北京医院
神经内科
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四肢无力的病因非常多，具体如下：
1、中枢病变：如脑干梗塞、闭锁综合征，可以出现四肢瘫痪的症状；
2、颈髓病变：高颈段病变也可以出现四肢无力，除此之外，可能还会伴有传导束性感觉障碍、大小便功能异常；
3、外周疾病：如吉兰-巴雷综合征，可以出现四肢对称性的迟缓性瘫痪，伴有腱反射消失，脑脊液中还会有细胞蛋白的分离；
4、神经肌肉接头疾病：如重症肌无力，也可以表现为四肢乏力，此外还可以有眼肌无力，甚至呼吸困难等表现。
以上疾病都需要通过临床查体，以及辅助检查来进行明确。
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"在日常生活中，病人出现四肢无力的现象，有很多种病症能够导致这种现象发生。比如，病人患有颈椎病，尤其是患有脊髓型颈椎病，由于颈椎椎体后缘出现增生、肥大，或者后纵韧带发生骨化，对脊髓产生刺激和压迫，就会导致病人出现四肢无力的症状。同时还会出现局部皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、出现病理反射等情况，或者病人在走路时，下肢有踩棉堆的感觉。在出现这种情况后，治疗时可以嘱咐病人卧床休息，在颈部可以采用颈托或者围领固定。也可以进行下颚带颈椎牵引，使颈椎的肌肉得到放松，可以减轻对脊髓的刺激，能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(59334)
四肢无力首先要看是怎么无力，有些人觉得四肢无力，觉得自己没劲，但是实际上要想使劲还使得出来，这... 国红│北京医院 2023/10/17播放(69572)
四肢无力首先要看是怎么无力，有些人觉得四肢无力，觉得自己没劲，但是实际上要想使劲还使得出来，这...
国红│北京医院
2023/10/17播放(69572)
四肢无力可因贫血、发热、吉兰-巴雷综合征等情况所致，具体如下：一、四肢无力可能出... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(84092)
四肢无力可因贫血、发热、吉兰-巴雷综合征等情况所致，具体如下：
一、四肢无力可能出...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/06/02播放(84092)
"四肢无力可能与如下几种原因相关：1、可能是由于颈椎病所导致的，最常见的是由于脊髓型颈椎病所导致的。此时由于脊髓直接受到了压迫，可能会导致四肢无力并且有下肢的脚踩棉花感、胸部束带感等一系列的附加感觉。2、可能是由于周围神经的感染性或者自身免疫性的病变所导致，比如可能会产生格林巴利综合征或者重症肌无力，继而导致了四肢无力的症状。3、可能是由于中枢神经的病变所导致，比如在严重的脑梗塞、脑出血发病的时候，就可能会出现四肢无力的情况。4、这种症状还可能是由于过度疲劳所导致的，比如患者做了长距离的跑步或者做了强度非常高的劳动，在休息的时候也可能会感觉到四肢无力。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(76692)
"患者突然出现四肢无力，首先最基本的检查就是监测体温。若是患者出现高热，患者发烧的同时会导致患者出现头痛、周身无力等。其次患者突发四肢无力，还应该及时到医院就诊完善检查，查找原因。可以引起四肢无力的原因有很多，临床上比较常见的疾病有电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，甲状腺功能亢进或者减退，血糖过高或者过低等，其他少见的疾病还包含格林-巴利、脊髓病变等，另外也需要排除心脏方面的疾患。每个疾病除了可能会出现周身无力外，都有各自的发病特点。需要进一步完善检查，查找病因进而对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/23收听(56174)
从中医角度考虑造成四肢无力有可能是脾虚或肾虚等引起的，一般多因饮食失调，劳逸失度，或久病体虚所引起。脾虚导致脾胃运化失司，营养物质吸收不良，水谷精微不能布达全身，脾为血液生化之源，脾虚易造成气血机体不足，影响各脏腑功能，导致机体四肢无力、精神不振、少气懒言等症，可以选用健脾丸治疗。另外，肾脏精气不足导致肾虚，肾主骨，肾虚最易造成人体肢体的乏力。治疗应根据个人体质及病因进行调理治疗。平时注意多运动，合理膳食，多吃些具有补益作用的食物来增加营养。肾虚严重可通过中医中药来调理治疗，这样效果会快些。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(65144)
"头昏眼花、四肢无力多考虑贫血、低血压、感冒、颈椎病、美尼尔综合症、心律失常，休息的时间和质量不好，都有可能导致头昏眼花、四肢无力。需要找到原因，针对性的治疗。适当的调整工作与休息的时间，定好锻炼身体的时间，经常散散心，放松绷紧的神经。另外注意腔隙性脑梗塞、高血压都有可能出现这种情况，建议到医院进行详细的、系统的检查。平时注意低盐、低脂饮食，避免劳累、情绪激动。头昏眼花、四肢无力，从中医讲是由于气血不足导致的。气血乃人体之源，可以口服驴胶补血颗粒、归脾丸等，平时保持良好的情绪和睡眠，可以改善此类症状。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(130)
