甲状腺如果出现包块，并不一定是癌症。实际上甲状腺包块有可能是甲状腺肿或者甲状腺局部囊肿、微腺瘤、良性结节，都属于良性疾病。如果病人并没有因为病变出现症状或者影响甲状腺功能，通常不需要特殊处理。

但是，也有部分甲状腺结节边界不规则或者有纵横比、血流变化，影像学上如果提示高度可疑为恶性，还是要及早地给予细针穿刺来明确病理诊断。一旦诊断为癌，要立即给予根治性的手术，避免疾病的恶化或者是进展。

所以甲状腺包块并不一定就诊断为癌症，要更为细致地通过影像学，以及病理学诊断，才能更为充分、更为客观、准确地来做到癌的诊断。

甲状腺癌的诊断包括不同的病理类型，包括甲状腺的乳头状癌、滤泡状癌，以及甲状腺的髓样癌、未分化样癌。不同的病理类型预后不同，因为甲状腺乳头状癌和滤泡状癌通常可以治愈，而甲状腺的髓样癌和未分化样癌预后较差。