实际儿童抽血化验要不要空腹，主要是取决于儿童检查的项目，针对不同的项目，可能抽取的要求不太一样。比如儿童可能要确认血糖的情况，这时候空腹与否，对检查结果影响就会比较大。因为空腹血糖和餐后血糖差别会很大，所以如果要确认儿童的血糖等相关情况，则需要空腹。

但其他一些检查项目，比如血常规，包括常规的生化，或者甲状腺功能检查等大部分检查，包括查一些病原检测、病毒的抗体等。这些检查实际都不太需要空腹检查，儿童吃不吃饭都对检查结果没有太大影响，所以不太需要空腹。

而对于一些小月龄儿童，比如刚出生几个月，这时候其实让儿童空腹很长时间并不现实。因此在这种情况下，其实也不太需要空腹，一般只需要常规在儿童正常的时间点去抽血即可。

当然对结果的判读，也需要结合儿童的年龄、抽血时间，包括需要做的检查的时间等，来帮助判断检查结果是不是有异常。所以，对于儿童来说，儿童跟成人差别还是相对比较大，尤其对于小月龄儿童。

所以，对于抽血要不要空腹，主要取决于儿童具体抽血的检查项目，明确进食对儿童的检查项目有没有影响，再来确定儿童抽血是否要空腹。