北京大学人民医院
儿科
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对于孩子的黄疸来说,一般情况下,主要指的是身体里的胆红素水平增高,导致皮肤上出现黄染,这就称为黄疸,所以一般评估黄疸,主要评估的是孩子体内胆红素的水平。
针对胆红素的水平来说,一般有两个单位,一个单位是微摩每升,另外一个单位是mg/dl,如果孩子的黄疸是14.5,一般单位应该是mg/dl。因为如果孩子是14.5μmol/L,这个就没有黄疸的问题了,血里的胆红素水平非常低,在正常范围内,所以一般指的是14.5mg/dl。
mg/dl和微摩每升之间的换算关系是17.1,也就是说如果从mg/dl换算成μmol/L,这个时候,就应该用10mg/dl的数值乘以17.1,所以如果拿14.5乘以17.1,换算成μmol/L,大概就是248μmol/L。
如果去评估孩子的黄疸水平,比如我们说孩子的黄疸是多少,除了数值之外,一定要把单位说清楚,因为不同的单位,可能提示孩子的黄疸水平完全不一样,因此要说清楚单位,这样才能便于判断。
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"黄疸主要是见于新生儿时期的一个疾病,分为生理性的黄疸和病理性的黄疸。生理性黄疸的正常范围分足月儿跟早产儿的区别,足月儿黄疸<12.9mg\/dL,就是总胆红素的指标,早产儿黄疸<15mg\/dL总胆红素的水平。如果超过这两个范围指标,一般是考虑病理性的黄疸,需要给予医学治疗。大于一个月以上婴儿及儿童,正常的黄疸范围是血清里面总胆红素的范围应该是<2mg\/dL的,黄疸指标里面又分直接胆红素和间接胆红素。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(47160)
如果孩子的黄疸是14.5μmol/L,此黄疸或胆红素水平在正常范围内,非常正常合理,对于孩子而... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/04播放(31463)
如果孩子的黄疸是14.5μmol/L,此黄疸或胆红素水平在正常范围内,非常正常合理,对于孩子而...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/04播放(31463)
"对于新生儿出生六天黄疸是14.5mg\/dL,对一些孩子可能水平已经比较高了,而对于另外一些孩子可能还在正常范围内,所以是需要结合孩子的胎龄以及并发症的情况来综合判断的。如果孩子胎龄很小,比如孩子可能是28周的早产儿,在出生六天的时候,如果黄疸达到14.5mg\/dL,这个水平就已经很高了,已经超过孩子需要处理上限了,需要积极给孩子去做蓝光照射或者换血的处理,帮助孩子尽快退黄。如果孩子胎龄比较大,比如孩子已经是35周以上的早产或者足月儿,这个时候如果孩子也没有一些并发症,生后身体完全健康,在生后六天黄疸达到14.5mg\/dL实际上还在合理可接受的范围内,不需要去给他做蓝光照射或者其他退黄处理,只需要继续监测孩子黄疸变化情况,如果有进一步增高,再去做相应的处理就可以了。"
2020/12/14收听(50992)
"新生儿,如果是足月儿宝宝,7天内黄疸值不超过12mg\/dL,早产不超过15.7mg\/dL,一般是正常的。新生儿黄疸是由于胆红素过多在体内积聚引起的,主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。如果在正常范围内,一般考虑生理性黄疸,大多数会慢慢自行消退,不需要特殊处理;如果超过了以上数值,考虑病理性黄疸,则需要及时去当地公立医院儿科门诊就诊,明确病理性黄疸的原因,再进一步予以病因及退黄治疗。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/28收听(98112)
"黄疸的正常值在不同的年龄以及不同的检测方法、不同的实验室出来的正常参考值是有差别的。按照这一计法,一般来说,血清总胆红素最高不超过19μmol\/L,直接胆红素不超过6.84μmol\/L,结节胆红素不超过11.97μmol\/L。根据不同的检测方法、不同的化验室,在检测单的右侧往往会提供一个正常的参考值,只要不超过右侧的正常参考值就属于正常范围。成人总胆红素不超过2mg\/dL是不会出现肉眼黄疸,当达到2mg\/dL就会出现肉眼黄疸,也是显性黄疸。新生儿黄疸总胆红素5mg\/dL的时候会出现肉眼黄疸,也就是显性黄疸。新生儿时期包括生理性黄疸和病理性黄疸,新生儿时期病理性黄疸的特点是黄疸出现早,在二十四小时之内就出现黄疸,黄疸进展快,每日上升85μmol\/L,也就是5mg\/dL,黄疸程度重,当足月儿超过12.9mg\/dL、早产儿超过15mg\/dL,黄疸的程度就超过了生理性黄疸的程度,黄疸持续久,足月儿黄疸超过两周、早产儿超过四周或者黄疸退而复现等都提示是一个病理性黄疸。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(26956)
"正常孩子的黄疸指数应该在5-7㎎/dL之间。黄疸是因为血液中胆红素的浓度超过正常值而引起肉眼可见的皮肤发黄,所以称为黄疸。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸主要见于正常足月儿,在出生以后2-3天出现黄疸,3-4天达到最高,大部分会在1周之内消退。如果大于2周,还有黄疸持续存在,就称为病理性黄疸。病理性黄疸最常见的原因是病毒感染,大部分是因为母亲在怀孕的时候宫内感染导致的。如果黄胆值持续升高,需要到医院住院正规治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(422)
正常情况下,在实验室总胆红素的正常值大概是17μmol/L,但每个实验室可能指控标准不同,可能... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(40611)
正常情况下,在实验室总胆红素的正常值大概是17μmol/L,但每个实验室可能指控标准不同,可能...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(40611)
