动脉血气分析的正常值的临床意义

2021-07-02 14:26播放 :

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如果患者动脉血气分析的结果都正常,说明没有缺氧、二氧化碳潴留、体液酸碱平衡失调、电解质紊乱等情况,表明肺通气和换气功能正常。因为动脉血气主要的检查内容,是判断患者是否出现低氧、高二氧化碳血症、酸碱平衡失调,以及电解质紊乱,此类指标反映肺通气和换气功能。

但是患者肺通气和换气功能,不完全是由肺部决定,当心力衰竭严重时,也会出现换气功能障碍。因此如果患者动脉血气分析异常,可能表现为患者呼吸功能不佳或心功能不佳、酸碱平衡失调,也可能是呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、感染、中毒、休克等。此外电解质内容包括血钾、血钠,同样反映患者体内电解质情况。

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动脉血气分析是检查什么的

"动脉血气分析的价值,主要在于判断患者是否有低氧血症以及低氧血症的严重程度;判断患者是否有酸碱失衡以及酸碱失衡的类型。动脉血气分析指标主要有六项,分别是动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根、BE值、血氧饱和度。在六项指标里,判断低氧血症的指标是动脉氧分压和血氧饱和度,正常人呼吸空气20.9%的氧气下,动脉氧分压100mmHg以上,血氧饱和度在96%以上。如果患者存在不同程度的低氧血症,动脉氧分压会有不同程度的下降,血氧饱和度也会有不同程度的下降。低氧血症的指标是呼吸空气动脉氧分压低于60mmHg,血氧饱和度低于93%。判断呼吸性酸碱失衡的指标主要是二氧化碳分压,正常人二氧化碳分压是35-45mmHg,当患者有任何原因导致二氧化碳分压高于50-60mmHg,低于35mmHg,提示患者有不同程度的高碳酸血症和低碳酸血症,结合pH值的高低,可以分析判断患者是代偿性的高碳酸血症,还是失代偿性的高碳酸血症。代谢性酸碱失衡的指标,主要是pH值、碳酸氢根和BE值;正常人pH值为7.35-7.45,当pH值高于7.45,提示碱血症;低于7.35,提示酸血症;当出现代谢性碱中毒,碳酸氢根以及BE值会有不同程度的升高。正常人BE值为2.5-3mmol\/L,碳酸氢根为24-27mmol\/L。当出现代谢性碱中毒和代谢性酸中毒,碳酸氢根、BE值会有不同程度的升高或者下降,伴有pH值的升高和下降。"

语音时长02:52''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(80292)

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