中南大学湘雅医院
国家卫计委肝胆肠研究中心
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大肠长度约为1.5m，大肠切除一段对大肠功能影响不大，多数患者进行部分结肠切除后，大便性状没有太大改变，大肠功能也不会受到太多影响，完全可以恢复正常生活和工作。
大肠功能主要是吸收水分和无机盐，同时改变大便性状以使其成形，大肠部分切除可分为右半结肠切除、横结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除、大肠节段性切除。
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小肠切除后影响的大小，与肠管切除长短有关。小肠为身体中较为重要的吸收器官，绝大部分的营养素均在... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2023/08/10播放(72846)
小肠切除后影响的大小，与肠管切除长短有关。小肠为身体中较为重要的吸收器官，绝大部分的营养素均在...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2023/08/10播放(72846)
小肠切除一段多数不会影响小肠的吸收功能，但是如果切除肠管过多，会出现吸收不良，严重者出现短肠综合征。正常的小肠具有很强的储备功能，这是由于小肠黏膜的吸收面积很大，远远超过维持机体功能所必须的吸收面积，即使切除一段肠管以后，剩余的小肠吸收面积仍然足够维持机体营养的需要。但是如果切除肠管过多，比如切除50%以上小肠，则会出现短肠综合征。另外一个重要因素是有无结肠及回盲瓣，回盲瓣在小肠和结肠交界部位，类似一个阀门的作用，有回盲瓣可以减缓食物从小肠进入大肠的时间，增加小肠对营养物质的吸收。结肠对水、电解质的重吸收作用具有很强的功能，有回盲瓣及完整结肠时，残留小肠短于75cm，或者丧失回盲瓣、残留小肠小于100cm，即会出现小肠吸收不良，导致短肠综合征。因此，判断切除小肠对机体的影响，需要结合残留小肠的长度、有无回盲瓣及结肠等因素来考虑。
成红刚│聊城市人民医院
2019/02/21收听(22556)
儿童大肠切除以后，大便会比较稀。因为大肠切除后，小肠拖到肛门口，直接跟肛门相接，会造成大便比较... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(42457)
儿童大肠切除以后，大便会比较稀。因为大肠切除后，小肠拖到肛门口，直接跟肛门相接，会造成大便比较...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/25播放(42457)
大肠全切除手术主要分为以下两种：1、大肠全部切除手术后，没有在腹部进行人造肛门，... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2023/06/01播放(69100)
大肠全切除手术主要分为以下两种：
1、大肠全部切除手术后，没有在腹部进行人造肛门，...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2023/06/01播放(69100)
大肠的全部切除适用于家族性多发性息肉的患者，或者便秘的患者，会在手术过程中把大肠给全部切除，会做一个回肠和乙状结肠或者直肠的吻合，这样大肠整个就拿掉了。还可以通过吻合口连接着乙状结肠和回肠进行排便，但是可以正常的排便，因为大肠的主要作用是吸收水分和电解质，这样患者术后会出现大便次数增多，有的患者因为大便次数增多，会导致肛门口的溃疡，糜烂或者皮肤的湿疹之类的，会影响患者的生活质量。术后一定要做好护理，补充电解质，少吃东西，避免大便次数增多。
布乃滨│聊城市中医院
2019/09/17收听(95162)
"大便一段一段的，是因为大便的含水量较高、硬度小，这是正常的大便，软硬适中，便秘了多喝水、多吃蔬菜，定时去上厕所，上厕所时别蹲太久。大便一小段一小段，可能是肠功能混乱引起的，平时要注意饮食习惯，不要吃生冷、辛辣的食物，也要注意保暖，可以贴暖宝宝。在食物方面可以多吃粗纤维的食物，比如芹菜、苹果、香蕉、猕猴桃等，可以促进胃肠的蠕动，富含丰富的果维C的水果、蔬菜。建议每天晨起后喝一杯蜂蜜水，有润肠通便的作用，每天晨起排便一次，有助于肠胃排出身体毒素，如果出现此现象，需要去医院消化科进行进一步的检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/10收听(20846)
" 大肠切除之后对人的影响主要是两方面：一、对排便反射的影响；二、对食物残渣再次分解和重新利用的障碍。排便反射是正常人都会存在的一种神经反射，直肠内通常没有粪便，需要在上级肠管的蠕动下才会将食物分解代谢物推入直肠，直肠扩张肠壁内的感受器就会产生信号，传导到神经中枢引起排便的感觉，在条件允许的情况下就可以发生排便的生理现象。 当结肠被切除之后神经的传导通路，包括降结肠、乙状结肠等等消失，就导致排便功能异常。大肠内有很多益生菌，主要就是大肠杆菌、葡萄球菌等等，能够分解食物残渣，包括对糖、脂肪、蛋白质再次分解产生乳酸、氨基酸、组胺、甘油、胆碱等等物质重新利用，还可以合成维生素B复合物和维生素K，也可以被人体重新吸收利用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/18收听(49744)
大肠手术包括降结肠、升结肠以及横结肠手术，排气5天左右可以少量食用半流质以及流质食物，2周左右... 伍波│上海市第六人民医院 2023/07/05播放(50348)
大肠手术包括降结肠、升结肠以及横结肠手术，排气5天左右可以少量食用半流质以及流质食物，2周左右...
