山西省人民医院
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脑内缺血灶属于正常老化，无治疗价值，无需治疗，通常与临床症状无关，但如果发现有缺血灶的同时存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、动脉硬化、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停等危险因素，需管理此类危险因素。通过管理危险因素可预防不良反应和不良后果。
脑缺血临床通常无意义，但如果发现脑缺血患者存在症状，需关注患者的不适，同时关注患者有无相关引起缺血或脑梗风险，进行实时管控和管理。
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"脑内缺血灶不能够被治好，缺血灶一旦形成，通过任何的方式都不能够祛除。缺血灶在临床上患者不会有任何的症状，主要是在做CT或头部核磁检查的时候发现缺血灶存在。缺血灶是患者的脑内小毛细血管因为动脉硬化，血管闭塞以后，引起局部的脑组织缺血、缺氧、坏死而形成小的缺血灶，面积非常小。但是发现脑内存在多发缺血灶的情况，要注意针对脑动脉硬化的危险因素进行积极的防治，可以积极的治疗患者的高血压、糖尿病、高脂血症，改善患者的血液循环，防止脑内的缺血灶增多，防止患者发生腔隙性脑梗死的问题。同时要给予患者使用降血脂、降血黏稠度的药物，比如阿托伐他汀钙片，改善患者的血液黏滞度，降脂、保护血管内皮的治疗，防止动脉硬化。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(81367)
我们做CT核磁共振的时候，经常可以发现CT核磁共振上的报道就是说有脑内的缺血灶，尤其是点片状的缺血灶，这种是一个非特异性的改变。有些的医院是报的是脱髓鞘样改变，非特异性的改变就是不是什么特定疾病的表现，可以见于正常人。有的时候可以把它当做一个正常的衰老，比如人随着年纪的增长逐渐出现皱纹，长白头发了，和以前是不是不一样，但是不代表生病了，这是一个生理现象，不见得是病理现象。如果这个人长期的高血压不控制，也容易出现这种侧脑室旁的大片状的缺血灶。这种时候可能会导致痴呆，控制好血压就会避免这种现象。
国红│北京医院
2020/05/29收听(67073)
"脑内已经存在的缺血灶不能够被治愈，缺血灶是脑细胞脑、组织的坏死形成的，因为脑细胞、脑组织的不可再生性，无论通过什么样的方法都不可能使已经死亡的脑细胞恢复正常。患者缺血灶会持续存在，尤其是在患者的影像学检查上会持续存在。脑内散在缺血灶形成的原因，主要是因为小动脉的粥样硬化，闭塞以后引起脑组织、脑细胞缺血缺氧、坏死。缺血灶在临床上不会导致患者出现明显的症状，通常在做体检的时候发现。但是患者要注意平时控制高血压、糖尿病、高脂血症，低盐、低脂饮食，避免吸烟、饮酒等不良的生活方式，防止患者脑内缺血灶的增多，防止患者发生脑梗死。"
2020/01/14收听(93572)
"脑多发缺血灶，多数可以治好。多发生于50岁以上的中老年人，是脑动脉粥样硬化的表现。多数患者可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。如果患者有高血脂、糖尿病和高血压时，可以口服阿司匹林，抗血小板聚集治疗，防止发生脑梗死。并积极控制上述病因，比如高血压的患者，可以口服氨氯地平，也可以口服硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，进行降压治疗，尽量使血压平稳，不可以忽高忽低。如果患者有高血脂史，可以口服辛伐他汀瑞、舒伐他汀、阿托伐他丁，以调脂稳定斑块。如果患者有糖尿病史，首选二甲双胍口服，必要时也可以同时加用拜糖平和瑞格列奈。如果血糖控制欠佳，空腹血糖大于10mmol\/L时，也可以皮下注射胰岛素降糖治疗，尽量使患者的空腹血糖控制在6mmol\/L左右。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(73177)
"脑白质的缺血灶，通过治疗也不能使缺血灶消失，但是通过治疗可以减少缺血灶的再发作。缺血灶的形成是因为脑白质内的小动脉因为硬化闭塞，导致局部的脑组织出现缺血坏死而形成的。一般直径不会超过3毫米，在临床上不会形成明显的症状还有体征，治疗上主要是预防动脉粥样硬化，针对引起动脉粥样硬化的疾病来进行治疗，比如控制血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症，患者在饮食上也要多注意，要低盐、低脂饮食，多吃一些含有维生素C的水果，还有就是患者要启动脑血管病的二级预防，要口服拜阿司匹林预防脑梗死，预防缺血灶的增多。"
2019/08/15收听(69965)