对于成年人,只要出现黄疸都是不正常的。如果黄疸数值在17.1-34.2μmol/L,此时可能只是隐性黄疸,临床表现并不明显。如果胆红素超过34.2μmol/L,此时可能出现较为明显的皮肤以及巩膜黄染,比较容易被临床发现。即使出现皮肤的黄染,也不一定是黄疸所造成的。如果长期大量食用胡萝卜、芒果、南瓜、木瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,也有可能出现上述情况,但是巩膜是正常的,胆红素也不会出现升高,停用这些食物后可以逐渐恢复。新生儿存在生理性黄疸,但是足月儿一般黄疸指数不会超过12μmol/L,早产儿黄疸指数一般不会超过15μmol/L。随着时间的延长,黄疸会逐渐的消退。如果黄疸指数升高过快,每日超过5μmol/L或者持续时间较长,超过两周以上,还应当警惕病理性黄疸的可能。新生儿还有一种比较特殊的母乳性黄疸,主要与母乳喂养有关,在停止母乳以后,黄疸也可以逐渐的消退。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/17收听(41376)
黄疸指胆红素水平过高导致的一种疾病,分为总胆红素升高、直接胆红素升高、间接胆红素升高。其中总胆红素正常值为17.1μmol/L,超过该值时认为有黄疸,直接胆红素是高于3.4μmol/L认为有黄疸,间接胆红素是高于13.7μmol/L认为有黄疸,各个医院的各个实验室会有细微的差别。黄疸的原因有很多,例如胆道梗阻、肝细胞受到损害导致的,还有因为进食不恰当食物或者药物导致,需要去医院积极完善相关检查。如血常规、肿瘤标记物,及影像学检查,例如腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等,通过综合指标进行评判。患者在发现黄疸后需要控制饮食,尽量不要吃辛辣的食物,不能饮用含有酒精的饮料,需要按照医嘱进行治疗,平时可适当多喝水,促进体液循环。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/13收听(93244)
"新生儿的黄疸正常范围是在12.9-15mg\/dL,如果是足月的新生儿,一般在12.9mg\/dL,如果是早产儿,黄疸值比足月新生儿高一些,在15mg\/dL左右。正常情况下,新生儿出生后的两天,用肉眼就可以看到皮肤出现微黄色,在3-5天会达到高峰期,一般一周以后或者半个月左右会逐渐消失,这种属于生理性的黄疸,黄疸值不会超过15mg\/dL。如果是早产儿,黄疸会持续的久一些,慢慢也会逐渐消失,也不会超过正常值。此外,如果新生儿黄疸持续升高,超过正常值,皮肤黄色明显,黄疸半个月不退,可能是病理性的黄疸,需要及时就医。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/20收听(31756)
"孩子出生以后有生理性黄疸,一般孩子表现良好,吃、喝、玩、睡都正常。生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不迟于两周。如果超过两周,可能就考虑有病理性黄疸。正常黄疸值一般在出生第一天内不超过6mg\/dL,出生第二天(48小时之内)不超过9mg\/dL,出生72小时之内不超过12mg\/dL,这是皮测值。如果感觉孩子有病理性黄疸,需要抽静脉血查血的胆红素值,是判断的金标准。如果达到病理性黄疸,可能需要光疗。所以孩子正常的黄疸值,在三天以后一般不超过12mg\/dL,有的孩子因为母乳性黄疸,消退得可能比较慢。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(17708)
黄疸的正常值范围与胎龄以及是否有高危因素而不同,对于胎龄大于等于38周的婴儿宝宝,生活24小时内胆红素总数在12mg/dl是正常的,48小时15mg/dl以下是正常,72小时是18mg/dl以下正常。对于有危险因素的足月儿或没有危险因素的晚期早产儿,在24小时内胆红素在10mg/dl以下属于正常,48小时以内13mg/dl属于正常,72小时在15mg/dl正常。对于有危险因素的晚期的早产儿,在24小时内8mg/dl以下正常,48小时在11mg/dl以下属于正常,72小时以后在13.5mg/dl以下属于正常。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/15收听(83966)
黄疸最高值通常与日龄、体重有关,还可能需要根据孕周决定。通常足月儿黄疸的最高值为221μmol... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/07播放(86016)
黄疸最高值通常与日龄、体重有关,还可能需要根据孕周决定。通常足月儿黄疸的最高值为221μmol...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/07播放(86016)
"黄疸是由于血清中胆红素升高,导致皮肤黏膜、巩膜发黄的症状和体征。临床上正常血清总胆红素为2-17.1μmol/L,胆红素在17.1-34.2μmol/L的时候,临床上不易察觉,这个时候被称为隐性黄疸。当超过34.2μmol/L的时候,可以出现表现,也就是临床上可见的黄疸,这个时候才是真正意义上所说的黄疸。针对这些黄疸,根据其发生黄疸的病因,采取不同的治疗方法,目前以肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸和非溶血性黄疸这四大类为主。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(63422)
正常黄疸指数是取决于血生化检查,因为血生化检查里有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。具体如... 冯玉良│浙江医院 2023/11/22播放(96270)
正常黄疸指数是取决于血生化检查,因为血生化检查里有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。具体如...
