太原市妇幼保健院
麻醉手术科
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取环是分为2种，即无痛取环，也可不打麻药。一般情况下的取环手术，大部分人都可忍受疼痛，但是对于绝经后的老年妇女，取环较困难，因为子宫萎缩之后该环就较难取、取时痛觉也较明显。建议选择静脉全麻取环，在静脉全麻下患者不会感觉到疼痛，育龄妇女取环时机是在月经干净3-7天来医院进行取环，特别紧张的病人也可选择静脉全麻下取环。如果选择静脉全麻取环，需要禁饮食4小时左右。此外，手术之前必须要到门诊进行阴道分泌物检查，有阴道炎的情况下是不能进行这种操作，如果进行阴道操作，容易导致炎症逆行感染。
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在进行无痛取环手术时，通常会采取静脉麻醉，即静脉注射芬太尼，属于全身麻醉。由于多数空腔操作的手... 种轶文│北京大学第三医院 2023/08/06播放(81298)
在进行无痛取环手术时，通常会采取静脉麻醉，即静脉注射芬太尼，属于全身麻醉。由于多数空腔操作的手...
种轶文│北京大学第三医院
2023/08/06播放(81298)
无痛取环一般来讲是在取环术前予以适量麻醉，使得取环术没有疼痛感，而麻醉的方法可能是多种多样。如果估计手术比较困难，可以采用硬膜外麻醉或者是腰麻，硬膜外麻醉或腰麻通常是在患者的腰部进行穿刺，注射麻醉药，使得机体下半身有麻醉感，这时候取环就没有疼痛感。如果估计取环手术不会很难，患者也没有全麻禁忌证时，也可能静脉使用麻醉药，静脉使用麻醉药是让患者睡一觉，然后进行手术，这种手术时间要求比较短、患者不是过度肥胖，因为这样的管理可能需要专业的麻醉师来进行，同时做好麻醉插管的准备。因此，麻醉取环或者是无痛取环究竟选择哪种麻醉，需要麻醉师和手术医生共同决定。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/15收听(15252)
"无痛取环麻醉打在静脉里，通过静脉丙泊酚的作用患者睡着，在患者睡觉的状态下取出宫内环，整个的手术过程患者是没有痛觉的，比较舒服的经历了取环的过程。但是手术的风险是一样的，和普通的取环风险是没有区别的。唯一的不同就是静脉的麻醉，患者没有痛觉的，但是同时又多了麻醉的风险。无痛取环术，一般情况下需要在月经干净3-7天之内行取环手术。取环手术之前需要查阴道分泌物排除阴道炎症，如果有阴道炎症是不可以安排取环手术的。取环之前还要常规查体，排除无痛取环的麻醉或者手术禁忌症方可安排无痛取环手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/13收听(88982)
无痛取环和正常取环在取环的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/16播放(42065)
无痛取环和正常取环在取环的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/16播放(42065)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育... 樊庆泊│北京协和医院 2023/07/15播放(57626)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育...
樊庆泊│北京协和医院
2023/07/15播放(57626)
如果对疼痛没有那么敏感，对取环没有那么恐惧，建议最好是正常取环。取环在临床上只是出现轻微的疼痛，绝大部分都是很快的会缓解，并且取环的时间又很短。无痛取环毕竟是在麻药的作用下才完成的取环，麻药对人体会造成一定的伤害，比如会出现麻药的意外情况，导致严重的临床合并症。有可能会出现麻药过敏，出现过敏性休克，需要积极的抢救才能脱离生命危险。所以，建议最好是正常取环，在月经干净3-7天不同房就可以取环。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(92944)
随着二胎政策的放开，很多人需要通过取环以后再次生育。在取环的过程当中，有两种方式可以选择，一是... 章永平│江西省人民医院 2023/03/30播放(87946)
随着二胎政策的放开，很多人需要通过取环以后再次生育。在取环的过程当中，有两种方式可以选择，一是...
