卵巢囊肿无论多大，只要是真性肿物都要考虑手术。临床上有一种说法是＜5cm的囊肿是否不用手术，实际上道理是这样，在＜5cm囊肿时如果是初次发现，以前没有过囊肿，第一次发现卵巢囊肿＜5cm，这时要考虑是不是有生理性囊肿的可能。生理性囊肿指滤泡囊肿、黄体囊肿，随着月经周期可能会消失，不需要手术。

如果即使2-3cm的囊肿，在多次B超下，即中间间隔1-2次月经每次查囊肿都位于一侧，恒定不变，或者逐渐长大，这时要考虑真性囊肿。只要真性囊肿都要考虑手术，过大的囊肿如7-8cm、8-9cm，甚至10-20cm当然需要手术。

因此卵巢囊肿不是看多大是手术指征，要看它是不是生理性，排除生理性以后，病理性的都要手术，即使很小。如果过小，如1-2cm甚至1cm，这时要慎重考虑手术，因为有时在腹腔镜囊肿可能比较难找到，因此多观察，在它长得稍微大些，如3-4cm以后再手术，也有可能。