北京大学人民医院
耳鼻喉科
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检查发生鼻出血,通常有以下几种原因:
1、全身性疾病:即鼻出血是全身性疾病在鼻腔的表现,例如高血压患者,如果突然出现血压变化,可能引起鼻腔内的毛细血管破裂,进而导致鼻出血。以及部分白血病患者,由于血小板减低,亦可以导致鼻出血。另外凝血因子的缺乏以及肝功能异常的患者,都可能引起鼻腔的慢性出血;
2、局部因素:例如鼻腔黏膜的糜烂、鼻腔内炎症、鼻腔外伤或者鼻腔内异物,甚至鼻腔内肿瘤,都可能导致鼻黏膜的破损以及鼻出血。
所以如果出现鼻腔内的反复出血或者长期鼻出血,应该至正规的耳鼻喉科,进行鼻腔检查,甚至进行鼻内窥镜或者鼻部CT检查,排除是否存在鼻腔内的局部因素,导致鼻出血。还应该通过消化内科与血液科或者心血管内科会诊,排除全身性的疾病。
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"患者老是出现流鼻血的状况时,存在多方面可能因素。患者有可能存在鼻中隔明显偏曲等情况,可能会在偏曲鼻中隔区域黏膜,发生反复糜烂、破溃等,容易导致反复出鼻血的症状表现。也有部分患者可能存在鼻黏膜明显干燥表现,还会因为炎症性以及过敏性疾病因素,造成鼻腔黏膜出现炎症、充血、肿胀、水肿等表现,也容易引发鼻出血发生。此外,部分患者还可能存在鼻腔内血管瘤、出血性息肉等增生物,或者有一些全身性致病影响因素,包括高血压、糖尿病、肝肾疾病等,需要进一步完善检查,帮助明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/20收听(37972)
鼻出血的原因很多,有局部原因、全身原因。局部原因比如天气比较干燥,或者吃了刺激性的容易上火的食物,可以导致鼻腔黏膜血管破裂、出血。还有就是鼻腔有炎症,总是挖鼻、使劲擤鼻子也可以导致鼻出血。鼻腔里面如果长血管瘤或者鼻咽部有肿瘤,也可以导致鼻腔出血。全身的原因包括血压高,如果血压过分高,可以冲破血管导致鼻出血,要控制血压,糖尿病、血液病、肝肾功能异常都是鼻出血的原因。如果最近老是鼻出血,可以试着把鼻腔前端捏住,看是否能止住血,如果能止住则是鼻腔前端的血管破裂。如果出血压迫以后能止,可以再测量血压,看是否血压偏高,血压如果能控制良好,出血没有那么频繁或者渐渐的止住,可以不去医院。如果反复出血,可能需要去医院进一步的就诊,做相关的检查。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/02/25收听(15188)
"鼻腔黏膜毛细血管特别的丰富,尤其是鼻腔中隔前端叫李氏区,这个位置毛细血管就特别的丰富。如果天气干燥,鼻腔黏膜会变得干燥,这时血管容易破裂。如果有高血压或有些人经常抠鼻子,鼻腔黏膜很容易糜烂,另外鼻腔前庭中隔李氏区,是小毛细血管瘤的好发区,很多人由于经常鼻出血,是毛细血管瘤破裂所引起。如果经常老是出血应去检查,如果有小毛细血管瘤可门诊处理,比如等离子或者微波,把小血管瘤给烧掉就可以。另外还应查血常规,如果血液系统有毛病,也会经常的出血,另外再检测下血压。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/06/05收听(46072)
"频繁鼻出血(即老出鼻血)可见以下几种原因:1、鼻腔黏膜的糜烂、破损:常发生于鼻中隔偏曲的凸面以及干燥的季节,为单侧间断性的少量的可以反复出现的鼻出血(即出鼻血)。出现上述情况,前往当地医院的耳鼻喉科门诊明确诊断以后,可以考虑局部应用生理盐水冲洗鼻腔,复方薄荷油点鼻来促进鼻腔黏膜糜烂的愈合,鼻出血可以得到治愈。2、血液系统疾病:如白血病或者血友病,也可以引发单侧鼻腔或者双侧鼻腔弥漫的渗血,量较多,有时不能自止,可以反复发生。出现上述情况除行常规的鼻科检查以外,还要行血液系统的检查以明确诊断,对因、对症治疗,鼻出血也能得到很好的控制。3、鼻腔良性血管瘤:如毛细血管瘤,或者青少年尤其是男性患儿的鼻咽纤维血管瘤,也可以出现频繁的经单侧鼻腔或者双侧鼻腔流大量新鲜的血液,有时不能自止。