章永平│江西省人民医院
2023/03/30播放(87946)
无痛取环和普通取环，还是建议做普通取环，因为无痛取环要打麻药，麻药一旦出现了过敏反应，后果将不堪设想，因为麻药是通过静脉直接打进去，出现过敏反应将是非常严重的。其实普通取环非常简单，而且容易被大家所接受，尤其近年来开展上吉妮环、致美环，这两种环都有尾线，在临床上已经开展了20多年。有尾线在取的时候只要轻轻一拉就出来了，根本没有什么痛觉，也不会造成什么痛苦，所以建议做普通的取环。在普通取环前，最好做B超检查，确定宫内节育环的位置，这样使手术更顺利。综上，建议做普通取环。
2018/09/17收听(63916)
"无痛取环是指无痛取节育环，在麻醉情况下产生镇痛疗效，患者意识清楚，但没有痛苦，起效快。无痛取环术比较平稳，在患者月经干净的一个星期左右将节育环取出来。有的女性在进行取环的时候感到非常的紧张，导致女性的不适情况加重，可以选择无痛取环。消除病人的恐惧感，使取环的过程更容易更顺利，达到安全高效的作用。所以无痛取环是指女性在静脉麻醉下采取的取环的手术，受到了广大女性的欢迎。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/17收听(52134)
"无痛取环就是在静脉的全身麻醉下进行取环手术，由于取环过程中会有疼痛的感觉，有些女性对取环的疼痛不能耐受，避孕环在子宫内有嵌顿，估计取环手术比会比较困难的，可以考虑无痛取环。在手术前医生会使用静脉麻醉药，通过静脉推注的方法使患者达到麻醉效果，麻醉药起效后患者属于昏睡状态，对疼痛没有感觉，就能够保证医生能够顺利的进行手术操作，也可以最大程度的减轻患者的疼痛。由于在麻醉状态下患者是没有意识的，所以如果考虑做无痛取环，手术前6-8个小时是不能够吃任何东西的，包括喝水也是不可以的，一定要做好准备，以免在麻醉的过程中，引起误吸或者呛咳。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/21收听(86948)
取节育器可以配合无痛，如果有继续妊娠的要求，节育器的使用年限已到或者已经进入绝经期，需要把节育器取出。取环的时间应该在月经干净后3-7天，如果有特殊要求，也可以随时取环。取环前应该做盆腔超声检查，以确定节育器的位置。还要做内诊检查，以排除阴道炎及盆腔炎症。还需要做相关的采血化验，比如血常规、凝血常规、乙肝五项等。如果想做无痛取环，应该在术前空腹6小时，而且必须要有人陪同。所说的无痛就是静脉推注丙泊酚，患者是在睡眠状态下完成手术，手术过程中没有疼痛感，麻醉是在麻醉师的操作下完成。取环术后需要休息1天，还要口服抗生素预防感染。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/05收听(85976)
节育环即节育器，取节育环毕竟是手术操作，手术操作就可以选择在麻醉下进行。通过静脉麻醉来实施手术... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/19播放(72512)
节育环即节育器，取节育环毕竟是手术操作，手术操作就可以选择在麻醉下进行。通过静脉麻醉来实施手术...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/19播放(72512)
"正常宫内节育器取出术不会有太多的疼痛感，所以一般不给予麻醉。但是如果是困难的取出节育器或者对疼痛特别敏感，也可以采用无痛麻醉下宫内节育器取出。如果是佩戴时间比较短，并且没有宫腔畸形、宫腔粘连或者节育器移位、堪顿、包裹等情况，很容易取出，一般不需要使用麻醉，5分钟之内可以完成手术。但是如果是绝经后的节育器取出，由于子宫缩小将节育器包裹或者宫颈坚硬、扩宫困难，很容易导致患者出现人工流产综合征，并且疼痛感比较明显，可以使用无痛麻醉配合节育器取出。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/10收听(34102)
