吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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甲状腺如果出现包块,并不一定是癌症。实际上甲状腺包块有可能是甲状腺肿或者甲状腺局部囊肿、微腺瘤、良性结节,都属于良性疾病。如果病人并没有因为病变出现症状或者影响甲状腺功能,通常不需要特殊处理。
但是,也有部分甲状腺结节边界不规则或者有纵横比、血流变化,影像学上如果提示高度可疑为恶性,还是要及早地给予细针穿刺来明确病理诊断。一旦诊断为癌,要立即给予根治性的手术,避免疾病的恶化或者是进展。
所以甲状腺包块并不一定就诊断为癌症,要更为细致地通过影像学,以及病理学诊断,才能更为充分、更为客观、准确地来做到癌的诊断。
甲状腺癌的诊断包括不同的病理类型,包括甲状腺的乳头状癌、滤泡状癌,以及甲状腺的髓样癌、未分化样癌。不同的病理类型预后不同,因为甲状腺乳头状癌和滤泡状癌通常可以治愈,而甲状腺的髓样癌和未分化样癌预后较差。
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"甲状腺包块不一定是癌症,也可能为其它病变,常见的原因如下:第一、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等良性病变或良性肿瘤,可以表现为甲状腺包块。通常局部有隐痛的症状,但并不会造成远处转移、扩散,甚至影响病人的生命,通过手术切除治疗可以完全治愈。第二、甲状腺癌等恶性肿瘤,也可出现甲状腺包块,但是会发生扩散、转移,使病人的生存时间缩短。同时也会引起严重的全身临床症状,例如消瘦、乏力、高热、恶病质等状态。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(25578)
"如果已经经过病理明确是胸部良性包块,则不会是癌症。癌症是上皮来源性恶性肿瘤的总称,所有的癌症都是恶性。所以,如果胸部的包块已经经过穿刺或者活检检查,明确是良性包块,则不会是癌症。一般来说,如果是良性包块,其生长速度比较缓慢,边界也比较清楚,有完整的包膜,通过手术可以完整的进行切除,不会发生扩散和转移。但如果是癌症,其生长速度比较快,边界不清楚,并且有毛刺征,没有完整的包膜,很容易发生扩散和转移。鉴别良性、恶性肿瘤的明确指标,是采用穿刺、活检以及手术,来明确具体的病理学指标,病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。所以,如果已经证实是胸部的良性包块,就不要太过于担心,可以选择手术切除的方式,或者在医生的指导下随访、观察。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/05收听(27690)
身体内的包块,有良、恶性之分。癌症包块均具有以下几个特点:1、包块的形状不规则。癌性包块一般形状不规则,甚至有分叶,表面凹凸不平。而良性包块一般形状规则,表面光滑。2、癌性包块一般质地较硬,与周围组织分界不清,位置固定,难以用手推动。而良性包块正好相反,质地较软,与周围组织分界清楚,活动度较好。3、癌性包块一般没有压痛,而良性包块一般有明显的压痛。4、生长速度快。癌性包块由于生长速度较快,因此在短期内会迅速增大。5、影像学特点。在CT、核磁共振等影像学检查片子上,癌性包块与周围组织分界不清,血供比较丰富,增强扫描后可明显强化。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/01收听(12956)
部分患者体表会有包块,判断包块良恶性常见的方法如下: 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/01/09播放(86144)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/09播放(86144)
甲状腺包块大多数是良性病变,并不严重。甲状腺包块即甲状腺结节,一般与自身免疫因素有关,通常以良性居多,包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、毒性结节、甲状腺囊肿等。如果甲状腺包块数量较少,且直径不超过1cm,检查发现甲功并无异常,也没有任何不适,不用担心,也不用特殊治疗,密切观察并定期复查即可。如果甲状腺在复查时发现增长速度过快,应进一步通过B超、穿刺活检等,来确定结节是否为恶性,并及时手术切除。结节直径较大,并有异物感、疼痛、压迫感等不适症状出现,甚至是影响美观等,都可以考虑手术治疗。总之,甲状腺包块在临床中较为常见,大多数是不严重的良性病变,但这也与包块数量、大小、性状以及有无临床症状、是否影响甲状腺功能等因素有关。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(42512)