出现上述情况,建议大家一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊明确诊断,对于上述良性肿瘤首选的治疗方式为手术切除,肿瘤一旦完整切除,鼻出血即可治愈。4、其他原因:某些恶性肿瘤早期也可以出现涕中带血丝,晚期如果肿瘤表面破溃或者侵犯大血管也可以出现鼻出血,可以反复发生。出现上述情况,建议大家一定要前往当地医院的耳鼻喉科检门诊行常规的鼻科检查,尤其是鼻内镜的检查,早期发现肿瘤早期治疗以免延误病情。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/10/29收听(50730)
"小孩子老出鼻血临床上主要有以下原因:第一、鼻子本身的原因,常见的有的患者有干燥性鼻炎,鼻腔黏膜干燥、糜烂、溃烂而容易出血,有的孩子有过敏性鼻炎,反复的打喷嚏、流鼻涕及鼻腔黏膜糜烂、气流的刺激也容易出现鼻腔出血,有的孩子有鼻中隔偏曲,偏曲的骨质突起,突起的地方容易遭受气流的刺激,这地方黏膜比较薄也容易出血等。第二、有的孩子有饮食方面的原因,有的孩子比如经常挑食,蔬菜、水果吃得比较少,身体缺乏维生素导致血管壁脆性增加,血管壁比较薄也容易出血。第三、气候的因素,比如患者所在地方的气候特别干燥,比如东北的冬天或者沙漠地带,南方夏天的时候气温高,容易出现鼻腔黏膜水分蒸发的快,也容易诱发鼻腔出血。第四、外界的因素比如孩子经常的有鼻子碰伤、抠鼻子、挖鼻子,人为因素的刺激也容易导致鼻腔出血。第五、有的孩子有血液方面的系统疾病,比如有血小板减少、贫血、再障等血液病容易出现鼻腔老是出血。第六、孩子有全身性的不是血液病方面的疾病,比如反复的高热,发热性疾病也容易出现鼻腔出血。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/17收听(54244)
"小孩子的鼻腔黏膜毛细血管比较丰富、黏膜薄、脆。如果孩子有抠鼻子的习惯或者经常吃热气上火的食物,会导致鼻腔黏膜糜烂出血。饮食上不要吃辛辣刺激性的食物。开空调的时候尽量温度高一点保持房间的湿度,不要用手抠鼻子,多吃一些清凉解暑的食物。可以在医生或者药师的指导下,多吃清热解毒的中成药,可以应用抗组胺的药物以及外用糖皮质激素喷鼻子等等综合治疗。如果同时合并有炎症可以用消炎的药物一起治疗效果不错。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/13收听(35226)
老出鼻血即总是鼻出血。这个情况常见与抠鼻子、揉鼻子,以及用力擤鼻涕有关系,因为抠鼻子、揉鼻子和...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(36703)
"引起鼻子老流鼻血的原因比较多,可能与以下因素有关:1、可能与反复用手指抠鼻有关。因为鼻腔内的黏膜比较薄,如果反复用手抠鼻容易把鼻腔黏膜抠破,引起黏膜下的毛细血管破裂而出现流鼻血症状。2、鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲部位的黏膜比较薄,在用力擤鼻涕时或者打喷嚏时,有可能把鼻腔黏膜擤破引起鼻出血。3、鼻部受到外伤时,可以出现流鼻血症状。4、鼻部的特殊疾病,比如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等疾病都可以出现流鼻血症状。5、血液系统中的凝血功能障碍或者血小板过低都是引起流鼻血的疾病。如果出现反复流鼻血,建议及时到医院就医,做相关的检查。检查出具体的原因,以便进一步治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/09收听(22450)
