怀孕以后体内的激素水平,雌激素、孕激素、HCG的水平都会显著增高,这些激素作用于消化道,作用于胃肠道平滑肌,会使胃肠道有一些不舒服,所以好多人都有干呕、恶心、呕吐等这些反应。这些激素还会影响胃酸的分泌,还可以导致胃排空延迟,所以很多孕妇没有食欲,不想吃饭。如果不想吃饭,应该平时的时候,爱吃零食的孕妇,挑自己爱吃的东西可以多吃点,比如含碳水化合物的食物、烤面包、烤馒头片等。还可以平时多吃点自己喜欢吃的水果。如果实在吃不下去,影响自己体内的电解质失衡,可以在医生的指导下补液体。平时如果能吃饭尽量少食多餐。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(32352)
拉肚子不想吃饭,这是出现腹泻的一种正常表现。腹泻呕吐,是急性肠炎的表现,是由细菌感染、病毒感染所导致。出现这种症状会影响食欲,使人体机能下降,体质虚弱。在这种特殊时期,不吃饭也是可以,可以采用断食法,等症状痊预后再逐渐恢复饮食。不想吃饭也不用勉强,注意疾病痊预后吃高营养、高热量、高蛋白、富含微量元素的食物,补充在腹泻期间所流失的或者没有及时补充到的营养成分即可。可以吃蒙脱石散、阿莫西林,或者庆大霉素来治疗急性肠炎。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(54118)
"发烧是身体一个应激状态,这时胃肠道分泌会受到影响,胃肠蠕动也会受到相应影响,容易造成食欲不振,属于很多人会出现的一个临床症状。此时最主要的还是尽快降低体温,治愈引起发热的病灶,才能够改善没有食欲的状态。在发热时建议饮食上也要尽量用流食或半流食,吃清淡、易消化食品,也可以食用一些易于消化的蔬菜和水果,像苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,都可以在发烧时吃,主食主要是粥、烂面条等流食、半流食为主。此外,要多饮水,因为发热时机体会因为体温高散发出大量水分,故要多补充水分,防止因发热导致脱水。病人尽量多休息,还是不要吃高蛋白食品,以及一些辛辣食品,都可能会引起机体胃肠道不适,加重在发热期间症状,等体温正常以后,病灶去除,有食欲后再吃高蛋白,像鸡蛋、瘦肉、海鲜等食品。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(60976)
"糖尿病患者出现食欲减退、进食量少,治疗上给予改善胃肠功能的药物治疗,比如莫沙必利促进胃肠道蠕动,可以增加食欲、减轻腹胀;给予阿嗪米特可以增加胆汁的分泌,增加对三大营养物质的消化、吸收。如果患者存在烧心、反酸等胃酸增加的情况,可以给予奥美拉唑抑酸治疗;如果患者进食量明显减少,可以给予补充极化液治疗,通过补充糖盐水、胰岛素、氯化钾,患者的食欲可以恢复。另外要注意寻找患者进食量差的原因,比如要完善尿常规、血糖、监测肝肾功能,如果患者存在着尿酮体阳性、二氧化碳结合力低、糖尿病酮症酸中毒,要积极的给予消酮补液治疗。如果患者存在着肝肾功能不全,要积极的给予保肝、保肾及对症处理,这样才能有针对性的治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/27收听(14688)
老年人不想吃饭最好还是就诊医院完善相关检查,因为相关性疾病除了甲亢、糖尿病之外的其他疾病都是不想吃饭的,也就是只要是得了病,没有想吃饭的疾病。这种情况尤其是老年人,需要排除消化功能不良的情况,有无便秘的情况,有无经常的活动量比较少而导致的慢性消化功能不良的情况。而同时老年人也有心功能不全、肺功能不全而导致的心衰的情况,双下肢有无浮肿,或者老年人的相关性的其他的肿瘤的情况,比如肺部的占位、胃部的消化道肿瘤以及其他的肝脏的占位消化道肿瘤情况,这是老年人容易得的相关性疾病。所以最好还是就诊医院完善彩超、腹部平片以及相关性血液的检查,进一步排除其他疾病。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(41146)
"孩子在成长的过程当中,可能会面临多次感冒疾病的发生,也是非常常见的一种疾病。感冒发生以后,孩子可以出现多种不同的临床表现。常见的有发热、乏力、恶心或者有食欲降低的情况,部分孩子表现为拒食,由于孩子年龄比较小,可能忍受耐力也是比较差的。这时要适当给予相应处理,改善孩子的食欲。同时,可能有局部呼吸道方面的症状,比如咳嗽、咳痰、胸闷等。针对于感冒,要及时给予抗感染的药物进行治疗。同时,针对于临床表现或者并发症,给予相应的处理,减轻临床的症状。孩子不想吃饭的时候,要适当的减少高热量、高脂饮食,饮食应该以清淡为主,适当补充水分,防止孩子出现脱水的情况。可以适当的吃蔬菜和水果,保持充足维生素的供给。另外,可以适当的给孩子做些新鲜的面食之类的食物,也是可以改善孩子的食欲。通过积极的治疗,感冒症状逐渐的减轻,食欲也会逐渐的恢复,这时可以适当的增加营养,保证孩子体质的恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(78708)
"反胃、不想吃饭可通过清淡饮食,口服吗丁啉、人参健脾丸等药物缓解症状。引起人体出现反胃、不想吃饭的原因比较多,常见的是由于胃部疾病或怀孕等情况导致的。有性生活没有避孕的女性,如月经超长时间不来,出现胃部不适,可考虑是早孕引起的,可到医院抽血检查HCG水平,如确诊怀孕,胃部不适考虑是正常现象。对于慢性胃炎、消化不良导致的患者,可口服吗丁啉促进胃肠道蠕动,减轻胃部不适症状,确诊幽门螺杆菌感染引起的患者可以用四联疗法来根除幽门螺杆菌,如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等药物。除此以外,也可通过中成药物治疗,如人参健脾丸是一种补药,能用于恶心、呕吐、不思饮食、脘腹胀满、腹泻、便溏等症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(63820)
因为怀孕以后体内激素水平雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素的水平都会明显增高,作用于胃肠道平滑肌,会使胃肠道有一些不舒服,有干呕、恶心、呕吐等,还会影响胃酸分泌,而导致胃排空时间延长,所以很多孕妇没有食欲不想吃饭。如果不想吃饭,应该在平时的时候吃零食,挑自己爱吃的东西可以多吃,比如一些碳水化合物食物,烤面包、烤馒头片等,平时多吃点自己喜欢的水果,如果实在吃不下去,影响自己体内的电解质平衡,可以在医生的指导下补液体进行治疗,平时吃饭要少食多餐。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(59984)
湖北省中西医结合医院 温暖
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