冯玉良│浙江医院
2023/11/22播放(96270)
"临床上以黄疸的值简称胆红素的浓度,正常情况下,成年人黄疸指数的正常值应该小于17.1umol,小儿黄疸指数的正常值不超过15ug\/dL。如果临床上黄疸的值超过了正常的范围,可能就提示某些的病变。其中新生儿黄疸,主要包括生理性的黄疸和病理性的黄疸,只要超出生理性的黄疸的范围,就称为病理性的黄疸。成人黄疸指数增高主要是见于某些疾病,比如溶血性的疾病、肝胆系统堵塞性的疾病、肝硬化、肝癌等肝脏方面的疾病。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/18收听(40528)
"正常黄疸指数,足月新生儿血清胆红素<205mmol\/L,也就是12mg\/dL。正常生理性黄疸的特点,一般是生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,足月新生儿血清胆红素<205mmol\/L,每升也就是12mg\/dL。在两周左右内消退,早产儿血清胆红素<257mmol\/L,也就是15mg\/dL。消退时间可以延长到3-4周,在生理性黄疸期间一般状态良好,不伴有其他的症状。病理性黄疸的特点就是黄疸出现的早,黄疸出现在24小时之内。血清胆红素程度过重,足月儿大于205mmol\/L,就是大于12mg\/dL,早产儿大于257mmol\/L,也就是15mg\/dL或每日升高大于85mmol\/L,也就是5mg\/dL。黄疸持续的时间过长,足月儿大于两周,早产儿大于四周。血清总胆红素>26mmol\/L,即1.5mg\/dL。黄疸消退慢,或者消退了,而腹泻进行性的加重,出现上述任何一个条件均可以诊断病理性黄疸。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(80612)
"实际上,宝宝黄疸高限没有一个严格的标准或者要求,见到最高的水平可能血里面有700-800μmol\/L都有可能。当然对于宝宝黄疸,如果想看不能超过多少这个限制,有一定的规范或者图表可以查询,主要取决于胎龄、生后日龄、并发症的情况,比如胎龄比较小,是35周的早产儿,生后只有一天,还有一些高危因素,比如持续缺氧、感染、代酸、低蛋白血症等等,这个时候黄疸值上限超过8mg\/dL,就要进行蓝光照射的处理,也就是要积极退黄。但是,如果宝宝是38周以上的足月儿,身体健康,而且生后可能已经7-8天了,这个时候黄疸水平不超过21mg\/dL,都还认为可以接受,不需要特别的退黄处理。所以对宝宝黄疸,如果是正常上限或者需要处理的上限,因人而异,需要具体情况具体分析。"
2020/12/25收听(58540)
"临床上习惯用黄疸指数代表胆红素的浓度,如果黄疸指数是10μmol\/L,表示胆红素的浓度是10mg\/dL。正常情况下,成年人黄疸指数应该小于17umol,新生儿黄疸指数的正常值不超过15mg\/dL。如果新生儿的黄疸指数超过了正常值,说明有新生儿黄疸,包括生理性的黄疸和病理性黄疸,需要临床上给予鉴别。成人黄疸指数增高,主要是见于某些疾病,比如溶血性的疾病、胆道梗阻性的疾病以及肝脏细胞坏死所导致的。"
2019/11/18收听(70320)
黄疸主要指孩子身体里的胆红素水平过高,从而导致在身体上,也就是皮肤表层上能看到皮肤的黄染。针对... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/04播放(28337)
黄疸主要指孩子身体里的胆红素水平过高,从而导致在身体上,也就是皮肤表层上能看到皮肤的黄染。针对...
2023/07/04播放(28337)
湖北省中西医结合医院 温暖
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