江苏省口腔医院
儿童牙病科
手机浏览
智齿没有完全长出可以拔，但创伤会比较大，需要将牙龈切开，最后还需要缝合。智齿未萌出来时想拔掉，最好拍个片子，看智齿位置、方向，尤其要看智齿离下颌神经管的位置，因为拔牙，尤其是拔智齿，可能会损伤下颌神经管。
智齿未完全长出，片子所见位置、方向较正，后续能正常萌出，可以等一等，萌出后评估位置、方向较正，可以暂缓拔除，不一定非要拔除。
分享:
智齿没有长出来，但是已经有明显的萌出或者智齿冠周炎的征象，此时的智齿也需要拔除，比拔除相对已经长出来的智齿可能费力。需要注射麻药后切开智齿所累及的牙龈，翻开牙龈瓣，对正智齿所对应的骨质，将对应的骨质去除，将骨质去除后暴露完整的智齿。在其较长的轴上可以进行智齿分离，将智齿分成两块或者多块，然后考虑逐块拔除。完整拔除后查看拔牙窝有没有残余的残根组织，然后予患者局部压迫止血，整个智齿的拔除过程就是如此。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/21收听(63298)
"没长出来的智齿也是可以进行拔除的，常用的方法是在阻滞麻醉下进行拔除。常规需要切开牙龈，进行牙龈翻瓣手术，翻开牙瓣以后暴露出牙齿，如果牙齿表面仍然有牙槽骨，还需要进行去骨，暴露出牙齿以后，将牙齿分瓣拔出，通常情况下是使用智齿的手机来进行切开，切开以后再拔除智齿，而拔除智齿时，还需要恢复龈瓣，并且进行缝合压迫止血，一周左右进行拆线。建议24小时之内不能刷牙，不能漱口，如果出现了肿胀、疼痛，或者是出现出血不止的现象，应该及时的到口腔科进行就诊，并且必要时口服药物或者静脉输液来抗炎治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/23收听(76142)
"如果智齿确实需要拔除，即使智齿没有长出也是可以拔：第一、智齿没有长出需要拔难度就比较大，有可能需要翻瓣去骨，创伤相对也较大，时间可能要更长一些，但是即使这样，还是可以拔除智齿。第二、智齿如果没有长出，在拔之前一定要做详细的术前评估，并且一定要行术前准备以及详尽的术前检查，例如必要时拍全口曲面体层片，甚至进行CBCT的检查，将牙齿的位置、形态、大小、根的数目以及与周围重要神经血管的关系，进行充分分析和了解，就可以尽量以最小的创伤将没有长出来的智齿进行拔除。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(14714)
"没有长出来的智齿被称之为阻生齿或完全埋伏智齿，这种智齿是能够拔除，但是在拔牙过程中难度比较大，并且术中的软硬组织创伤相对也要大一些。因为完全没有长出来的智齿，表面会有骨组织和黏膜组织覆盖，在拔除过程中首先要切开牙龈黏膜，去除埋伏齿上方的骨组织，然后再将牙齿进行分段、分块的拔除，拔牙之后还要进行黏膜的缝合。这种牙齿在拔牙后会造成比较大的术后反应，比如面部肿胀、疼痛要明显一些，但是埋伏智齿也建议尽早的拔除，因为会造成智齿冠周炎的发生，同时可能还会造成前方第二磨牙牙根的外吸收。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/16收听(94438)
"没长出来的智齿是否需要拔掉，建议到正规医院的口腔科或大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行详细的临床检查。看没长出来的智齿，是由于牙龈覆盖在口腔当中不能看到，还是根本在探查下没有发现，是完全的骨埋伏。还要拍摄曲面断层片，看埋伏的智齿和邻近的第二磨牙远中是否有明显的关系。有的还需要拍摄CBCT，看智齿牙冠是否已经压迫第二磨牙远中牙根，发生吸收。如果智齿和第二磨牙远中之间没有关系，完全骨埋伏可以进行观察。如果在牙龈下，已经突破了牙槽骨，而且位置和方向不正确，建议尽早拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/10收听(20166)
"智齿在没有长出来，也就是智齿没有萌出的情况下也是可以拔掉的，但是一定要拍片明确智齿的位置、方向等，通过片子来判断智齿的位置、方向，看将来是否能够正常的萌出。如果还没有到智齿萌出的时间，位置方向也是正确的，完全能够正常萌出，这种情况下可以观察等待。如果智齿是埋伏阻生的状态，表现为斜位阻生或者水平阻生等，有可能顶坏前面的牙齿或者将来造成智齿冠周炎不能够正常的萌出，还有没有咬合功能等，这些情况下是可以考虑拔掉没有萌出的智齿。只是这样智齿拔除创伤比较大，需要切开牙龈，去掉一部分牙槽骨等，最后还需要进行缝合，所以这样的智齿拔除创伤比较大，在拔除之前要有一个充分的心理准备，同时一定要拍片，做好术前的准备。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/04收听(77064)
