血清乳酸脱氢酶偏高的原因有哪些

刘巍
主任医师

北京积水潭医院

心内科

血清乳酸脱氢酶偏高的原因有哪些

2023-05-24 09:49播放 :

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视频内容

血清乳酸脱氢酶即LDH为体内脱氢酶，反映机体细胞的破坏，分布在心肌、肝脏、骨骼肌等细胞以及血液中，所以血清乳酸脱氢酶的升高可以反映机体很多系统的变化，出现该症状，建议到医院咨询医生，明确具体病因。具体如下：

1、心肌梗死：可以出现乳腺脱氢酶升高，且可以持续6-10天；

2、肝脏疾病：即肝炎、肝硬化、肝癌以及胆道疾病，都可以引起乳酸脱氢酶增高；

3、血液系统疾病：即白血病、淋巴瘤等；

4、恶性肿瘤转移与结核：患者可能会出现胸水和腹水，此时乳酸脱氢酶增高；

5、其他：年轻小孩可能会有乳酸脱氢酶增高，但随着年龄增长会恢复正常，属于正常现象，无需担心。

乳酸脱氢酶偏高的原因

乳酸脱氢酶偏高的原因，主要是人体不同脏器发生疾病，临床上最常见的原因有以下几种：

...

张虎│中日友好医院

2023/10/07播放(41210)

乳酸脱氢酶偏高的原因

"乳酸脱氢酶偏高，常见于心脏和肝脏的疾病。乳酸脱氢酶属于一种糖酵解酶，主要的作用是将乳酸氢化成丙酮酸，大量存在于心脏、肾脏、肝脏、骨骼肌、肺和红细胞中。当这些脏器的异常，将会导致乳酸脱氢酶偏高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌，尤其是转移性的肝癌或者某些骨骼肌的病变，血液病、肺梗死、肾病综合征以及晚期的恶性肿瘤都有可能会升高。所以，如果发现乳酸脱氢酶偏高，要看是否有结合其他相关的症状，才能够进一步确诊偏高的原因是什么。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(56846)

乳酸脱氢酶偏高的原因有哪些

"乳酸脱氢酶是糖无氧酵解及糖异生的重要酶系之一。它主要是存在于人体组织中，以心、肾、骨骼肌含量最高，肝、脾、胰和肺组织次之，各组织的细胞浆内该酶活力为血清的500-1000倍。它的测定常用于诊断心肌梗死，肝病和某些恶性肿瘤，心肌梗死发病10-12小时升高，24-48小时达高峰，8-9天后恢复正常，和肌酐同工酶相比，虽然酶活性会出现较迟，阳性率较低，但持续时间较长，且活性增高的程度与心肌梗死病情密切相关，梗死范围越大，其酶的活性就越高。如果增高后恢复迟缓，或者病情再次增高，提示梗死范围扩大，预后不良。肝脏疾病：急性肝炎和慢性活动性肝炎，会显著或者中度升高，其敏感度略低于ALT。恶性淋巴瘤等的活性也会升高。营养不良、横纹肌的损伤、胰腺炎还有肺梗塞也会出现活性增高的。"

语音时长01:50''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/07/30收听(90856)

乳酸脱氢酶偏高的原因

"乳酸脱氢酶主要分布在人体的心脏肌肉、肾脏、肝脏这些部位。如果乳酸脱氢酶偏高，其实主要就是脏器的受损，尤其是心脏、肝脏、肾脏。乳酸脱氢酶特异性不是太高，乳酸脱氢酶同工酶特异性就比较高一些，主要是见于心脏。乳酸脱氢酶主要是分为五种，依次是乳酸脱氢酶-1到乳酸脱氢酶-5。如果化验血发现乳酸脱氢酶偏高，这种情况主要就见于心脏方面的问题，比如心肌梗死、重度的心肌炎。再一种情况就是有可能见于肝炎、肝功能不全，也有可能是肾脏方面的问题。所以出现了乳酸脱氢酶偏高，就一定要分析病人还有没有其他方面的症状。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(17376)

01:50

乳酸脱氢酶偏高的原因及危害

乳酸脱氢酶偏高往往提示可能患有心脏方面的某些疾病，比如急性心肌梗死导致的乳酸脱氢酶偏高。另外急...