"缺血灶一旦形成，通过任何的方式都不能够祛除，所以无法被治好。脑细胞是比较脆弱和娇嫩的，一旦发生了缺血、缺氧会导致细胞永久性的死亡，不会有新的脑细胞再生出来，只会有胶质细胞增生，形成瘢痕组织。理论上缺血灶是不能被治好的，一旦缺血灶发生可能会永久存在，但是缺血灶的意义是发现缺血灶之后，积极寻找血管、凝血以及心脏方面的原因，找到原因后针对病因治疗，避免下次缺血的发作形成新的缺血灶，从而防止更多后遗症的发生。建议患者要做到坚持治疗，预防脑梗死的发生、缺血灶的增多，要预防脑动脉硬化、控制引起脑动脉硬化的危险因素以及控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。生活方式上患者一定要戒烟，遵医嘱口服抗血小板聚集的药物，定期查颈部血管的彩超。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(49342)
"脑内多发缺血梗塞灶的本身是不能够治好，但是梗塞灶引起的相关症状经过治疗之后可以有所好转，甚至完全消失。梗塞灶的形成是由于血管堵塞以后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，发生了脑细胞的坏死。脑细胞坏死之后有遗留病灶，就叫做梗塞灶，好像皮肤破损、愈合之后留了疤痕一样，梗塞灶会一直存在。如果梗塞灶不是在关键部位，临床上可以没有症状。如果梗塞灶在比较关键的功能区，会引起相应的症状，比如失语、偏身感觉障碍或者偏身无力等，这些症状经过系统的综合治疗之后会有一定程度的缓解。脑子中有了多发缺血梗塞灶，即使没有症状也要引起高度的重视，要积极寻找引起缺血梗塞灶的原因，控制这些原因以预防更多的梗塞灶的出现。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(96267)
"大多数脑小缺血灶没有症状，脑小缺血灶一般是指头部CT或磁共振等影像学检查上的描述性用语，一般指的是脑血管病的范畴，在影像学上表现为腔梗、腔隙以及脑白质高信号、血管周围间隙扩大、微出血等表现形式。急性期的腔梗或其它警示的白质高信号不一定有明显的症状，如果是多发脑小缺血灶，可能会使认知功能下降，导致记忆力减退、反应迟钝，严重的多发腔隙性脑梗死形成腔隙状态，可能会导致痴呆的表现。可能会出现饮水呛咳、吞咽困难、走路不稳、尿便障碍、认知功能障碍等情况。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(33235)
"脑小缺血灶并不是脑梗死，往往是由于长期的高血压造成的慢性的动脉硬化引起的一种慢性的缺血灶。这种缺血灶如果比较小，而且是散在的，一般对患者影响不大，但是如果范围比较多，呈片状，可能会对患者认知功能有一定的影响。对于脑小缺血灶，应该积极的控制其危险因素，主要是要控制好高血压，要采取低盐、低脂的饮食，必要时服用长效的降压药物，同时控制好血糖、血脂。如果存在明显的动脉粥样硬化和高血脂，应该服用他汀类的药物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。同时要改变不良的生活习惯，包括运动、戒烟、戒酒、改善睡眠质量等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(97582)
"脑内缺血灶一般不严重，患者可以无任何表现，也可能会出现脑部缺血的症状，可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，可以出现肢体感觉、运动功能障碍和语言功能障碍，但是多数情况可以自行缓解，不需要进行特殊治疗。如果患者有脑内缺血灶，一般多数是脑动脉粥样硬化引起，多发生于50岁以上的中老年人，多数有高脂血症、糖尿病和高血压病史。要积极的加以调控，使血压、血脂和血糖达标，必要时，行抗血小板聚集、调脂、稳定斑块的治疗。脑内缺血灶是一种影像学的诊断，而不是一种临床诊断。"
2021/05/25收听(63066)
"脑小缺血灶的意思是在脑组织或者是脑半球上发现一些点片状、较小的缺血改变，包括脱髓鞘改变或者是脑白质改变，它一般跟小动脉硬化狭窄引起的局部缺血有关系。如果发现的缺血灶为点状或者面积比较小，一般不会有症状。如果大片状的或者是云絮状的缺血灶，就需要评估血管，看看是不是有大血管病变的情况。一般范围比较大的缺血，多伴随有大血管病变引起的广泛脑缺血，才会出现这种情况，再就是以前有过一氧化碳中毒或者是其他有毒气体中毒，也可以引起缺血改变，需要追问患者病史并进行鉴别。"
李冉│邹平市中医院
2021/06/25收听(50058)
脑内缺血灶并非医学的诊断名称，实际是进行头颅核磁共振检查时发现的异常信号。缺血灶是指脑内的小动... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(91829)
脑内缺血灶并非医学的诊断名称，实际是进行头颅核磁共振检查时发现的异常信号。缺血灶是指脑内的小动...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(91829)
"脑内缺血灶最常见的原因是长期高血压、高血糖，血压、血糖控制不良导致脑内毛细血管出现硬化、闭塞，导致脑组织出现局灶性坏死，形成缺血灶。一般不会有症状，因为缺血灶的面积非常小，一般不会超过3mm，不会出现脑神经功能缺损的症状，比如肢体麻木、活动不利、视野缺损、饮水呛咳等症状，一般都不会出现。如果出现脑内的缺血灶，提示患者有小动脉硬化，针对这种情况，一定要控制脑动脉硬化的危险因素，控制血压、血脂、血糖。平时也要启动脑血管病的二级预防，要长期口服拜阿司匹林或者波立维等，抗血小板聚集，预防脑梗。"