"甲状腺包块最常见的都是一些良性疾病,不严重。因为发生原因有明显的地区差异性,也类似于一种地方性疾病,主要是由于体内甲状腺素的代谢失衡所导致的,出现甲状腺滤泡的增生。而在临床工作当中遇到的最多见的就是结节性甲状腺肿,有很多病人没有临床症状,而是在健康体检的时候,发现甲状腺内多发的结节,可以暂时的随访和观察。而对于有明显的甲状腺的肿瘤或者包块,随着病变的增大出现了气感,这种情况下影响到病人的生活或者工作,可以考虑选择手术切除。但是对于这种良性病变,对人体的影响没有什么多大的影响,也不是很严重,手术以后可以定期的随访观察。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(97328)
"甲状腺包块在临床上分为实性包块和囊性包块,甲状腺彩超是确诊甲状腺包块的首选检查,根据甲状腺彩超的表现可以区分实性或者囊性包块。如果是实性包块,彩超可以确诊包块的大小、数量、位置、形态、边界、钙化、血供和与周围组织的关系。通过检查考虑包块为恶性可能性需要进一步行超声引导下甲状腺穿刺病理检查确诊,必要时考虑外科手术。如果包块为良性或者囊性且包块比较小,可以定期复查甲状腺彩超并随访观察。如果包块比较大对周围组织产生压迫导致吞咽或呼吸困难,也需要外科采取手术治疗。常规完善甲状腺激素三项及甲状腺抗体检查,如合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也需要相应口服药物治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(26476)
出现甲状腺包块先要到医院做彩超检查或者CT检查,对甲状腺的包块进行初步的诊断。如果长在甲状腺的包块,通过吞咽口水的办法可以进行初步判断。如果包块可随吞咽的动作上下移动,说明包块长在甲状腺上,一般通过彩超检查可以初步确诊甲状腺包块的类型,有可能是良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤,比较常见的是甲状腺腺瘤和甲状腺癌,诊断清楚后要通过穿刺活检、做病理诊断来确诊。病理诊断是诊断甲状腺包块是良性或恶性的金标准。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(16704)
甲状腺出现有包块的现象,临床当中非常多见,出现了甲状腺长包块的现象,首先要做甲状腺的彩超和甲状腺功能的测定,通过彩超和功能学鉴定,查看包块是良性或者恶性,有无功能上的改变。对于小的良性的实性小包块,而且功能比较正常的情况下,可以定期观察,3-6个月复查彩超就可以,没有特殊的治疗。而对于有功能改变的小包块,如果并发甲亢,可以考虑应用赛治、丙基硫氧嘧啶等治疗甲亢的药物,对于甲状腺功能低下形成的包块,可以考虑用替代疗法优甲乐或者甲状腺素片。对于已形成的甲状腺包块明显的形态不规则,内部回声不均匀伴有砂粒样钙化,血管比较丰富的包块,不除外甲状腺癌的情况下,最好做手术切除或者术前应用细胞学穿刺病理的方式来定诊,发现有恶变的情况,就要做甲状腺癌的根治性手术。
李常月│七台河市人民医院
2019/08/29收听(38098)
"甲状腺包块常见于以下原因:第一、地方性甲状腺肿,这常是由于碘摄入过低所导致的,需要去医院查甲状腺彩超及甲状腺功能进行明确。如果是该疾病,需要积极的进行补碘治疗。第二、结节性甲状腺肿,这常是由于长期过于激动,同时体内激素水平分泌过高所导致的,需要调节生活习惯,例如减少生气、不吃过于辛辣的食物、不饮酒等,必要时需要行手术治疗。第三、甲状腺瘤既有单发性的,也有多发性的。如果瘤体较小不考虑有恶变的情况,不用过于担心,定期复查即可。如有明显病情变化,可能需要行穿刺治疗或者是介入治疗,或者是行手术切除治疗。还有其他性疾病,例如甲状腺的恶性肿瘤。总之,如发现甲状腺有包块需定期复查,根据结果给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/04收听(52946)
甲状腺是人体的内分泌器官,位置比较表浅,在颈部前方,甲状腺包块的治疗需要根据特点决定。患者甲状... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/12播放(81572)
甲状腺是人体的内分泌器官,位置比较表浅,在颈部前方,甲状腺包块的治疗需要根据特点决定。患者甲状...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/12播放(81572)
混合型包块可以是癌症也可以是良性肿瘤,比较常见的混合性包块,良性肿瘤的可能性比较大。根据影像学检查,如果混合型包块里面有钙化或者血液供应比较丰富,血流信号比较丰富,这样的情况下肿块偏恶性的可能性比较大。追踪诊断是需要通过病理诊断来确诊,可以通过穿刺活检的方法做病理诊断,也可以进行手术切除,对肿瘤进行病理诊断化验。通过病理诊断,确诊混合性包块是良性肿瘤还是恶性肿瘤,早发现、早诊断、早治疗是治愈和防止癌症的关键。
2020/04/22收听(92868)