"老是出鼻血临床上有以下的情况:第一种情况,患者鼻腔内有动脉性的出血,如果临床上不进行鼻腔填塞或者电凝止血处理,可能会间断性的反复出血,所以这种情况应该建议患者尽快去耳鼻喉科进行治疗处理,否则会反复的出血。第二种情况,有的患者鼻腔内长东西常见的有鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、鼻咽纤维血管瘤等肿瘤诱发的鼻腔出血,只有进行肿瘤切除手术才能根治鼻出血。第三种情况,有的患者有血小板减少、凝血功能障碍从而诱发反复鼻出血,需要去血液科输血等治疗处理才能减少鼻出血。"
2019/08/27收听(44896)
"经常鼻出血,可能有以下几个方面原因,首先最常见的是鼻腔黏膜存在反复的糜烂。鼻腔黏膜糜烂,经常是由于有鼻炎或者是鼻分泌过多、或者是患者有经常抠鼻的动作,导致了黏膜反复的糜烂,反复的愈合,所以经常反复的出血,我们可以用一些鼻腔润滑的药物如复方薄荷脑滴鼻液,吃维生素C以及其他芳香开窍的中成药,如鼻渊通窍颗粒等。另一种情况可能存在鼻腔内有新生物,如血管瘤。根据这种情况,往往需要进行手术的处理。还有一种就是存在其他全身的、容易引起出血的因素,如血液系统的再生障碍性贫血、血小板减少症等。所以对于经常反复的鼻出血,我们不仅要检查一下鼻腔,同时要对全身的情况进行一个详细的检查。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/27收听(62448)
"孕妇出鼻血的原因可能比较多,但主要考虑是怀孕期间身体有大量的激素分泌导致的,包括孕激素。孕激素会使血管扩张、充血,孕妇正常血容量要比正常人高出很多,然后鼻腔黏膜比较薄,血管壁也比较薄,有时晚上睡了一宿觉,环境比较干燥,血管就很容易破裂。不注意使劲擤鼻涕、抠鼻孔都会引起毛血管破裂,引起鼻腔出血。孕妇出鼻血也不要太紧张,可以压迫止血,然后用凉水敷前额,这样就会收缩血管,使出血止住。严重的鼻出血就要到医院做前鼻孔填塞,用明胶海绵、止血纱压迫鼻腔的出血点,这样出血就可以止住。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/07/22收听(46318)
"鼻子频繁的出血,主要有以下的原因:由于鼻子的原因,比如急慢性鼻炎导致的鼻黏膜糜烂,主要发生在鼻中隔的前端易出血区,这个出血区是最经常出血的,所以叫易出血区。其他鼻腔的原因,比如鼻腔的血管瘤、鼻腔的出血、坏死性的鼻息肉等,也会导致鼻子经常的出血,这是局部因素。全身因素,比如血液病、白血病等,引起鼻子的出血,再生障碍性贫血等也会引起出血。其他比如中毒性疾病,铅中毒、肝肾疾病等,尤其是肝脏的疾病,它影响到血液的凝固系统,也会导致鼻出血。心血管的疾病,比如高血压等,本身就会引起血压升高,导致血管破裂出血。"
2018/05/25收听(76628)
"出鼻血的原因有几种,比较常见的小孩容易流鼻血是因为儿童的鼻腔黏膜比较薄,小血管比较表浅、比较脆弱,容易出鼻血。尤其在有一定诱因存在情况下就更会加重,比如气候干燥或者饮食不注意,喝水少,吃菜、吃水果比较少,或者吃刺激的、容易上火的食物,就更会加重流鼻血的现象。干燥萎缩性鼻炎的患者,鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄,黏膜下的腺体萎缩,黏膜表面的纤毛功能也受到影响,也会出现出鼻血,或者鼻子干燥、结干痂等症状。高血压的患者或者口服抗凝药,比如阿司匹林等情况,也容易出现流鼻血的情况。比较少见的,比如血液病的患者,因为血液凝血系统存在问题,也会出现经常流鼻血的现象。更少见的原因,鼻腔、鼻窦或者鼻咽部肿瘤的患者,也会出现出鼻血。如果经常流鼻血,一定要尽早到医院去检查,除外血液病或者肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(65008)
鼻出血有鼻子的原因,也有全身的因素,鼻子的原因最多见的还是鼻腔干燥,导致鼻腔微小血管的破裂、出血,鼻腔的炎症也是主要引起鼻出血的原因,像急性鼻炎、过敏性鼻炎或者萎缩性鼻炎,都可能会引起鼻子出血。还有就是鼻腔结构的改变,比如鼻中隔偏曲,是引起鼻子出血常见的原因。此外,比较少见的就是鼻腔肿瘤,无论良性肿瘤还是恶性肿瘤,都可能引起鼻腔出血。还有就是鼻咽部的肿瘤,无论是良性还是恶性,都可以引起鼻腔的出血,全身的因素中高血压是引起鼻腔出血最常见的原因,还有血液疾病、肿瘤都可以引起鼻出血。
