围生期心肌病标准

2023-04-19 14:30播放 :

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围生期心肌病又称围产期心肌病,是一组妊娠晚期或产后数月内出现的,以心腔扩大、心力衰竭、心律失常为特征表现的心肌病。其诊断标准如下:

1、病史:妊娠或产后妇女发病,既往无明确心脏病史,亦无明确原发性心肌病病史;

2、临床表现:患者临床表现类似于扩张型心肌病表现,心脏扩大、室壁变薄、收缩功能明显减退,并可出现一系列相关心律失常,以室性心律失常更为常见。少数患者可伴发心室附壁血栓形成或血栓栓塞性并发症;

3、排除其他类型心肌病:需除外贫血性心肌病、甲亢性心肌病、瓣膜性心肌病等其他继发心肌病。

基于以上标准,可诊断围生期心肌病或围产期心肌病。对于围产期心肌病患者,需积极进行强心、利尿,以及血管紧张素、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等治疗,治疗后多可获明显缓解。部分患者可恢复至正常心脏功能,可有望治疗数年后停药,无病生存。

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围生期心肌病注意什么

"围生期心肌病首先最需要注意的是规律吃药,进行标准化的心衰治疗,这对于疾病的恢复是最关键的。如果能够早期诊断,早期就能进行非常规范的治疗,大多数的围生期心肌病是可以治愈的。第二个需要注意的是在疾病的早期或者心衰症状缓解,病情稳定之后需要进行适当的活动,最好是有氧运动,可以增加运动耐量,提高生活质量,从而促进心脏的康复。第三个是在心衰的失代偿阶段要注意休息,最好能够卧床休息,并且保持情绪平稳,减少心脏的做功。但是所谓的卧床休息绝对不是完全躺在床上一动不动,而是需要在床上做肢体运动,预防下肢血栓形成。第四个需要注意饮食的调整,最重要的是限制食盐和水的量,每天的食盐尽量少于一牙膏盖;液体的量,这个液体不仅是喝水的量,更包括喝汤的量,总的液体量最好能够小于1500-2000ml。第五个需要注意的是改善睡眠,也就是作息要规律,并且保证充足的睡眠,这样能够避免发生神经功能失调,从而减轻对心脏的负担。第六个需要注意的是控制和预防加重心脏负荷的其他因素,比如控制体重,避免出现肥胖或者过度的消瘦,甚至是恶病质。同时需要改善饮食方式来预防高血压、高脂血症、糖尿病的发生,一定要预防感冒。总之,围生期的心肌病在饮食之外还需要进行生活方式的调整,这样对于疾病恢复才是最有利的。"

语音时长02:24''

李彩娥兰州大学第二医院

2019/04/10收听(25032)

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