首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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骶管阻滞是半身麻醉，也是椎管内麻醉的一部分。椎管内麻醉用于椎管的一部分，所以骶管麻醉是特用的麻醉方法。在进行盆腔、下腹部或者骶管会阴部手术时常用骶管麻醉，同时在腰腿疼或者痛经等方面也用于骶管治疗。
骶管阻滞主要在骶管三角和骶管孔操作，一般做骶管麻醉先确定骶管的三角，在骶管三角的末端扎入连通硬膜外腔。骶管体积是25-35ml，大约注药15-20ml就能起到非常完美的效果，而使盆腔或者会阴部的手术能够充分的达到镇痛、镇静的作用，从而完成手术。
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阻滞麻醉一般是做神经阻滞麻醉，分较多种，局麻属于神经阻滞最简单，对病人影响最轻微的麻醉方式和方... 郭富全│山西省人民医院 2023/07/21播放(71052)
阻滞麻醉一般是做神经阻滞麻醉，分较多种，局麻属于神经阻滞最简单，对病人影响最轻微的麻醉方式和方...
郭富全│山西省人民医院
2023/07/21播放(71052)
"阻滞麻醉是麻醉方法当中的一种。它是通过把药物注射在神经干，然后神经干所支配的区域所有的刺激或者是感觉刺激不能通过神经干传达到大脑当中，表现为神经干所支配的区域出现麻醉，这是很好的一种麻醉的方法。一般在拔牙当中，采用神经干的阻滞麻醉。上牙一般采用的是腭侧的切牙孔阻滞麻醉，也就是鼻腭神经阻滞麻醉，和后边的腭大孔麻醉，也就是腭前神经阻滞麻醉。拔下牙时，常常采用的是下牙槽神经，舌神经和颊神经在同一个注射点同时麻醉的三个阻滞麻醉。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(88248)
骶管麻醉是通常所说的硬膜外麻醉的一种，是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到... 郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/04/23播放(92132)
骶管麻醉是通常所说的硬膜外麻醉的一种，是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到...
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/04/23播放(92132)
骶管麻醉的常见注意事项如下：1、避免感染：骶管靠近肛门，易发生污染，需注意进行无... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(72576)
骶管麻醉的常见注意事项如下：
1、避免感染：骶管靠近肛门，易发生污染，需注意进行无...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(72576)
浸润麻醉和阻滞麻醉的主要区别如下：1、浸润麻醉：将局麻药注入手术部位皮下、黏膜以... 胡小雪│光华中西医结合医院 2023/04/21播放(81096)
浸润麻醉和阻滞麻醉的主要区别如下：
1、浸润麻醉：将局麻药注入手术部位皮下、黏膜以...
胡小雪│光华中西医结合医院
2023/04/21播放(81096)
"骶管麻醉是指经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶神经，是硬膜外麻醉的一种，适用于直肠、肛门和会阴部手术。进行骶管穿刺时，患者可取侧卧位或者俯卧位，侧卧位时患者腰背向后弓曲，两膝向腹部靠拢，扮一个“大虾子”状。俯卧位时患者髋部垫一小枕，两腿略分开，脚尖内倾，脚后跟外旋，以放松臀部肌肉。穿刺前先触及尾骨尖端，再沿中线向头方向约3-4公分处，可摸到1个V字形或U字形凹陷，其两旁各有一豆大骨质隆起的骶角，此凹陷即骶裂孔。在骶裂孔中心做皮丘，针垂直穿过皮肤和覆盖骶裂孔的骶尾韧带。当穿透韧带时，有阻力突然消失的落空感，此时将针干与皮肤呈30度角方向进针，即可进入骶管腔。如角度太大，针尖容易触及骶管前壁；角度太小，针尖可触及骶管后壁。凡遇到骨质时，均应调整角度，使其与骶管纵轴方向一致，针干即可顺利进入。针插入骶管腔后，推进深度约2公分即可。骶2的骨质标志是髂后上棘联线，穿刺针不得进入过深而越过此联线，否则有刺入蛛网膜下腔的危险。临床上进行骶管麻醉时，可采用1.5%的利多卡因或0.5%的布比卡因，均可适量加入肾上腺素。成人用药量一般为20ml，其麻醉时间分别为1.5-2小时和4-6小时。可采取分次注药法，先注入实验剂量5ml，观察5分钟，如无不良反应，再将剩余15ml注入。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(32796)
如果医生严格按照操作规程进行操作，骶管麻醉没有危害。但骶管麻醉在工作过程中有几个缺陷可造成人体... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/11/03播放(92040)
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杜小宜│宜昌市第二人民医院
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沿着人脊柱骨下行有一块骨头叫做骶骨，经由骶骨的骶管裂孔穿刺注入局麻药物，如利多卡因、罗哌卡因等... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/04/08播放(68464)
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刘亮│浏阳市人民医院
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骶管麻醉属于椎管内麻醉的一种。操作时，经骶裂孔，将局麻药注入骶管，阻滞骶神经，也可以选择骶2/... 陶玉娟│三亚市妇幼保健院 2023/03/30播放(60012)
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陶玉娟│三亚市妇幼保健院
2023/03/30播放(60012)
阻滞麻醉和浸润麻醉都是局麻的一部分，既有... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(37888)
阻滞麻醉和浸润麻醉都是局麻的一部分，既有...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
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近几年因超声引导技术得到了广泛的应用和发展，神经阻滞麻醉可分为两大类，一类是躯干的神经阻滞，如... 赵利军│山西医科大学第二医院 2023/07/23播放(64964)
近几年因超声引导技术得到了广泛的应用和发展，神经阻滞麻醉可分为两大类，一类是躯干的神经阻滞，如...