伍波│上海市第六人民医院
2023/07/05播放(50348)
"大肠切除是治疗结直肠癌最常用的手术方式，大肠切除手术是一个相对比较大的手术，术后恢复一般需要两周左右，完全恢复到与手术前差不多的状态，估计需要三个月到半年左右。具体的情况还要根据患者的年龄、身体状况、手术相关情况来决定。大肠切除手术早期需要禁食，通过静脉补充营养，等到排气之后而且没有其它不舒服，开始尝试喝水进流质饮食，逐步过渡到正常饮食，可以适当多吃高蛋白、高热量的食物，要避免吃刺激性产气性的食物。在术后卧床期间也要适当进行床上活动，促进肠道恢复，要注意保护手术切口防止感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(91750)
大肠切除手术最大的风险在于术后的感染，尤其是消化道重建以后引起吻合口瘘，严重时甚至会引起中毒性休克危及到病人的生命。因为大肠其中主要是粪便，而粪便中含有大量的细菌，大肠切除以后肠管重新吻合出现吻合口瘘，大肠内的粪便进入腹腔会导致严重的感染，甚至会出现中毒性休克危及病人生命。目前在临床上大肠手术前要充分的做肠道准备，需要口服乳果糖或者聚乙二醇电解质散，将大肠中的粪便清洗干净，可以口服抗生素药物比如甲硝唑、庆大霉素，术前肠道准备需要三天左右。另外手术以后一定要严密观察，放置引流管，注意引流管的颜色、量与性质，警惕吻合口瘘的发生，一旦出现吻合口瘘需要及时的禁食、胃肠减压、加强抗感染、保证引流通畅，避免出现感染性休克。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(35090)
大肠切除可分为部分切除、大部分切除和全部切除，具体恢复时间如下：1、大肠部分切除... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2023/12/25播放(59896)
大肠切除可分为部分切除、大部分切除和全部切除，具体恢复时间如下：
1、大肠部分切除...
2023/12/25播放(59896)
"大肠的功能主要是对肠道内的物质进行进一步的吸收，促进粪便的排出。大肠全切后会对体内营养物质的吸收产生一定的影响，食物和体内的营养物质，在经过小肠吸收后有一部分排入大肠，切除后，这一部分营养物质不能被人体全部的吸收，就会造成营养物质的大量流失，从而导致体内营养不均衡，影响人体的生长代谢，患者表现为消瘦、营养不良、面部发黄等。另外，大肠内的食物在经过吸收后才会形成粪便，切除大肠后，没有经完全消化的食物就会直接从小肠进入到肛门直肠口，从而造成一些人一有便意就要立即去排便，如果不及时就会直接排出体外，甚至排在衣服上。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(10918)
"大肠全切除主要会造成患者大便习惯的改变，会导致患者出现腹泻，严重时每天的排便次数可达十余次。因为大肠主要的功能是吸收水分以及矿物质，而将大肠完全切除后，患者粪便内的水分就无法吸收，致使患者的粪便无法成形，经消化、吸收的食物残渣会直接从肛门排出，从而导致水样便，而且排便次数比较多。多数患者可以通过收敛剂，将排便次数控制在五次以内，但是反复水样便的刺激会导致患者肛门局部出现潮湿、瘙痒以及肛周炎的症状。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/03收听(91974)
"大肠切除后，很多患者关心术后排便的问题，其实要想了解这个问题，首先要看大肠切除是保留肛门，还是不保留肛门做造瘘。如果保留肛门的情况下，大肠切除之后进行直肠和切除肠管的断端重新吻合，一般不会影响从肛门再继续排便。如果是一种恶性肿瘤导致不能够保留肛门，需要肠管造瘘，只能在腹壁周围进行肠造瘘，术后排便主要是通过造瘘口进行排便。造瘘口的护理是非常关键的，因为不能像正常肛门一样定时定点的排便，只能是随机排便。因此，对于切除大肠进行腹壁造瘘的患者，一定要正确规范的护理大肠造瘘口，这样才能够使患者减少痛苦，容易适应肠造瘘的情况。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/15收听(68930)