潘秀芳│海南省第三人民医院

2019/01/19播放(57194)

肝脏乳酸脱氢酶偏高的原因

肝脏的乳酸脱氢酶偏高常见于心肌梗死，可以作为急性心肌梗死后期的辅助诊断指标。此外也可以见于肝脏疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸等等。一些血液病如白血病、贫血，恶性淋巴瘤，骨骼肌的损伤、进行性肌萎缩、肺梗死还有恶性肿瘤转移所导致的胸腹水中乳酸脱氢酶升高，所以要进一步检查明确具体引起的病因。因为乳酸脱氢酶主要存在于心肌、肾脏、肝脏、骨骼肌这些细胞中，但这些细胞中的异常有可能会导致相关的血检升高，所以必须进一步检查，并结合其他的标志物，如转氨酶、胆红素共同的判定。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/08收听(18060)

小孩乳酸脱氢酶偏高的原因

"乳酸脱氢酶偏高的原因是孩子感冒发烧时间太长引起的心肌炎症状。乳酸脱氢酶偏高的原因有几种情况，当孩子发烧的时候，体内存在炎症，没有及时治疗，或者长时间反复发烧不退会导致心肌炎。患急性肝炎的时候，部分肝脏细胞受到损伤，也会造成乳酸脱氢酶偏高。乳酸脱氢酶增高常见于肝炎、心肌炎这些疾病，如果是乙肝病毒患儿，当病情严重时没有积极治疗，可能会导致肝脏代谢异常，会引起乳酸脱氢酶升高，建议及时就医。如果是心肌炎导致的可能需要住院治疗，平时要多注意休息，避免让孩子熬夜。"

语音时长01:22''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/11/12收听(84490)

儿童乳酸脱氢酶偏高的原因

"引起儿童乳酸脱氢酶偏高的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于心肌细胞受损造成的。儿童在感染病毒以后会造成病毒性心肌炎，儿童心肌受损以后就会出现乳酸脱氢酶的偏高，可以给儿童检测CKMB，即肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶增高以后，可以更能确诊儿童是由于心肌受损造成的乳酸脱氢酶偏高。其次，由于肝细胞受损造成的。如果儿童有肝细胞的损伤，比如缺氧或者乙肝病毒感染以后，这些原因都会引起肝细胞的损伤，引起乳酸脱氢酶的增高。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/02/11收听(90132)

01:53

乳酸脱氢酶LDH偏高的原因

乳酸脱氢酶LDH升高的原因包括心肌损伤、感染、肿瘤标志物等，具体如下：

1、心肌损...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/08/28播放(29795)

乳酸脱氢酶偏高的原因及危害

"乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，广泛存在于人体组织内，在心脏、肾和骨骼肌的含量非常丰富。另外，在肝、脾、胰腺及肺组织当中也有乳酸脱氢酶的存在，肿瘤组织和正常人血清内也有少量的乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶偏高的时候，常常是因为急性的心肌梗死或者骨骼肌损伤、白血病以及恶性肿瘤、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、镰状细胞贫血等情况，可以出现乳酸脱氢酶偏高的现象，尤其要注意急性心肌梗死的情况，非常危急。"

语音时长01:10''

陈常云│日照市中医医院

2019/02/28收听(44532)

01:54

乳酸脱氢酶偏高是什么原因

乳酸脱氢酶是人体糖的酵解酶，在正常人体中含量比较低，一般在100-300个U/L。如果检查到乳...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/21播放(42048)

乳酸脱氢酶偏高的原因都有哪些

乳酸脱氢酶偏高的原因有心肌梗死、肝病和某些恶性的肿瘤，心肌梗死发病10-12小时升高，24-48小时达高峰，8-9天后恢复正常，和肌酐同工酶相比，虽然活性会出现延迟，但持续时间较长，一旦乳酸脱氢酶偏高，说明梗死的范围很大，其病情更加严重。另外，急性肝炎和慢性活动性肝炎会显著或者中度的升高，其敏感度略低于琥珀酸脱氢酶。恶性淋巴瘤时活性也会升高，营养不良、横纹肌的损伤、胰腺炎、肺栓塞也会出现乳酸脱氢酶偏高。

语音时长01:20''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/29收听(54110)

宝宝乳酸脱氢酶偏高的原因

宝宝乳酸脱氢酶偏高，提示心肌受累，多见于感染引起的中毒性心肌炎，包括呼吸系统感染或者消化系统感染。呼吸系统感染，最主要的见于支气管炎或者肺炎，尤其是重症肺炎。消化系统感染，主要是见于各种感染性腹泻，比如轮状病毒感染，可能会造成心肌受累，出现心肌酶谱偏高。这种情况下，首先建议化验肌钙蛋白，同时有条件可以做动态心电图，排除心肌炎。如果单纯的心肌酶偏高，没有其他异常表现，主要是以营养心肌治疗为主。常用的药物有果糖口服液、左卡尼汀口服液等，2周以后复查。