"甲状腺包块,是不是甲状腺结节?甲状腺结节是现在临床上比较常见的一类疾病,它常常是在做甲状腺超声的时候发现。一般如果在结节早期,可能没有很明显的临床表现,所以这时如果查出来甲功没有异常,可以做定期的随准和复查。如果甲状腺结节在B超的描述下,倾向于恶性或者是伴有甲状腺功能的异常,这时有必要进一步完善相关检查,来看看甲状腺结节到底是什么样的性质。唯一能够确诊的手段就是做甲状腺结节的病理学检查。所以,甲状腺结节的治疗和结节的性质,以及有没有伴有临床症状和甲状腺功能的情况,都是息息相关的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(70532)
"甲状腺包块,也叫甲状腺结节、甲状腺肿物,它具体的性质只有手术切除以后,做病理检查才能明确。肿瘤的定义很广,可能是良性肿瘤、恶性肿瘤或是交界性肿瘤。所以,甲状腺包块是肿瘤,但是,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,最终需要手术切除,做病理检查证实,比如甲状腺良性肿瘤有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性肿瘤主要是甲状腺癌。当然,术前可以行超声检查进行评估,根据超声评估的结果选择治疗方案。临床上一般认为,超声分类四类以上则应该积极手术治疗,否则可以随诊观察。当然,也要具体情况具体分析。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/28收听(18794)
"后背部的包块常见于良性的病变,如脂肪瘤和皮脂腺囊肿,还需要根据具体的症状相鉴别。脂肪瘤和皮脂腺囊肿、纤维瘤都属于良性的病变,极少会有恶变的可能。其中需要注意脂肪瘤病属于恶性的肿瘤,表现为周身多发的肿大脂肪性包块。出现这种包块需要根据具体性状鉴别皮脂腺囊肿,常发于后背部,因为此处的脂肪层相对较厚,皮脂腺排泄受阻导致部分的污垢潴留于囊肿内,可以看到包块的尖端有小黑点,囊内是大量的豆渣样物质,如果感染破溃会有奇臭。各种良性的病变发现后都可以通过手术切除,术后常规做病理学检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(81062)
甲状腺包块,其良性疾病非常多见,常见的是结节性甲状腺肿,或单纯的甲状腺腺瘤。若病变体积较小,小于1cm,没有临床症状,不需要进行特殊治疗,但要定期随访和观察;而介于1-4cm之间的病变,可通过射频消融治疗方法,让包块萎缩减小;大于4cm的包块或良性肿瘤,很容易出现气管受压,会表现为压气感,活动后胸闷或心慌。多发结节性甲状腺肿,也容易出现继发的甲亢,其是进行手术治疗的绝对指征,可在局部麻醉或全身麻醉下进行手术操作,将甲状腺腺体进行部分切除,术后需要常规进行病理学的检查。
2019/05/07收听(83746)
甲状腺包块一般是肿瘤的一部分,是甲状腺肿瘤形成的结节性包块。甲状腺炎症也可表现为甲状腺肿大,进... 乐飞│江西省肿瘤医院 2023/01/12播放(63722)
甲状腺包块一般是肿瘤的一部分,是甲状腺肿瘤形成的结节性包块。甲状腺炎症也可表现为甲状腺肿大,进...
乐飞│江西省肿瘤医院
2023/01/12播放(63722)
"子宫有包块不一定是癌症,子宫有包块还见于其它的良性疾病,例如常见的有子宫肌瘤,子宫肌瘤在超声上的表现就是在子宫肌壁间看到肌瘤的包块。如果考虑存在子宫的恶性肿瘤,通常包括子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤,这些疾病也不一定存在包块,例如子宫内膜癌可能会表现为子宫内膜的不均匀增厚或者在子宫腔内出现团块,不能单纯凭是否有包块判断是否是癌症。如果考虑可能存在子宫上的癌症,有相应的检测的方法,例如宫颈癌可以通过宫颈活检,子宫内膜癌可以通过分段诊刮等,明确是否存在子宫上的癌症。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/09收听(87240)
甲状腺4C,好像临床上没有这个分级的方法。甲状腺超声检查有一个对甲状腺病变的分级,一般从0级分到6级,是一个影像学评估甲状腺病变的参考。从0级到6级当中,其中4级又分为4A和4B。4级整体来说,它是存在一定的恶性率,大约5%-50%左右。到C级,恶性率要比4B级稍微低一点。看了很多资料,没有发现有4C这一个级。具体的可能和你当地医院的B超检查有关,可以问问他们,看看到底是什么样的情况。4级,也是不能完全判定是否有甲状腺癌存在的,应该有病理学的诊断依据,才可以判断。
2018/05/14收听(68022)
"甲状腺包块和甲状腺结节,严格来说没有太大的区别。甲状腺包块主要是生长的甲状腺部位的肿瘤,由于性质不明,所以称作为甲状腺的包块。一般情况下比较大,大于一厘米的肿瘤通称甲状腺包块。甲状腺结节通常指比较小的甲状腺包块,大小<1cm的甲状腺的肿瘤,性质不明的时候通常称作为甲状腺结节。甲状腺包块和甲状腺结节是需要通过穿刺活检,做病理诊断来确定甲状腺包块或者甲状腺结节的性质,早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。"
2020/04/22收听(67406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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