北京医院
妇产科
手机浏览
药物流产是目前相对较安全且较成熟的流产方式,临床上可采取药物流产,但且也有一定失败率,所以有一定风险。药物流产是采用米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠,主要针对停经49天内超声下胎囊直径在2cm内的早期妊娠进行终止妊娠。
药物流产前要了解病人是否有药物流产禁忌证,如果有肝功能、肾功能异常,不能进行药物流产,因不能服用米非司酮。如果患有青光眼、哮喘等前列腺素制剂使用禁忌证,也不能进行药物流产,因不能使用米索前列醇,另外,对上述药物过敏的病人,也不能药物流产。药物流产的成功率是80%-90%,比人工流产成功率低,所以有失败的可能性。药物流产一旦失败,仍要进行人工流产手术或清宫手术补救,因此药物流产有一定缺点。
分享:
"如果做过药物流产两次,每次流产时宫腔里都非常干净,也没有行再次刮宫,则可以再行药物流产的。但是药物流产流产次数多了,也会引起宫腔粘连。因为药物流产出血时间比较长,容易引起子宫内膜的炎症,从而出现宫腔内感染。所以药物流产也不是非常安全,并且药物流产不全流产率比较高。前两次流产如果都是完全流产,第三次流产也不能确定是完全流产。如果第三次吃药以后,出现流血时间比较长或者出血比较多,就要及时到医院去做B超检查。如果出现不全流产,要及时进行清宫手术,避免出现大流血或者宫腔内感染。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/10收听(50182)
"药物流产没有次数的限制,但是临床观察中发现,药物流产次数越多,药流的成功率也会有所下降。药物流产是采用药物的方法终止早期妊娠的一种措施,主要适用于妊娠49天之内的宫内孕患者,不需要进行宫腔操作,而且也没有创伤性,主要用药成分为米非司酮和米索前列醇。药物流产机制及注意事项具体如下:1、药物流产机制:由于米非司酮对于子宫内膜孕激素受体的亲和力,比正常孕酮高五倍,可以竞争性结合孕激素受体,从而阻断孕酮活性,而起到终止妊娠的作用。同时由于妊娠蜕膜坏死,可以释放内源性的前列腺素,促进子宫收缩和宫颈软化,配伍联合米索前列醇,可以有效起到抗早孕、药物流产的作用。但是药物流产也会有一定的副反应,比如恶心、呕吐、乏力等。2、注意事项:药流以后需要观察妊娠物排出的情况,如果发生药流不全或者阴道大出血时,需要行急诊的清宫手术。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/06收听(49278)
"药物流产有以下步骤:1、去医院做彩超检查,确定是宫内怀孕,宫内怀孕小于49天才能药物流产。需要检查血常规,确定血小板在正常范围,血常规正常,还要做白带常规检查,排除阴道炎症的可能才能药物流产。2、药物流产要口服药物三天,服药的前两个小时和后两个小时不能吃东西。两天吃完以后,第三天开始服用药物,需要早上去医院口服,妊娠产物排出体外,将排出的妊娠产物给医生看,确定是妊娠产物,且排出产物完整、阴道出血不多,才可以离开医院。3、术后七天去医院复查,明确流产是否干净。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(42090)
"药流也就是药物流产,需要在医生的观察和指导下联合用药来起到终止妊娠的效果。在进行B超检查确认为宫内孕,妊娠在49天之内,而且没有相关禁忌症的前提下,先用米非司酮使得子宫内的蜕膜组织发生变性和坏死,促进宫颈软化之后,再服用前列腺素,让子宫收缩进而排出孕囊。所有排出物均应留存在干净的容器中,以便医生查看胎囊是否排出完整。由于整个用药过程耗时一般需要3-4天,中途有可能出现迷走神经兴奋,包括大汗、面色苍白、烦躁不安,胸闷心悸等,也可以出现流产不全、阴道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全,所以不建议自行盲目的去用药。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/19收听(49242)
"药物流产在1天之内是不可以完成的。药物流产一般是服药2-3天,需要服用两种药物,第1天和第2天服用的是米非司酮,第3天服用的是米索前列醇。米非司酮的主要作用是杀死胚胎,并且软化宫颈,可以在1-2天内使胚胎死亡,做好排出的准备。米索前列醇是比较强的收缩子宫的药物,在服用之后可以迅速使子宫收缩,使孕囊排出体外。所以药物流产是一个循序渐进的过程,不可能在1天内完成。如果想在1天内完成,只有选择普通的人工流产手术,如果惧怕疼痛,可以选择无痛人工流产术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/10收听(47436)
