北京协和医院
妇科
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白带血丝通常提示盆腔内发生出血，因此不建议患者在出血期间同房。此时同房可能加重出血，进而诱发感染。所以在查明出血原因前，通常不建议同房。
如果患者在月经来临前出现白带有血丝，此时为正常的生理现象，在明确出血原因的基础上，可以考虑同房。
所以出现白带有血丝的情况后，应积极查找原因，并根据病因予以相应治疗，尽量避免在出血的条件下进行性生活。
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同房后白带有血丝诊断性交后出血，要查找原因后给予处理。性交后出血最常见的原因是宫颈病变，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂面出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。对于这些严重疾病，要选择手术治疗。除外这些严重情况之后，单纯的宫颈糜烂出血选择激光、冷冻、微波等物理治疗，效果很好。要做B超检查，有时宫腔息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚等病变也有这种表现。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(15988)
"同房后白带有血丝，有可能是宫颈糜烂或宫颈息肉等情况引起的症状，建议及时去医院做妇科检查，确诊是否有宫颈糜烂或者宫颈息肉。如果有轻度宫颈糜烂，可以局部上药治疗，如果有中度或者重度宫颈糜烂，需要配合医生取活组织做病理检查，确诊是否有病理变化等情况。没有发生病变，可以配合医生采用电疗、冷冻和激光等方式治疗。治疗后需要注意休息，避免劳累，饮食方面忌食辛辣、刺激性食物，需要做好外阴部清洁卫生，勤换洗内裤，避免感染，两个月内禁止性生活。如果有宫颈息肉，配合医生采用阴道镜摘除，摘除后做病理检查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(85017)
同房白带有血丝，有很多的因素，例如当存在有宫颈充血、宫颈炎症、宫颈糜烂甚至存在宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿。这个时候由于在同房时候刺激，也会存在白带有血丝。在同房的时候存在有阴道的炎症，当存在炎症刺激的时候，也会存在白带有血丝的情况发生。例如在同房的时候由于过度用力，造成了宫颈和阴道壁的血管产生一定破裂，也会存在白带有血丝的几率发生。出现这样的情况可以先观察3-5天，只要结束就没有太大问题，但是如果频繁发生，需要去医院挂号妇科进行阴道镜检查，必要的时候要进行TCT和HPV的防癌检查，因为当存在癌前病变、人乳头状瘤病毒的时候也会存在白带有血丝。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/30收听(24583)
"同房后白带有血丝，要考虑宫颈糜烂、宫颈息肉等慢性宫颈炎的可能。同房时可能因摩擦宫颈糜烂面或宫颈息肉，造成糜烂面出血。血液在阴道内，与阴道内的分泌物混合在一起，就会出现白带带血丝的现象。当然如果在排卵期同房，白带有血丝也有可能是排卵期出血，排卵期出血是由于激素水平变化所致，属于一种生理现象。同房后白带有血丝，还可能是同房时阴道较干涩摩擦阴道壁，造成阴道黏膜损伤，毛细血管破裂所致。如果同时伴随有下腹坠胀、腰部疼痛等不适，或长期白带有血丝，建议去医院妇产科就诊。及时完善白带常规、阴道镜、宫颈刮片等检查，排除异常情况。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/08/15收听(32481)
"同房后白带有血丝，这是接触性的出血，这种出血有可能是宫颈炎、宫颈息肉、黏膜下的子宫肌瘤，还有可能是宫颈癌前病变或者是宫颈癌。所以出现同房后白带带有血色，必须要及时到医院去做检查。首先要做一下阴道的检查，可以做宫颈的癌前筛查，也就是TCT和HPV的检查。如果有宫颈息肉，可以做宫颈息肉摘除术，如果是有黏膜下的子宫肌瘤，需要在宫腔镜下做手术治疗。如果各宫颈癌前筛查的时候出现了高危HPV病毒的感染，或者同时伴有宫颈癌前病变，下一步是必须要做阴道镜检查。"
李顺华│莒县中医医院
2021/05/25收听(24058)
同房后白带有血丝，对于这种情况，一般考虑宫颈有问题。首先需要尽快去医院做妇科查体，看有无宫颈息肉形成。如果宫颈有息肉形成，对于这种情况，需要进一步做宫颈息肉摘除术。如果宫颈没有息肉形成，此时需要进一步检查宫颈癌筛查、tct检查及hpv化验，如果两项检查结果tct、hpv化验检查结果都没有问题，对于这种情况，可以暂时观察，不用特殊处理。如果tct、hpv化验检查有问题，对于这种情况，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查情况，决定下一步如何治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/16收听(29323)