2019/08/11收听(50001)
"脑内小缺血灶的意思是脑内的小动脉硬化、闭塞，血液流通不畅的时候，导致局部的脑组织、脑细胞因为缺血、缺氧而变性，形成小的缺血灶。在临床上患者不会有明显的症状，在做体检的时候做头部CT、磁共振检查，发现脑内有多发的小缺血灶，但是患者要引起重视。缺血灶的形成，主要提示患者大脑内的毛细血管存在硬化，患者要启动脑血管病的二级预防用药，防止患者发生脑梗死、腔隙性脑梗死类的问题。患者平时生活方式上要注意低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，患者严格的控制血压、血脂、血糖等疾病。"
2020/01/14收听(90473)
脑小缺血灶一般是在头部CT或磁共振等影像学上的描述性用语，一般指的是脑小血管病的范畴，在影像学表现为腔梗或腔隙，以及脑白质高信号、血管周围间隙扩大、微出血等表现形式。一般急性期的腔梗较其他形式的急性脑梗死，会更容易伴有白质点状的高信号，这些人可能不一定有比较明显的症状，如果没有脑血管病相关的危险因素，可以3-6个月复查一次头部CT或磁共振观察即可，不需要太过恐慌。但是如果点状缺血灶非常多，而引起了病人出现认知功能障碍等，就可能导致血管性痴呆，需要积极的治疗。
2020/06/03收听(51970)
脑内缺血灶是什么意思？临床上患者做了影像学的检查，比如做头颅核磁检查，有核磁报告描写脑内出现缺血灶，血栓已经形成，血液循环出现了障碍，但是脑细胞还没有完全坏死，所以缺血灶是脑梗死灶的前期表现，是最近发生的缺血表现。如果报告是梗死灶，说明已经是陈旧性的缺血病灶，细胞坏死有了纤维的充填或者钙化等，已经不可逆。所以影像学的报告尤其是核磁报告脑内缺血灶，说明小血栓已经形成，病灶缺血已经出现，这是脑血管病的影像学表现，应该重视并且很好的治疗，防止病灶的发生、发展以及多发。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(90264)
"脑内的小缺血灶的意思是因为小动脉硬化，导致脑组织、脑细胞缺血、缺氧而形成的病变。在患者做头部CT或核磁共振体检的时候，发现脑内有缺血灶的问题，在临床上患者不会有明显的症状，但是缺血灶的形成，提示患者存在脑小动脉粥样硬化的问题，所以要注意预防基础疾病，严格控制血压、血脂、血糖等危险因素，避免吸烟、饮酒，加重脑动脉硬化的程度。可以给予患者使用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，抗血小板聚集，预防血栓的形成，防止患者发生脑梗死的问题。在生活方式上患者要注意规律作息，适当的增加体育活动，避免劳累，患者要低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果。"
2020/01/13收听(18324)
脑内小缺血灶是不严重的，由于缺血灶范围比较小，用药以后就可以减少脑内小缺血灶的复发，而且缺血灶在临床上很少会引起患者出现相应的症状。缺血灶主要是因为脑动脉硬化导致脑组织脑、细胞缺血而发生变性、坏死引起的，在临床上并不会有明显的症状，但是需要引起注意，一定要注意对动脉粥样硬化的预防。避免病情进展和加重，同时可以口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，或者口服硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，防止缺血灶再增多，在日常的生活中要针对高血压、糖尿病、高脂血症进行预防用药。
2020/01/17收听(63793)
"脑内小缺血灶的形成一般是因为脑内的小动脉硬化引起的，常见的病因是高血压、糖尿病、高脂血症导致的，针对这种情况患者一定要启动脑血管病的二级预防，并且预防脑动脉硬化的进展加重。一般脑内的小缺血灶是不会引起临床症状还有体征，治疗上主要就是预防脑动脉硬化，患者平时可以口服拜阿司匹林或者波立维抗血小板聚集，预防脑梗塞脑缺血灶的再增多，还有要针对引起脑动脉硬化危险因素进行干预，控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。患者如果有不良的生活嗜好，比如吸烟也会对血管内皮造成损伤，一定要戒烟，还有在饮食上患者要低盐低脂饮食。"
2019/08/26收听(54711)
脑内的小缺血灶形成的原因与脑动脉硬化有直接的关系。所以治疗上主要是抗动脉粥样硬化的治疗，严格的控制引起动脉硬化的一些危险因素。建议患者可以口服阿司匹林或者波利维抗血小板聚集，预防脑内小缺血灶的增多。同时针对血脂、血压、血糖进行严格的控制，定期的复查这些项目。如果血脂高，血管有斑块，要口服阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片降脂，稳定斑块，保护血管内皮。同时要严格的控制血压、血糖这些问题，在饮食上患者要低盐、低脂饮食，不要吃大油、大肉的食物。还有就是患者要戒烟、限酒，适当的多增加一些体育活动。只有针对这些脑动脉硬化的危险因素进行合理的控制，才能减少脑内的小缺血灶的增多。
2019/11/18收听(54048)
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