大便一段一段的并不是结肠癌的典型表现，肠功能紊乱或者进食不当食物以后刺激肠道蠕动，都有可能导致大便一段一段。典型的结肠癌往往表现为排便不畅或者大便习惯改变，既往便秘的患者突然出现腹泻，或者既往腹泻大便不成形的患者突然导致大便干结不容易排出，甚至大便带有血液，出现了贫血、乏力甚至消瘦，提示可能是结肠癌。但是需要警惕的是结肠癌早期往往没有任何症状，都是通过结肠镜筛查发现的。所以，建议40岁以上的患者每五年查一次结肠镜，如果发现结肠癌前病变，比如结肠息肉，及时治疗可以避免结肠癌发生。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(80118)
大便一段一段出现不一定属于肠癌。排便过程中需很多因素参与，如肠道蠕动、腹肌运动、肛门括约肌松弛... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/01/24播放(62034)
大便一段一段出现不一定属于肠癌。排便过程中需很多因素参与，如肠道蠕动、腹肌运动、肛门括约肌松弛...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/01/24播放(62034)
"大肠主要作用是进一步吸收食物残渣，推动其运行及储存，吸收的主要是水分还有一部分电解质，切除要看具体部位还有范围，从升结肠到降结肠吸收水分依次减少。当切除病变较少时，对患者此功能影响不是很大，而切除较多时大部分会出现稀水样便，需慢慢通过术后护理、饮食调整、功能锻炼等进一步改善症状；再有，手术形成的吻合口可出现出血、炎症、吻合口漏等情况，进而引起腹痛、腹胀、消化道出血等情况，需积极完善肠镜等检查予以处理；还有就是腹部手术后，出现的肠粘连、肠梗阻等情况引起腹部不适症状，可通过腹部按摩、灌肠、胃肠减压、补液等处理，病情加重，有再次手术的可能。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(16424)
大肠全切除以后还可以正常工作，在临床上做大肠全切除一般是因为溃疡性结肠炎，反复发作导致反复出现腹痛、血便而行全结肠切除，然后以末端回肠与直肠相吻合。一般来说全结肠切除以后散失了水分吸收功能，短时间内会出现大便次数增多，一般在4-6次，经过饮食、生活习惯的调整，半年左右可以逐步恢复到正常的排便次数或者每天2-3次，待排便次数恢复正常以后就可以正常工作。所以大肠结肠全切除也就是全结肠切除术后的病人，经过半年的调养或休息以后可以恢复正常工作。
2020/05/15收听(42766)
"大肠切除后是否影响寿命主要看导致的大肠切除的原因，如果患有结肠息肉类的疾病，大多数会有家族史，做结肠切除手术一般不会影响寿命。但如果是因为结肠肿瘤做的大肠切除手术，而肿瘤容易发生血行转移或者邻近器官浸润，不容易彻底根治，就有可能会影响寿命。即便是肿瘤也需要看手术后是否采取切实有效的控制方法，如果后期给予化学药物治疗或者中医、中药治疗取得良好的效果，对寿命的影响会比较小，可以提高生存率，提高生活质量。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/25收听(56146)
翼状胬肉多双眼发病，常常发生于睑裂部，鼻侧球结膜上，多数患者无自觉症状或仅有轻度不适，胬肉按其... 李晓东│郑州人民医院 2023/06/23播放(54452)
翼状胬肉多双眼发病，常常发生于睑裂部，鼻侧球结膜上，多数患者无自觉症状或仅有轻度不适，胬肉按其...
李晓东│郑州人民医院
2023/06/23播放(54452)
上海第十人民医院 李宁
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湖南省中医院 宋艳
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浏阳市人民医院 王英华
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上海第九人民医院 王震龙
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