"如果在同房之后，白带中有血丝，在临床上常见于以下原因：第一、宫颈癌早期，常常会引起同房出血的情况，建议做妇科检查，同时做宫颈癌筛查，了解宫颈上皮是否有病变、是否有高危型HPV感染。如果是宫颈癌早期，及时给予手术进行治疗。第二、宫颈局部炎症导致的，比如有宫颈息肉，接触以后会导致息肉局部出现毛细血管破裂，引起白带中有血丝。通过妇科检查会看到宫颈局部有鲜红色的赘生物，建议在月经干净3-7天可以做手术给予治疗。第三、如果子宫内膜有病变，也会出现这种情况，必要的时候可以做B超检查了解子宫内膜是否出现异常回声。如果有异常情况，最好在来月经第6-12小时做诊断性刮宫，并且送病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/11收听(16953)
"同房之后会存在白带有血丝，这个提示在同房的时候过度的用力，刺激了宫颈包括阴道壁，而会存在有少量出血的几率发生。同房之后的白带血丝提示也会存在有宫颈的炎症，当存在宫颈急性感染期的时候，由于接触性它就会造成有白带有血丝的情况发生。例如当存在有宫颈的糜烂或者宫颈管存在息肉的时候，刺激糜烂面也会存在有白带有血丝的情况发生。例如当存在有子宫内膜的炎症，包括子宫内膜增生，在进行同房的时候，刺激宫颈造成子宫内膜兴奋，也会存在白带有血丝的情况发生。出现这样的情况，应尽可能及时的去医院进行彩超的检查，来判断一下子宫双附件有没有异常，必要的时候需要进行一些防癌的检查，来排除有没有人乳头状病毒的感染。"
2019/08/26收听(21091)
"在临床中引起白带有血丝的原因是非常多的，具体原因分析，要根据患者发生白带有血丝的时间、临床症状以及相关实验室检查做综合的分析。如果患者白带有血丝是发生在月经的中间期，主要考虑是排卵期出血，与排卵期雌激素一过性降低是有关系的。如果患者是在非经期、非排卵期出现的白带有血丝，主要考虑与患者的内分泌紊乱、器质性病变或者妇科肿瘤性病变有关系。这种情况首先需要做妇科内检，观察白带夹血丝，血液到底来自哪里，是来自宫颈还是来自宫腔。如果来自宫颈，要观察宫颈是否充血、是否有阴道或者宫颈炎性疾病，排除炎性疾病之后，必须要做宫颈癌筛查，观察是否是宫颈癌早期的临床表现。如果血液是来自宫腔，主要考虑是子宫内膜炎性疾病、子宫内膜息肉或者子宫内膜癌症等原因导致的，需要做宫腔镜检查明确诊断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/02收听(25489)
白带有血丝需要从年龄方面考虑，白带和阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管、女性激素水平等因素有关，具体... 王晓丽│山西省中西医结合医院 2020/12/27播放(57882)
白带有血丝需要从年龄方面考虑，白带和阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管、女性激素水平等因素有关，具体...
王晓丽│山西省中西医结合医院
2020/12/27播放(57882)
"在排卵期白带有血丝的时候可以同房，但是前提是出血很少，持续不会很久就可以同房，不需要担心。如果发现出血好多天，而且出血量很多，不建议同房，一定要避免增加感染的机会。如果在出血量多的时候同房，容易患上阴道炎、盆腔炎等妇科疾病。一般在排卵期白带有一点点血丝，属于正常的生理现象。女性体内的卵泡在排卵之后，会引起身体内激素水平的波动，从而导致血管通透性发生改变，红细胞会从血管内渗透出来，就导致了阴道出现有少量的血丝。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/16收听(95892)
"白带呈拉丝状且伴有血丝需要去医院就诊，排除宫颈疾病后，可能是生理现象，可以同房。但此时处在排卵期，受孕几率很高，如果不打算备孕，最好采取避孕措施，以免意外怀孕影响身体健康。排卵期体内雌激素、孕激素水平升高，会导致分泌物增多，分泌物呈现拉丝状，可起到润滑的作用，能帮助精子顺利通过。白带中有血丝是排卵期出血，排卵后体内激素水平下降，不能维持子宫内膜生长，会出现阴道流血现象。出血量比较少，不会影响身体健康，2-3天后会自行恢复。如排卵期有同房现象，可在同房10天后进行抽血检测，如果成功怀孕，血液中所含的绒毛膜促性腺激素便会升高，但要注意同房卫生，以免出现妇科疾病。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(90237)
"一般在排卵期白带有点点血丝，其实是属于正常的现象，因为女性体内的卵泡在排卵之后就会引起身体内激素水平的波动，从而导致血管通透性发生改变，红细胞会从血管内渗透出来，就导致了阴道出现有少量的血丝。所以在排卵期白带有血丝的时候是可以同房的，但是前提是出血的出血量是很少量的，持续也不会很久就可以同房，不需要担心。但是如果发现出血好多天，而且出血量很多，那么就不建议同房了，一定要避免增加感染的机会。如果在出血量多的时候同房就容易患上阴道炎、盆腔炎等等。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/26收听(21881)
"正常女性的白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常的白带呈白色稀糊状，或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。生殖道的炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多，且性状也有改变，称为病理性白带。如果白带带有血丝，是不正常的现象，应该考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈上皮异位合并感染，或子宫黏膜下肌瘤等，放置宫内结育器也可能引起血性的白带。如果有这种情况发生，建议及时去医院做内诊及彩超检查，明确病因对症治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/23收听(49111)