如果感觉到四肢无力，需要结合其他的临床症状来初步判断是什么原因造成的。第一个，就是有没有内科的疾病，比如发烧、感冒，或者食欲不佳、恶心、呕吐，这些症状，都可以出现四肢无力的症状。第二个有没有神经系统疾病，比如常见的周期性麻痹，重症肌无力、格林巴利综合征这些疾病，它们的主要表现都可以四肢无力为主。所以如果没有发烧、拉肚子这些内科的疾病，出现四肢无力，最好到正规医院的神经内科进行相关的检查，排除神经系统的疾病。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(51260)
"头晕、四肢无力可能是由于后循环供血不足所引起，后循环包括椎基底动脉，椎基底动脉系统供血不足时，患者一般表现为小脑和脑干缺血、缺氧的症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，有些患者可以出现平衡障碍和共济障碍，一部分患者还会有四肢无力，供血不足时可能会导致小脑、脑干梗死。小脑、脑干梗死的患者，严重时可以出现球麻痹，甚至四肢瘫。如果患者有小脑、脑干供血不足，应及时给予治疗。年轻人大多数是由于精神紧张、压力大所引起，主要应放松心情、减轻压力、改善睡眠、适当参加体育锻炼。中老年人主要的病因为动脉粥样硬化，同时患者可能会有糖尿病和高血脂，一般情况下应改善血循环，同时控制患者的血脂和血糖。如果患者血脂高，一般应用他汀类药物，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。患者血糖升高时，给予二甲双胍降糖治疗，必要时也可以加用拜糖苹和瑞格列奈，严重的情况下，也可给予皮下注射胰岛素进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/20收听(98178)
"引起头晕、四肢无力的疾病很多。常见的有以下几种：1、感冒。病人发生感冒后，常常会感觉到头痛、头晕、四肢酸困乏力。2、高血压病。发生高血压病后，病人常会感觉到头痛、头晕、全身疲乏、四肢无力。3、贫血。中到重度的贫血，由于体内血红蛋白含量较少，携氧的能力较差，不能满足人体的正常需求，常常会感觉到头晕、头闷、四肢无力。4、低血糖。当发生低血糖后，病人常常会表现出头晕、出汗、四肢无力。5、睡眠障碍。睡眠障碍的病人，由于夜间睡眠质量不好或者睡眠质量时间过少，次日脑子没有得到充分的休息，往往会感觉到头晕脑胀、四肢无力。6、抑郁症。患者除了情绪低落、思维迟缓以外，常会伴有一些躯体症状。这些躯体症状多表现为头昏、头晕、四肢疲乏及酸痛。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/26收听(35796)
引起小孩四肢无力的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有低血糖引起的症状。儿童血糖水平偏低会引起四肢无力以及头晕、全身汗出等症状，需要给儿童及时的补充葡萄糖。其次，由于儿童患有流行性感冒引起的症状。如果儿童患有流行性感冒，会出现高热以及浑身肌肉的酸疼，也会四肢无力，可以给儿童及时的应用奥司他韦抗病毒治疗。最后，如果儿童属于气虚的体质，也会表现为四肢无力，还会伴有吃饭胃口比较差以及大便偏稀等症状，可以给儿童及时进行补气治疗，比如给儿童应用补中益气丸。
司振阳│南京市中医院
2020/02/09收听(20304)
"患者如出现四肢乏力，伴随心慌：1、首先要考虑到出现了低血糖反应，尤其既往有明显的糖尿病病史的患者，如果应用了不当的降糖方式治疗，或者出现了没有及时进餐等情况，会在血糖<3.9mmol\/L时有四肢乏力、心慌、心悸、出冷汗等临床症状；2、对于心源性的疾病，例如严重的冠心病，伴随不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心肌炎或者心力衰竭时，也会有心慌、心悸、胸闷、气短、周身乏力；3、对于明显的内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能失调时就会有上述症状；4、如果患者出现了感染，例如细菌病毒或其他非典型性病原体感染后引起发热，患者也会有心慌，伴随周身乏力。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(40352)
"头晕、四肢无力，得要看具体是什么情况，比如头晕的时候看东西转，还是不转，因为头晕分为头晕和眩晕。眩晕就是睁开眼睛觉得周围再转，闭上眼睛觉得自己在转。眩晕的定位比较清楚，有可能是内耳前庭系统或者脑干前庭神经核的问题。如果是头晕，看东西不转，就比较复杂了，可能是全身系统性因素，对中枢神经系统的作用都有可能，血压低或高，有没有贫血、高脂血症、糖尿病、低血糖发作，有没有各种代谢中毒性脑病或者失眠、焦虑、抑郁，上述情况都可以出现头晕，就得具体情况再具体分析。至于四肢无力，要看是无力还是乏力，无力就是想动也动不了；乏力是觉的无力，但是想使劲还使得了。所以，这两个情况必须得大夫做神经系统的检查，才能确定到底是器质性的疾病还是功能失调的疾病。"
2019/01/31收听(79698)
