浙江省立同德医院
肛肠外科
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痔疮分为很多种，包括内痔、外痔、混合痔，除血栓性外痔可以在门诊局麻后进行切口，把血栓取出来之外，其它的痔疮都需要住院进行手术治疗。因为痔疮部位比较特殊，位于肛门口，而肛门口因为患者每天基本都需要排便，因此痔疮术后创口可能随时会出现污染，引起炎症感染。
在住院期间患者每天都需要换药清洗，医生需要帮助患者消毒，并且需要每天观察创面，观察有没有发炎的情况。排便时括约肌张开，有可能会引起创面出血，所以大部分的痔疮患者都需要住院手术治疗，这样才可以避免引起大出血或创口感染等。
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痔疮手术是否要住院需要根据痔疮的具体病情、发展程度判断，需要专科医生根据患者的具体病情选择，只有专科医生才能很好的综合判断。患者自己是无法准确判断的，可以和医生沟通、咨询，听从医生的意见。痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。对于单纯的、不是巨大的结缔组织外痔、血栓性外痔或者炎性外痔，如果保守治疗无效、出现术后并发症的可能性小，可以选择门诊手术切除，不需要住院治疗。如果是脱垂型三度到四度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的二度内痔，手术操作略复杂、创面略大、手术风险相对增加，应该住院手术治疗。术后方便观察病情变化、方便医生随时指导治疗、方便按时换药。主管医生在换药时会查看伤口愈合情况，相应处理，有利于创面尽快愈合、有利于病情恢复。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/05收听(31032)
痔疮手术建议住院治疗，因为位于肛门周围，神经比较敏感，对疼痛特别敏感，做完手术换药或者排便的时候会产生疼痛的感觉，有一些人特别是年轻男性对疼痛特别敏感，换药或者大便的时候会产生剧烈疼痛。所以，建议住院治疗，住院期间可以输消炎止痛的药物，在很大程度上可以缓解术后痛苦。另外，对于出血、便秘、小便困难等并发症，大夫也可以随时处理，在很大程度上可以缓解术后的痛苦。住院也可以享受医保报销，省去很大一部分费用。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(80238)
不是所有的痔疮手术都需要住院，究竟住不住院还得看你！倒不是说，医生让你住，你不想住就不住，而是在痔疮还小、不严重的时候到正规医院，积极治疗，利用先进的微创技术，...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3567)
目前国内痔疮手术有日间手术方式，如果为Ⅱ期、Ⅲ期的混合痔需要手术，因术后有疼痛、出血、水肿以及... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/31播放(99756)
目前国内痔疮手术有日间手术方式，如果为Ⅱ期、Ⅲ期的混合痔需要手术，因术后有疼痛、出血、水肿以及...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/31播放(99756)
"在临床上痔疮手术多建议患者住院一周左右，不可以不住院。因为痔疮手术在一周以内，会出现痔核脱落的现象。如果痔核脱落不完全，容易导致痔下小动脉破裂，进而引起大出血。如果处理不及时，可能诱发失血性休克。同时，痔疮术后，由于肛门疼痛剧烈以及排便刺激肛周，进而引起炎性感染。这时候如果处理不及时，可能诱发肛窦炎，导致后期出现肛周脓肿。所以在临床上，建议患者住院一周到十天，在医生的指导下换药处理，同时调理好大便，待痔核脱落之后，就可出院。这样可以保证术后恢复良好，避免出现不良感染。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/08收听(15198)
"痔疮的手术，根据临床分期和病情的需要，可以选择在门诊进行手术或者住院手术。而对于简单的结缔组织外痔、单纯的血栓性外痔，可以在门诊的手术室局部麻醉下进行手术切除，也可以进行结缔组织外痔的切除缝合。而对于混合痔、三期以及四期的内痔，需要住院进行手术，并且需要选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉。因为这样手术的效果比较好，并且复杂的内痔的术中，还需要进行内痔黏膜的环形切除，同时外痔也进行切开、剥离创面的栓子。手术以后的创面还要定期进行换药，在家中也不方便进行治疗，并且急性期还需要抗感染。同时叮嘱患者在每次排便之后，及时的进行清洗，如果条件允许，选择坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(27148)