赵利军│山西医科大学第二医院
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阻滞麻醉即神经阻滞，进针点在神经干和神经丛周围， 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/10/26播放(53598)
2023/10/26播放(53598)
"神经阻滞麻醉也叫传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂时阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法。神经阻滞麻醉用药量少，麻醉范围广，麻醉风险小，作用时间长，患者处于清醒状态，保持术中与手术医师的交流，麻醉效果比较好。神经阻滞麻醉主要适用于人的四肢、手、脚、腹股沟以下以及腋窝等部位，其中四肢是其强项。另外，体表的一些小手术也可以用神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉的优点是通过麻醉神经来消除手术中的疼痛，用药量少，麻醉范围广，作用时间长。对于一些病人或疾病不适合采用局麻或全麻时，可以用神经阻滞麻醉，但一些大的手术，仅麻醉神经是不够的，还得对中枢进行抑制，就不得不采用全麻。神经阻滞麻醉的禁忌症主要有两点：一、病人有严重的低钾血症或近期发作的冠心病。二、穿刺部位的皮肤有感染、溃疡或周围神经有病变。如果有禁忌症的情况下进行神经阻滞麻醉，就会造成感染或者神经功能的丧失和神经病变，必须要做时，应避开患病皮肤和病变神经。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(77684)
阻滞麻醉只是仅仅将手术部位，起到局部的镇痛效果，病人在整个的过程中是保持清醒状态，随时和手术大... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(36825)
阻滞麻醉只是仅仅将手术部位，起到局部的镇痛效果，病人在整个的过程中是保持清醒状态，随时和手术大...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
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神经阻滞麻醉是用药或用电刺激或用其他方法对周围神经进行神经阻滞。阻滞具有可逆性，在一段时间之内... 胡永初│上海长征医院 2023/10/26播放(56322)
神经阻滞麻醉是用药或用电刺激或用其他方法对周围神经进行神经阻滞。阻滞具有可逆性，在一段时间之内...
胡永初│上海长征医院
2023/10/26播放(56322)
"神经阻滞分为颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、下肢神经阻滞或者肋间神经阻滞，神经阻滞的方法主要是用细针抽取局部麻醉药，将麻醉药注射在神经根部，以达到该神经分布的区域无痛的麻醉方法。在以往神经阻滞通过体位和解剖定位来进行操作，现在大多数情况下可用B超引导下，将针尖插到神经根或者神经鞘内，注射局部麻醉药，比如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因这样的局部麻醉药物，来阻滞神经、镇痛这个神经分布区域。这种麻醉可以单独使用，用于局部小范围的手术或者复合在全身麻醉中，加强局部的镇痛效果。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/15收听(49204)
"硬膜外阻滞麻醉的方法一般有两种：一种是直入法；还有一种是旁入法。直入法的方法是在穿刺点用1%的利多卡因做局部麻醉，待局麻起效后，可先用破皮针进行破皮，然后用硬膜外穿刺针沿针眼刺入，经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，穿透黄韧带有阻力消失感后，提示进入硬膜外间隙，然后置入硬膜外导管。而旁入法是在棘突间隙中点旁开1.5cm处进针，压低25度，朝着脊柱中线方向进针，避开棘上韧带和棘间韧带，经黄韧带直接进入硬膜外间隙，然后置入硬膜外导管。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/03/19收听(30110)
颏神经阻滞麻醉，需要注意局麻药的毒性反应，颏神经阻滞以后，便于下颌、口唇部的手术，也用于治疗面... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/22播放(98570)
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神经阻滞这些年属于一个比较热门的研究热点，但是它有它的局限性，神经阻滞还不能完全替代其他的麻醉... 韦晨浦│广东省中医院 2023/02/17播放(60898)
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韦晨浦│广东省中医院
2023/02/17播放(60898)
神经阻滞麻醉，是将药物注射到颈丛、臂丛或腰丛等神经丛，药物阻滞神经干或神经丛，继而产生麻醉作用... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/13播放(30665)
神经阻滞麻醉，是将药物注射到颈丛、臂丛或腰丛等神经丛，药物阻滞神经干或神经丛，继而产生麻醉作用...
2023/04/13播放(30665)
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