"白带中有血丝，要看处于什么时期。如果在排卵期出现少量阴道流血，是正常情况，不需要进行特殊处理。对于平时月经周期规律的女性来说，排卵是在下一次月经来潮前14天左右，根据自己月经的时间来推算，如果正好在排卵期出现了少量流血，属于正常情况。如果不在排卵期出现了阴道流血，一定要到医院进行相应的检查，来查找病因，判断是来自宫颈的出血，还是宫腔的出血，需要结合妇科检查、宫颈癌筛查、以及妇科超声检查来综合判断。明确病因之后再进行相应的治疗，但是也不用过于紧张和焦虑。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/19收听(90911)
"如果偶尔白带有血丝，在临床上还是要引起重视，因为这种情况有可能是炎症也有可能是癌症。所以一旦是癌症相对就会比较严重，建议最好是做妇科检查、B超检查了解外阴、阴道、宫颈的情况，排除宫颈的赘生物，必要的时候做宫颈癌的筛查。另外，做B超检查的时候尤其要注意是否有盆腔的肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜出现异常增厚的情况。子宫内膜出现异常增厚在临床上建议在来月经的第6-12个小时做诊断性刮宫，刮出的组织物一并送病理化验，主要的目的是要排除子宫内膜癌症的可能性。所以对于这种偶尔白带有血这种情况，在临床上一定要给予重视做相应的检查。"
2019/09/03收听(72258)
"白带正常情况下，是清稀、透明、无味、少量的属于正常。白带当中有血丝，常见疾病像有宫颈糜烂，会出现白带有血丝的情况，或者是宫颈有息肉，会出现白带带血丝的情况，再有宫颈有宫颈癌及癌前病变的时候，也会出现白带有丝的情况。所以白带有血丝，必须到医院做相应检查。首先做宫颈防癌筛查，这是最关键的。宫颈一旦不好，无论什么情况，必须第一步做宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查做宫颈的TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头状瘤病毒检查）。通过这两项检查，可以知道是否患了宫颈癌及癌前病变。如果要是宫颈癌及癌前病变初步筛查显示有问题，进一步检测是在阴道镜下做宫颈活检。宫颈活检是诊断宫颈癌的金标准，所以要是有异常，必须做宫颈活检检测。如果要是宫颈防癌筛查显示没问题，白带带血丝像有宫颈糜烂，可以上药，像保妇康栓、治糜康栓、消糜栓之类药，对症治疗就可以。如果要是宫颈管息肉引起，可以做宫颈管息肉摘除术，白带带血丝的情况就能够缓解。所以，白带带血丝必须到医院做相应检查，然后根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(30889)
"同房后第二天白带里有血丝是以下原因引起的：第一、宫颈病变；第二、盆腔炎症或阴道炎症；第三、其它原因引起。同房后白带里有血丝考虑最多的是宫颈疾病引起，如宫颈的急慢性炎症、宫颈糜烂状、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌的症状。在有阴道炎或者盆腔炎性疾病时，由于有炎症，同房后也可以出现白带有血丝，甚至是血性分泌物，个别有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉，同房后也有可能出现白带带血。还有放置了宫内节育器，同房后也有出现血性白带的现象。如果出现同房后白带有血丝，应及时到医院检查，包括宫颈细胞学检查、HPV检测，必要时要做盆腔超声波检查。宫颈癌筛查，建议常规每年一次，经检查后找出原因，再按病因制定治疗方案。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/11/25收听(49757)
"同房后第二天白带有血丝考虑是排卵期出血，排卵期出血发生在月经中期，出血量较少，可伴有不同程度的腹痛，是正常的生理现象。如同房时没有采取避孕措施，受孕的几率会很大。同房后白带有血丝与妇科疾病有关，在患有重度宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫颈癌、急性阴道炎、子宫内膜癌时就会出现性生活后出血，一定要进行相关检查，以免存在严重疾病。还考虑是宫内放置的节育环造成的，为避免出现节育环移位，应进行B超检查。同房后白带有血丝要注意同房卫生，同房后可用杀菌止痒的妇科洗液进行清洗，避免感染妇科疾病，影响女性健康。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/20收听(64625)
"同房后白带有血丝是性交后出血的表现，要查找原因给予处理，最常见的原因是宫颈病变导致性交后出血。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，如果有出血，一般要行激光等物理治疗，疗效很好。也要做B超检查，除外宫腔病变，比如子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等等，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"
2020/08/03收听(50548)
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