"药物流产绝大部分是有效的,因为在服用了米索前列醇之后,2-6个小时之间会排出妊娠产物,也有人在服药后1个星期才排出妊娠产物。临床上有人在应用米非司酮和米索前列醇联合用药进行药流的时候失败了,1个星期之后再照B超胚胎还是存活的,并且出现了原始心管搏动。这种情况就是药物流产失败,下一步需要做人流手术,可以选择有痛人流或者无痛人流,才可以终止妊娠。药流不是百分之百全部有效,个别还会是失败的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/21收听(21694)
药物流产相对比较安全,但并不是绝对的安全。药物流产可能发生的风险,主要有以下几个方面:1、患者在使用药物时,可能会出现药物的过敏反应,比如患者用药后可以出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等轻微的过敏反应,也可以出现严重的肝肾功能损伤、过敏性休克等危及生命的不良反应。2、患者在药物流产的过程中,可能出现大出血,药物流产时阴道出血量超过正常月经量流血,称为大出血。如果大出血不能得到及时的纠正,可以出现失血性的休克,会危及到患者的生命。做药物流产时,患者必须要在医院观察,观察是否有药物过敏反应、是否出现大出血。如果出现这种情况,可以及时对症处理。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/28收听(47116)
"药流是采用药物来进行流产的一种方式,不需要宫腔操作,而且疼痛感也相对比较轻,所以临床上目前也比较常用。药流主要是采用米非司酮配伍米索前列醇片来进行药物流产。但是,药流一定要在当地门诊医生的医嘱下来服用药物,自己不能在家盲目的服用药物。如果是盲目的服用药物,危险系数相对比较大,非常容易导致大出血的严重后果。因为药流前需要通过B超的检查明确宫内早孕,而且在停经49天之内的宫内早孕才可能进行药流。一般药流米非司酮在家服用,最后一天米索前列醇片需要考虑去医院在医生的指导下进行服用,只有看到孕囊排出才能确定药流成功,后期还要进行一系列活血化瘀的药物。一般药流以后还要复查B超,观察一下子宫恢复的情况,只有子宫恢复正常,里面干净的情况下,才算药流完全成功。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/12收听(76202)
"很多女性认为药流就像来了一次月经一样,简单快捷就解决了意外怀孕的问题。可是药物流产并没有大家想象的那么简单和轻松,药流成功后会对身体有一定的影响,药流不成功,对身体的伤害会更大。从药流的成功率上来看,药物流产还算是比较安全的。有人做过统计,认为药物流产的失败率是在10%左右,剩下的90%当中,又有10%的人流不完全而必须进行刮宫手术。药流的安全性是和它的整个过程挂钩的,任何一部潦草应付都会导致药流的失败。或加重对身体的伤害,做药流前一定要到医院认真检查,了解自己是否适合做药物流产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/10收听(54688)
"药物流产在临床上绝大部分是安全的,但是前提条件必须是在药物流产之前,一定做相关的检查,比如做B超检查,确定是在宫内怀孕,而且怀孕的孕周不可以大于七周。另外,还要做白带常规、心电图、血常规、凝血时间的检查,全部合格以后才可以在医生的指导下做药物流产,这样是安全的。绝大部分药物流产的女性会安全的排出妊娠产物,并且也会排干净,但是临床上也有一部分人药物流产会失败,甚至会药流不全,造成大出血的可能,需要急诊给予清宫手术,在临床上也有这种现象发生。所以做药流之前一定咨询好相关的事宜以及注意事项,然后再决定药物流产。"
2019/03/19收听(71640)
"女性药流不可以在家自己流,因为药流过程当中有可能会出现大出血的现象,所以女性自己在家药流非常危险。一旦出现药流过程中大出血不及时处理,有可能导致女性失血过多,产生贫血症状,严重的甚至会产生晕厥,威胁到生命的安全,所以医生建议女性服用药流药一定要到医院。如果女性出现药流不全的情况下,特别容易导致大出血。另外,药流成功率也只有60%-70%,所以药流不成功的女性和药流过程当中大出血的女性,都有做清宫术的必要,及时做清宫术才对女性最好。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/02收听(36174)
药流可以流干净,通常90%以上的药物流产可以达到完全排胎,即可以完全流干净,只有10%的人,因... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(34424)
药流可以流干净,通常90%以上的药物流产可以达到完全排胎,即可以完全流干净,只有10%的人,因...