"如果是内痔脱垂或者是混合痔，需要进行比较复杂手术，需要住院治疗。如果只是进行简单外痔切除，或者是血栓剥离术，一般正规门诊进行治疗也可以。内痔脱垂或者是混合痔，需要进行比较复杂手术，同时需要进行麻醉，并且要排除其他一些肛周疾病，例如直肠癌，或者并发其他心、肝、肾等，需要进行密切观察、治疗的严重疾病，就需要住院治疗，以保障身体生命安全。对于年老体弱，无法顺利进行术后护理人群，建议还是住院治疗比较合适。无论哪种方式都要重视自身饮食生活调节，特别是要保持大便松软、通畅，促进疾病尽快恢复。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(12774)
"痔疮手术后住院时间，需要根据病情的程度及伤口愈合等情况而定，待肛周创面无明显的出血以及感染时即可出院。一般住院时间在3-5天左右，具体时间因人而异。痔疮手术主要针对Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，其体积较大，解大便后易脱出肛门外且不易自行回纳，并伴有肛周明显的坠胀不适、大便里急后重、肛周瘙痒不适，以及反复出出现的大便带血等情况，患者需积极的行手术治疗。手术的方式主要包括痔核的切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。术后需加以口服消炎药以及高锰酸钾坐浴和外用莫匹罗星软膏，或金霉素眼药膏涂抹于创伤处，以起到消炎、灭菌、促进伤口愈合的作用。痔疮术后，患者应注意养成良好的生活习惯，避免久坐不起，禁烟禁酒。饮食方面以清淡饮食为主，避免食用辛辣、刺激性食物。同时需注意保持排便顺畅、保持肛门周围清洁卫生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(18444)
"痔疮手术以后一般住院时间为3-5天，完全恢复约1个月，具体时间需结合患者的个人生理情况、痔疮的严重程度，以及治疗方案分析。痔疮手术后多种因素会影响恢复的时间，如术前准备、术后营养及有无感染，如果感染，还需了解感染的严重程度，观察术后局部分泌物的情况，看疼痛的症状是否消失。如分泌物少，疼痛症状基本消失，就可以恢复工作，约需要1周的时间。虽然痔疮手术范围小，但是由于肛门部位的特殊及组织肌肉生长比较缓慢，所以完全恢复约需要1个月的时间，在此期间不宜进行体力劳动，创面完全恢复完以后才可以进行体力活动。痔疮手术后需要患者调整饮食结构，多食用新鲜水果、蔬菜，吃容易消化的食物和含膳食纤维高的食物，保持大便通畅，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，如葱、生姜、蒜、麻辣烫等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(74948)
"痔疮手术后住院时间较短，一般在5-7天左右，具体的时间长短与手术方式及痔疮严重程度有很大的关系。痔疮是肛周常见的良性疾病，其发生主要和大便时久蹲久坐、大便便秘干结以及女性妊娠时腹压增高，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔疮手术主要是针对Ⅲ度到Ⅳ度的痔疮，体积较大，解大便后易脱出肛门外且不易自行回纳，并可伴有肛周的坠胀不适、大便的里急后重以及肛周的瘙痒，并可出现大便反复出血的情况，且出血量较多，此时可采取手术的方式加以彻底治疗。手术的具体类型主要包括痔核的单纯切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。术后予以抗炎、局部换药及对症处理即可，饮食方面建议清淡易消化，避免燥热、油煎、刺激，多进食蔬菜、水果类，保持排便通畅，锻炼收肛，如有出血立即复诊。"
2020/05/25收听(23204)
无痛痔疮手术是否需要住院，一般需要结合患者的情况和医院的情况来决定。无痛手术指的是手术过程中没... 张胜威│郑州人民医院 2023/03/21播放(44515)
无痛痔疮手术是否需要住院，一般需要结合患者的情况和医院的情况来决定。无痛手术指的是手术过程中没...