智齿没有长出来是否能拔，需要讨论应不应该拔、可不可以拔。如果智齿拍片子发现长歪了，或者因为矫正... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/08播放(28355)
智齿没有长出来是否能拔，需要讨论应不应该拔、可不可以拔。如果智齿拍片子发现长歪了，或者因为矫正...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/08播放(28355)
"没长出来的智齿也可以拔除，建议病人拍摄智齿的X线片。如果智齿完全埋伏在牙槽骨当中，与前面的牙没有任何关系，可以建议保留。如果牙齿部分萌出或者已经损伤到邻近牙的牙根，建议拔除。智齿的拔除，可以切开牙龈，用牙钻去除牙槽骨，露出埋伏的智齿。然后用牙钻将牙冠分成几个小块，每个小块分块取出，然后再把牙根取出，最后缝合牙龈，一个埋伏的智齿就拔掉了。"
2018/11/06收听(38412)
智齿没长出来，建议先到正规医院的口腔科拍曲面断层片，看看智齿是否已经完全的发育完成。如果智齿还没有发育完成，可以等待它发育完成。如果已经发育完成了，而它埋伏着不能萌出，如果它完全埋伏在颌骨当中，对邻牙没有损伤，也可以不拔除，进行观察。如果它已经有部分萌出，但是还不可能完全萌出，为了避免对邻牙造成损伤，可以拔除。拔除的时候可以用牙钻去除牙冠周围的骨质，然后把牙冠用牙钻分成几部分，用牙挺再把每一部分拿出来，这样可以把整个埋伏的智齿完全拔除。
2019/04/25收听(68656)
"智齿没有长出来可以拔除，没有长出来的智齿称之为阻生智齿，是由于软组织或者硬组织阻生而导致智齿不太可能正常萌出，而出现的一种临床上比较常见的现象。由于其不能萌出，特别容易在其周围存留细菌以及食物残渣，久而久之形成智齿冠周炎，就会引起非常疼痛的情况。这类智齿不但可以拔除，而且要求尽早拔除，一般拔除这类智齿的时机是在牙齿不疼痛时。因为如果疼痛期拔牙有可能会造成局部感染的扩散，而引起较为严重的并发症，通常急性疼痛期仅仅对症处理，非疼痛期可以拔除阻生智齿。"
2020/02/28收听(54640)
"没长出来的智齿，如果有需要也可以拔除。由于人类的进化、颌骨的体积、长度不断的减小，最后萌出的智齿往往会出现阻生，有的部分萌出，有的完全埋伏在颌骨当中。如果有需要可以将部分萌出的或者是完全埋伏的智齿拔除，也就是如果正畸需要拔除，或者智齿已经压迫邻牙的牙根，造成邻牙牙根的吸收，也需要拔除，或者智齿和一些颌骨的疾病有关，比如颌骨囊肿、角化囊性瘤、成釉细胞瘤等，也需要将没有长出来的智齿和肿瘤一并切除。所以，即使没长出来，如果有必要也可以拔除，但是如果有的智齿和邻牙之间有一层骨质相隔，或者没有必要也可以暂时不拔，但是需要观察。"
2020/09/30收听(45308)
对于智齿完全没有长出来是否需要拔除，需要具体问题具体分析。针对没有完全长出的智齿，要查看患者的年龄以及智齿生长的具体情况。如果患者年龄较大，智齿位置较深，同下牙槽神经管关系密切，拔除风险较大，可以暂行观察。如果有症状，再考虑拔除。如果是年轻人，而且智齿已经临近前面一颗牙齿，建议拔除。如果这种智齿不拔除，本身它还有较强的生长趋势，一般都会将前一颗牙齿顶坏，而且会引起全口牙列拥挤，个别情况还会引起单个智齿周围的含牙囊肿，相对风险较大。
2019/12/23收听(39878)
"拔没长出来的智齿是比较困难的手术，所以有一定的风险。常见的风险如下：1、对邻牙的损伤，因为智齿没有长出来，有一大部分是牙齿近中阻生或者是水平阻生，所以在拔智齿的时候有可能会有邻牙的损伤。即使对邻牙没有损伤，拔除了智齿，使邻牙的远中有部分牙颈部暴露，仍然会出现拔牙以后吃酸、甜的食物或者遇冷、热会有一定程度的酸痛。2、如果是下颌的智齿，有可能会出现下牙槽神经的症状，也就是拔牙以后出现下唇麻木。主要是由于智齿位置比较低，牙根离下牙槽神经管非常近，所以拔除以后有可能影响神经，出现下唇麻木。3、如果是上颌智齿，有可能和上颌窦相通，主要是由于上颌智齿位置低，就会离上颌窦非常近，拔牙时可能引起上颌窦瘘。"
2020/06/23收听(26148)