宋海涛│北京医院
2020/07/09收听(59366)
"鼻子出血,如果量比较少,又是年轻人,并且没有高血压病史的患者,建议患者捏住鼻翼两侧5-10分钟,一般没有太明显的凝血功能障碍的病人可自行停止。如果有高血压病史,并且血压有较高的波动,出血量也比较大,建议患者:首先,捏鼻的同时,可以进行局部的冷敷,并且及时口服短效降压药来控制的血压;其次,还是要尽快前往专科医师那里检查鼻腔,明确出血位置,是否需要给予电凝烧灼或者鼻腔填塞,来控制鼻腔出血的情况;再次,如果出血量非常大,除了紧急的捏鼻处理之外,需要尽快前往医院进行检查,明确是肿物瘤体出血,还是动脉破裂出血,还是毛细血管微小破裂出血,明确原因给予相应的治疗。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(55664)
小孩出鼻血的处理,要根据患者出鼻血的量分为以下几种办法:1、小孩出血量特别少,表现为鼻涕中带有血丝,这种情况大多数与过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎有关系,鼻涕诱发鼻中隔黏膜的糜烂,人为地反复地擤鼻子也容易加重黏膜糜烂,所以有黏膜下小的毛细血管出血,量不多,多表现为涕中带有血。这种情况可以用复方薄荷脑滴鼻液,或者用红霉素眼膏涂摸局部,促进伤口愈合从而减少出血。2、如果出血量特别多,表现为鼻腔持续的流血,大多数是鼻中隔利氏区的动脉性出血,对于这种情况最好是上医院,医生用凡士林纱条做局部的填塞处理,一般填塞2-3天左右促进动脉血管的封闭,从而减少出血。个别小孩如果反复的有出血,填塞无效,也可以做局部电凝止血处理,但是要注意凝的深度,避免太深容易诱发鼻中隔穿孔。
2019/11/11收听(39762)
"鼻出血是由于鼻腔内的血管破裂导致出血的一种疾病。大多数是由于鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔的良恶性肿瘤等疾病比较多见。对于少量的炎症性引发的出血,可以对鼻腔粘膜进行消炎治疗,比如复方薄荷油滴鼻液,对鼻腔粘膜具有消炎和润滑保护的作用,同时局部可以进行按压止血;如果鼻腔出血比较多,同时伴随有鼻塞、流涕、头痛等现象,需要尽早进行,鼻内镜和鼻窦CT扫描检查,排除是否有鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良恶性肿瘤引发的出血。平时要注意避免用力的擤鼻涕,不要频繁的揉鼻子,尽量避免感冒受凉。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/23收听(38082)
"孕期鼻出血如果量比较少,可以用食指和拇趾捏着鼻翼的两侧,一般10分钟。如果是鼻腔黎氏区出血,出血可以控制,可以用红霉素软膏涂抹在鼻腔内,具体的用法、用量及操作方法,在医生的指导下进行。避免用力擤鼻涕,用手抠鼻子,同时需要检查血常规和凝血功能,如果血常规、凝血功能正常,建议每天用红霉素眼膏涂抹鼻腔,具体的用法、用量按医嘱进行,一般可以控制症状。同时要注意多吃清淡饮食,保持室内空气的湿润,避免出现鼻腔干燥的情况,可以有效控制和预防鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/12/15收听(18666)
鼻出血是临床上较常见的病症,属于临床常见病。有数据显示,有60%的人在其一生中、在不同阶段都会...
王旻│北京大学人民医院
2023/03/14播放(98724)
出鼻血就是鼻子出血,通常是有两部分原因,一个是鼻腔局部本身的原因,一种是全身因素或者全身性疾病...
2023/10/23播放(32919)
湖北省中西医结合医院 温暖
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