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/28播放(34424)
"药流有流不下来的,即不全流产,药物流产的不全流产率能够达到10%左右,所以发病率还是比较高的。也有的人吃药物流产以后没有将孕囊打下来,妊娠还在继续,这也必须要做人工流产。因为吃药以后对胎儿有影响,所以必须进行流产,这个胎儿不能继续妊娠下去。如果吃药以后出现不全流产,要根据残留物的大小确定是否需要刮宫,如果残留物超过1cm,必须要刮宫。如果在1cm以内,没有阴道流血,可以暂时吃促进子宫收缩的药物和消炎药物,等到下次来月经以后再复查。如果仍然还有残留,也是需要刮宫的。"
2018/12/26收听(54834)
药流不可以自己在家里流,因为风险太大。药流需要在医院做前期的检查,包括B超,了解妊娠囊的位置,... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(25763)
药流不可以自己在家里流,因为风险太大。药流需要在医院做前期的检查,包括B超,了解妊娠囊的位置,...
2023/12/01播放(25763)
"药物流产是计划生育的手段,它和人工流产所不同的就是药物流产,是通过药物让胚胎死亡,最后排出体外。药物本身有些人是有过敏反应的,而且药物流产本身也是一种手术,所以它是有适应症的,不可以随便买回家自己吃。药物流产有这两种药:第一种药是让胚胎死亡,并且让胚胎附着的子宫内膜部分脱落坏死。第二种药物是帮助子宫收缩,把胚胎挤出宫腔。整个过程一定要有医生监视,尤其第二种药物,当吃了以后胚胎排出不畅会造成生命危险,需要在关键的时候由医生帮忙把没有完全排出的胚胎,及胚胎的附属物刮出体外。"
王扬│中日友好医院
2020/04/10收听(56842)
药物流产不允许患者在家自己进行,在临床曾经有很多案例,因为患者滥用药流药物,造成宫外孕破裂、大... 荣春红│中日友好医院 2023/03/06播放(97806)
药物流产不允许患者在家自己进行,在临床曾经有很多案例,因为患者滥用药流药物,造成宫外孕破裂、大...
荣春红│中日友好医院
2023/03/06播放(97806)
药物流产2个月后又怀孕,可以再选择药物流产。既往或近期有药物流产史,并不是再次选择药物流产的禁... 赵晓东│北京医院 2023/02/16播放(84862)
药物流产2个月后又怀孕,可以再选择药物流产。既往或近期有药物流产史,并不是再次选择药物流产的禁...
赵晓东│北京医院
2023/02/16播放(84862)
"如果之前做过药物流产,还可以继续做药物流产。如果前面那次药流已经成功,完全排出蜕膜以及孕囊,没有清宫,而且正常来了月经,说明药流的效果比较好,而且药流是成功的。第二次怀孕如果停经42天左右,孕囊不是很大,可以选择药物流产。如果停经天数>7周或孕囊>3cm,这种情况如果用药物流产,成功率可能不是特别高,因为这个时候天数比较久、孕囊比较大,药流成功率可能会受一定的影响,可能蜕膜排出或者孕囊排出会受一定的阻碍,可能成功率就没有原来大。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/24收听(75982)
"药物流产由于其无创性,目前广泛应用于临床当中。在使用药流药物之前,应该严格控制药流药物的适应症和禁忌症。必须是停经7周之内的宫内孕患者,并且没有青光眼、高血压等疾病。药流药物在使用时,一般第1天和第2天是口服米非司酮的时间,米非司酮应该是早2片晚1片,并且服药前后2小时需要空腹,2次服药间隔时间12小时左右。第3天在空腹状态下口服米索前列醇3片,在口服米索前列醇之后,0.5-6小时之内,应该会出现腹痛、阴道流血、孕囊排出的症状。但是由于患者孕囊大小不同,个人个体差异,有可能出现流产失败或者是孕囊排出延迟的情况。一般在口服药流药物结束后2天之内排出孕囊都是正常范围,如果超过2天仍不见孕囊排出,应该及时到医院复查。"
2018/07/19收听(77462)
目前我们国家常用药物流产的药,就是米非司酮和米索前列醇。在怀孕的49天以内用,第1天早晨6点左右可以口服米非司酮50mg,在晚上6点的时候口服25mg,连续口服2天,第3天的时候需要口服米索前列醇600μg。在吃这两种药的时候,前后2个小时不能吃饭和喝水,避免降低药物的疗效。在开始流血以后可以吃点中成药,比如新生化颗粒、益母草膏,可以促尽妊娠物的排出,也有止血的作用。
2018/12/31收听(38242)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万