"患者感冒的情况下，出现全身没有力气、四肢无力，临床比较常见，但是在感冒的时候全身乏力、四肢无力，特别要警惕病毒感染导致的多发性肌炎，而造成的四肢无力。大多数情况下，患者感冒导致的四肢无力对正常的生活不会产生很大影响，很好的休息，适当的食用容易消化的食物，做好个人防护，必要的时候借助清热解毒的中成药，在24-48小时，最多不超过72小时，症状就会得以缓解。如果感冒的症状持续三天或三天以上，四肢无力仍然没有明显减轻，必要的时候，需要进一步排查是否有多发性神经肌炎导致四肢无力的可能。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/26收听(63426)
"咳嗽出现四肢无力的症状，这时主要常见于呼吸系统的重症的感染。比如严重的上呼吸道感染、流行性感冒等。这时由于机体受凉、淋雨、酗酒等诱发因素，使机体的免疫力下降，受到了比如病毒、细菌等病原体的入侵，使呼吸道黏膜出现了明显的炎症反应。全身的免疫系统活跃，这时免疫力急剧的低下，容易造成大量的炎性分泌物的渗出。大量的炎性因子会反应，导致出现机体的乏力，甚至腰酸背痛，气道的分泌物增多，而引起刺激性的咳嗽。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/06收听(16208)
"如果患者目前出现心慌、四肢没有劲、无力的情况，要考虑是不是自身存在甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减退的问题。还有人可能由于存在低钾血症或者贫血，也会出现类似的异常表现。对于近三周之内有过咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻等异常情况的人群，还要考虑会不会由于心肌炎本身所导致。除此之外，有一些人也不排除由于冠脉血管狭窄，或者由于更年期综合征、心脏神经官能症这样的问题所导致，建议可以先做一下动态心电图、血常规、血清离子和甲状腺功能的初步检查。如果为老年人，既往有心血管疾病病史，还可以进一步检查冠脉CT，明确有无冠脉血管的严重狭窄问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(20824)
"起来四肢无力的原因可能是肌肉疾病或神经肌肉接头的疾病和神经疾病，常见的包括低钾血症或低钾性周期性麻痹、多发性肌炎、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、急性脊髓炎等，具体如下：一、一般低钾血症或低钾性周期性麻痹是最为常见的，常在饱食或运动后发病，也可以在清晨起床时出现，测血钾降低可以诊断，补充血钾后会迅速的好转。如果病人有既往的发作史和家族史，考虑低钾性周期性麻痹是一种遗传性疾病。二、如果病人除了四肢无力，还伴有明显的肌肉的酸痛、肌酶增高、肌电图呈肌源性损害，最有可能是由于多发性肌炎导致的。三、如果病人的四肢无力有晨轻暮重的现象，一般在休息后好转，劳累后加重，可能是全身型的重症肌无力，需要做肌电图重频电刺激以及乙酰胆碱受体抗体等检测进行确诊。四、如果病人出现四肢的无力，同时伴有四肢远端的麻木或尿便障碍，病前有前驱感染史，首先考虑是否为吉兰-巴雷综合征，需要做腰椎穿刺，检测脑脊液以及肌电图的检查进行确诊。五、如果病人是突然出现四肢无力而且出现四肢的麻木以及尿便障碍，可能考虑为急性颈段的脊髓炎导致，需要做颈髓的磁共振进行确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(65636)
"要根据患者年龄、伴随症状、持续时间长短进行分析。假如患者是一个老年人，出现这样的状况考虑是否是高血压等脑血管病所引起，应该进行必要的头部核磁检查、脑血管检查。如果是一个年轻人出现这样的状况，而且是长期存在，首先应该到医院排除全身性疾病，如贫血、颅内病变，进行头部核磁检查。排除这些原因之后考虑是功能性疾病所引起的，比如常见的焦虑症、抑郁症、精神压力过大等因素，可以引起这些症状。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/15收听(97716)
头晕、四肢无力的原因非常多，具体如下：1、如果血糖过低，一般正常人低于3.8mm... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/22播放(87562)
头晕、四肢无力的原因非常多，具体如下：
1、如果血糖过低，一般正常人低于3.8mm...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/22播放(87562)
"导致患者出现头晕、目眩、四肢无力，可能是由以下几方面的原因。1、脑血管疾病导致，比如椎基底动脉供血不足，脑血管痉挛导致大脑处于缺血缺氧的会引起患者上述的症状。2、心脏病，比如频发的室性早搏、慢性心力衰竭等疾病，会导致心脏的射血减少，导致患者出现头晕、目旋、四肢无力的症状。3、在感染发热的期间，由于病原体毒素的作用，也会引起患者出现头晕、目眩、四肢无力的症状。所以患者如果出现这些症状，建议就诊医院完善相关的检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(71542)
湖北省中西医结合医院 温暖
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