语音时长01:13''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/14收听(72132)

01:48

乳酸脱氢酶偏高的原因及危害

乳酸脱氢酶偏高的原因及危害。乳酸脱氢酶是做生化检查最常检查的一个指标，它什么时候会升高，常见的...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/04播放(36914)

儿童乳酸脱氢酶偏高的原因

"乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程的重要酶，几乎存在于人体的所有组织中，以肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌、胰腺、肺脏以及红细胞中最多。当然，这些组织有少量的破坏时，酶就释放进入血清中导致血液中的乳酸脱氢酶升高。无论是病毒感染、细菌感染或者非感染性炎症，导致孩子的组织器官受到破坏就会导致乳酸脱氢酶增高。因此，在乳酸脱氢酶增高可以见于肝炎、肾炎、心肌炎、心肌病、骨骼肌等病变，以及胰腺炎、肺炎等呼吸道感染等引起的炎症，都可能会导致乳酸脱氢酶增高。一旦发现乳酸脱氢酶增高要注意感染或者非感染性因素，结合临床表现来明确病因并及时给予干预，以免导致组织损伤进一步加重。"

语音时长01:32''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/07收听(41146)

01:58

乳酸脱氢酶偏高的原因及危害

乳酸脱氢酶偏高常见于冠心病、心肌梗塞、肝功能损害、乙肝治疗方法不当。另外，肺梗塞、恶性贫血、肿...

刘美贞│北京大学人民医院

2018/09/19播放(71916)

01:37

乳酸脱氢酶280高吗，乳酸脱氢酶偏高的原因

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/30播放(35426)

乳酸脱氢酶偏高是怎么回事儿？

"乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，几乎存在于人体所有的细胞中间，而且在人体组织的活性普遍都很高，所以增高对任何单一组织和器官都是非特异性的。升高迟，达高峰晚，早期诊断的意义不是特别大。乳酸脱氢酶主要是在肾脏中的含量比较高，同时有五种同工酶区带，临床意义主要是心肌细胞乳脱高于血液的数百倍。当LDH1，LDH2含量特别高，首先得怀疑比如急性心梗，心肌出现损害；如果LDH1\/LDH2的比值大于1，见于溶血性贫血、地中海贫血、肾功能损害、心肌损害、瓣膜病等等；脑苷类的同工酶含量比较高，得考虑病变有没有已经累及脑干；胚胎细胞癌病人的LDH1的活性也会增高；急性肝炎、肝细胞损害或坏死以后，向血里面也会释放大量的LDH4、LDH5；肾上腺皮质中间主要以LDH1，LDH2的含量高为主，肺里面对LDH3的含量比较高，一般肺系疾病的时候LDH3常会增高。\r"

语音时长01:51''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(22290)

乳酸脱氢酶偏高怎么回事

乳酸脱氢酶偏高的原因是比较多的，因为乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸。这个的升高见于以下几点：第一、是不是有肌营养不良，因为肌不良的病人血液中乳酸脱氢酶是显著升高的。第二、是不是有肝脏的疾病，肝脏病变肝细胞受损，肝细胞里面的乳酸脱氢酶就会释放到血液之中，那么乳酸脱氢酶指数就会明显的升高。而且慢性的肝炎、肝癌都会导致乳酸脱氢酶升高。第三、肺部的疾病，比如肺炎、肺脓肿，也会出现乳酸脱氢酶的升高。再就是心脏疾病，比如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、克山病、急性的心肌梗死，乳酸脱氢酶就会显着的升高。肾脏的疾病，比如肾小管坏死、肾小球肾炎等等，乳酸脱氢酶也会明显的升高。

语音时长01:30''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(11020)

乳酸脱氢酶偏高的危害

"乳酸脱氢酶偏高本身并没有什么危害，主要是引起乳酸脱氢酶偏高的疾病所带来的危害。乳酸脱氢酶广泛存在于心脏、肝脏、肾脏、骨骼肌等。如果出现了这些脏器的异常疾病，将会导致乳酸脱氢酶的升高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌、血液病、肺梗死等等。所以，如果发现乳酸脱氢酶偏高，需要结合相关的症状，确定引起乳酸脱氢酶偏高的真正疾病是什么，才能够进一步的确诊，并针对疾病进行治疗，减少疾病所带来的危害。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(69970)

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