"没长出来的智齿不一定都需要拔，可以到正规医院的口腔科拍摄曲面断层片，或者CBCT来检查，看看完全骨埋伏的智齿和邻牙之间的关系。如果和邻牙之间有一层骨质分隔，不会引起邻牙牙根的吸收，可以观察，建议定期拍片进行观察。绝大多数埋伏的阻生齿对颌骨和身体没有影响，但有少数的人在颌骨当中埋伏的智齿可以出现含牙囊肿，如果出现了含牙囊肿，囊肿不断的扩大就会破坏周围的牙槽骨和颌骨，引起骨质密度减低，如果大到一定程度有可能会出现病理性的骨折。所以即使不拔除埋伏的智齿也需要定期观察，如果发现有含牙囊肿，尽早进行手术切除以避免出现其他的并发症。"
2020/07/29收听(81500)
"智齿在没长出来之前可以拔除，但是最好拍摄X线片来评估智齿是否能继续长。一般需要根据病人的年龄、局部口腔内情况拍摄X线片，综合评估智齿是否能完全萌出。如果病人的年龄比较小，在18-20岁之间，智齿拍片子看出来正位萌出，虽然有可能有时候肿胀，但是可能会完全萌出，所以可以等一段时间。如果拍摄X线片已经明确的诊断出智齿倾斜、扭转，也就是说冠向不朝上，智齿就永远长不出来。如果经常发炎、疼痛、肿胀，最好要及时的拔除，防止智齿对邻牙产生龋坏、牙根外吸收等不利影响。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/16收听(43256)
智齿全部长出来，一般指的是智齿全部的牙冠都萌出，这类智齿如果需要拔除是比较好拔的，但是已经完全萌出的智齿是并不需要一定拔除的，这时可以查看这颗智齿萌出的方向以及萌出情况。如果萌出的智齿方向校正，而且智齿的对合有与其对应的牙齿，能行使正常的咀嚼功能，那么认为这颗智齿就是正常的牙齿，完全没有必要拔除。智齿只有在倾斜萌出、水平萌出等异位萌出，或者智齿在没有对合牙齿的情况下才需要将智齿拔除。因为出现异位萌出的智齿或者没有对合牙齿的智齿，都可能对人体产生影响。
2020/01/07收听(61280)
智齿没有完全长出来，如果长的位置和方向不正确或者没有对颌牙、上下颌智齿咬合关系不良，可以把它拔除，只是拔除的时候要比完全萌出的牙要困难，可能需要进行手术，就是切开覆盖在牙冠表面上的牙龈。需要用牙钻或者骨凿去除包绕牙冠周围的牙槽骨，露出来牙冠，然后才能把整个智齿拔除。如果牙齿没有完全萌出，拔牙出现并发症的可能性会增大，常见的并发症有下唇麻木、牙根折断、邻牙损伤。因为这些牙的位置比较低，离神经近，牙根可能发育的也不是很好，所以，可能出现这些并发症。
2019/01/28收听(99172)
"决定智齿的拔除不是看智齿是否已经长出来，而是看位置方向、是否有咬合功能等。完全长出来的智齿拔除难度比较小，创伤也比较小，恢复也比较快，没有完全长出来的智齿，或者完全埋伏阻生的智齿，如果位置方向异常，萌出的空间也不足等，也是需要尽早拔除的。智齿的拔除需要术前拍X光片，明确牙根的位置、方向、形态等，同时拔除的时候需要切开牙龈，有时还需要去除部分牙槽骨，术后进行缝合，创伤相对也比较大，术前要做好各种心里准备，所以智齿不一定要完全长出来才能拔，没有完全长出来的智齿，如果需要也是可以拔除的。"
2020/04/02收听(46810)
"智齿没有长出来也可以拔，但是需要有适应症。如果是正畸需要，或者智齿虽然在口腔内看不到，但是已经位于牙龈的下方，和邻牙之间有间隙，经常会引起邻牙发生龋坏或者反复引起周围的牙龈发炎，压迫邻牙的牙根，造成牙根吸收，或者形成了牙槽骨的肿瘤就需要进行手术将其拔除。智齿会发生阻生，有的没有长出来，完全埋伏在颌骨当中。如果可以引起邻牙远中的龋坏，甚至牙髓炎、根尖炎，均应该尽早将其拔除，如果正畸需要也需要将其拔除。如果压迫邻牙牙根，或者引起颌骨的含牙囊肿、角化囊性瘤、成釉细胞瘤，或者发生其它更严重的疾病，也都应该在手术当中将其拔除。"
2020/10/14收听(48348)
"智齿没有长出来是否需要拔除，要看智齿是否对患者存在影响。如果患者需要行正畸矫正治疗，正畸医生在综合判断下觉得没有长出来的智齿会影响患者的正畸矫正效果，则是需要拔除的；如果患者颌面部常常存在不明原因的神经痛，可以将智齿拔除后进行观察；患者没有长出来的智齿，导致整个牙齿的牙列存在一定拥挤的现象的智齿是可以拔除的。如果没有长出来的智齿对患者没有任何影响、没有疼痛、也不影响牙列拥挤以及正畸矫正效果的智齿，可以长期观察、不用拔除，但是一旦出现有影响的情况，还是建议患者拔除。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/15收听(71108)
成都医学院附属医院 龚仁国
播放次数：2.1万
天津市口腔医院 申静
播放次数：3.59万
五邑中医院 冼连珠
播放次数：3.34万
银川市第一人民医院 徐佳
播放次数：4.06万