"上环是一种有效的避孕措施，很多人都在使用，当想要生宝宝的时候可以随时取出来，这样是很好的措施。比一般普通的取环，病人取环的时候有疼痛感。目前随着技术的不断改进，取环也有了无痛取环，取环是在麻醉下来取环，具有无痛苦、起效快，无环取痛术当中平稳、无记忆、术后即刻清醒的特点，等麻醉药过去以后才会有一点疼痛，病人一般在取环的时候并没有疼痛的感觉，而目前采取的无痛取环手术能够让女性在安全、无痛苦的情况下来进行取环，该技术是由超导全程监控，医生在可视状态下准确施术，避免了疼痛以及各种远近期的并发症，出血少、恢复快，深受患者和家属的欢迎。无痛取环使患者不知不觉中经历了手术的过程，避免了心理上的恐惧和肉体上的痛苦。"
2018/05/02收听(29734)
"有些女性因为身体的原因或者有受孕的意愿需要取环，而担心取环的疼痛，取环可以采取无痛的方法。在做常规检查后，有取环条件也有取环愿望的患者，就可以禁饮食安排无痛。要符合无痛的要求，身体的状况容许，比如需要做心电图，做传染病的检测，在麻醉有适应症的情况下采取静脉的麻醉，进行无痛的取环就比较顺利、安全。取环后少量的出血，一般的持续的时间比较短，24小时左右基本上就可以恢复正常。女性在取环后应注意个人卫生，勤换内裤，用清水清洁外阴，一周内应禁止性生活、盆浴及游泳，防止交叉感染，饮食要清淡，不能食用辛辣刺激的食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(74220)
"取环有无痛的，正常情况下取环手术是无需使用无痛的。因为曾经分娩过宝宝后宫颈管曾经扩张过，宫颈口比较松，是无需使用无痛取环手术的，即便是剖腹产的，因为宫颈口没有痛觉神经，取环手术不会太疼痛。如果取环手术使用局部麻醉法，注射麻醉针的疼痛比取环手术的疼痛重，如果用乙醚麻醉，麻醉药的副反应要比取环手术疼痛难受，取环手术不建议使用无痛法。取环最好要在月经干净后3-7天内，取环后应注意休息，2周内禁止性生活，如果两周以上有性生活要采取避孕措施，最好取环3-6个月后备孕、怀孕，在医生指导下服用叶酸片预防胎儿神经管发育畸形，服用到怀孕后3个月。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(63744)
取环分为局麻取环和无痛取环，两者在价钱上差别比较大。取环 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/12播放(43587)
2023/12/12播放(43587)
"取环的局部麻药，是打在宫颈局部的，一般是在宫颈的3点处和9点处，分别打入利多卡因少许，起到局部麻醉的作用。不过局部麻醉下取环，其实临床效果并没有达到完全的无痛状态，所以病人还是有痛苦的。如果想达到取环时没有痛苦，最好做无痛取环，在没有任何知觉的情况下，就完成取环手术，做到人性化服务。另外，取环的时间是在月经干净后3-7天之内，而对于绝经以后的女性，取环时间可以自己决定。"
2018/11/09收听(90024)
"宫腔镜下取环建议选择静脉全麻的方式来麻醉，之所以要宫腔镜下取环是考虑会有节育环的移位，在手术过程当中如果没有麻醉会造成面色苍白、大汗琳琳，甚至腹痛，针对疼痛比较敏感的女性还是选择麻醉好。静脉全麻在手术过程当中不会感觉到任何的痛苦，等于睡了一觉然后苏醒过来，并且手术之后只是会有轻微一点点的疼痛是可以耐受的，避免手术中的疼痛对身体造成影响。在宫腔镜取环之后一定要按照医嘱口服消炎和止血药物，帮助宫腔快速恢复到正常，也一定要注意一个月内不能同房、洗盆浴，也要注意好自己的饮食，不要吃辛辣刺激的食物以免造成子宫的负担。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(75776)
"宫腔镜下取环需要麻醉，采用局麻就可以把节育环取出。之所以要利用宫腔镜取环，主要是因为在取环之前做了B超检查，发现节育环有嵌顿的现象，为了避免在取环的时候导致残留在宫腔之内，所以利用宫腔镜取环，更能清楚的了解到节育环嵌顿的情况，然后取出并且把损伤降到最低。在取环之后要卧床休息大约48小时左右，没有不舒服的情况下才可以工作。另外，取环之后一定要保持外阴局部清洁，在取环之后15天之内不可以有性生活，并且也不可以坐浴洗澡，以免造成感染。"
2020/02/06收听(85290)
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