张胜威│郑州人民医院
2023/03/21播放(44515)
"痔疮的手术是否需要住院，取决于痔疮做了什么样的手术。如果是做的单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法基本上门诊就可以，不需要住院治疗。如果是做痔的单纯切除术，以及吻合器痔上黏膜的环形切除术、血栓性外痔的剥离术，则需要积极的住院手术治疗。如果发现痔疮是否需要手术，以及做什么样的手术，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确痔疮的严重程度，再采取相对应的治疗措施。如果是轻度的痔疮，首先建议保守治疗，如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重可以选择手术治疗，具体的术式建议还是咨询专业的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(88560)
"临床上痔疮手术的疼痛，一般都需要住院治疗，可以防止感染性所导致的疼痛，也可以随时观察切口的愈合情况，防止假性愈合或者肉芽增生过旺导致的切口愈合不良。现如今生活水平有所提高，对手术和术后的镇痛效果也会有很多的要求，所以目前痔疮手术在临床上采用的比较多的都是行半身的麻醉，包括腰麻、底麻、硬膜外麻醉等，而行麻醉都需要住院。但具体还是应结合手术医院以及医生的具体情况，建议患者咨询当地的医院以及医生。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/11收听(17392)
"做痔疮手术是否要住院需要根据痔疮的具体病情、发展程度判断，需要专科医生根据患者的具体病情选择，只有专科医生才能很好的综合判断，患者自己是无法准确判断的，可以和医生沟通、咨询，听从医生的意见。痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，如果是对于单纯的，不是巨大的结缔组织外痔，血栓性外痔或者炎性外痔，如果保守治疗无效，出现术后并发症的可能性小，可以选择门诊手术切除，不需要住院治疗。如果是脱垂性三-四度混合痔、内痔以及部分出血严重的二度内痔，手术操作略复杂，创面略大，手术风险相对增加，应该住院手术治疗，术后方便观察病情变化，方便医生随时指导治疗，方便按时换药。主管医生在换药时会查看伤口愈合情况，相应处理，有利于创面尽快恢复，有利于病情恢复。"
2020/04/30收听(35434)
"在临床上，单纯的外痔手术可以不住院，主要是术后做好伤口的清洁卫生，避免伤口感染发炎。一般可以在家里选择高锰酸钾溶液坐浴以及金黄膏、红油膏纱条换药治疗。养成定时排便的习惯，多吃些富含纤维素的食物，比如芹菜、香蕉、火龙果等，促进排便，避免大便硬结，有助于伤口的愈合。在术后的3-4天以内要服用消炎药物，比如头孢类药物以及青霉素类药物都可以，而且在饮食方面要注意清淡，辛辣刺激的食物尽量不要吃。术后1周需要去医院观察一下伤口的恢复情况，必要时可能需要进行肉芽的修整。"
2018/11/24收听(69294)
"痔疮手术不一定非得要住院，还需要根据所选择的麻醉方式、痔疮的大小，以及选择的痔疮手术来看。如果是属于比较轻微的的炎性外痔疮，或者是血栓性外痔， 由于手术的难度比较小，可以在门诊采取局部麻醉的状态下进行操作，此情况就可以不用住院治疗。如果是属于情况比较复杂的环形混合痔，或者是嵌顿痔疮，因为手术过程需要在腰部麻醉的状态下进行，而且创口的面积比其他的要大，手术之后需要观察有无出血的现象，此种情况是建议住院治疗。综上所述，考虑到痔疮的种类和手术方法比较多，在做了痔疮手术之后，可以根据患者不同的情况，选择是否进行住院治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(83596)
"大多数痔疮手术是需要住院的，因为痔疮手术主要是采取内痔套扎术、PPH或者是外痔切除术、外剥内扎术等手术方法。由于术后存在痔核脱出的情况，而且术后患者会出现排便疼痛，或者是肛门坠胀以及水肿甚至炎性感染，所以这些情况下都是需要在医院住院处理的。尤其是痔核脱落的情况下容易引起搏动性出血，甚至诱发大出血导致患者出现失血性休克，所以痔疮手术后多建议患者住院七到八天，观察出血情况以及伤口恢复情况，待伤口恢复良好的情况下才可以出院。在出院之后也需要坚持使用肛门洗剂，还有普济痔疮栓等药物进行换药处理。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/09/12收听(57548)
"并不是所有的痔疮手术都需要住院，比如单纯性的外痔或者单纯性的内痔，一般不需要住院手术，随治随走，门诊手术即可。痔疮手术要住院的通常是需要打腰麻，打腰麻需要插尿管，一般门诊做不了。混合痔手术通常需要住院手术治疗，混合痔手术如果伤口愈合的好，痔疮手术需要住院约7-10天左右。如果伤口恢复的慢，也可以延迟10-15天左右。如果混合痔做的微创手术，手术住院时间就会短一些，大多需要住5-7天左右。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/05/07收听(79562)
痔疮手术后，由于局部有结扎伤口和结扎线，为了避免术后立刻出院带来的大出血可能性，所以一般建议住院进行观察，其住院时间主要根据患者结扎线脱落的时间而定。如果症状轻微，结扎线一周左右脱落，住院可能十天左右就可以。如果痔疮术前痔核较多，结扎线脱落较慢或者脱落时间延长，可能住院时间需要两周左右。住院期间注意不要过度的运动，掉线期间可能存在局部伤口的下坠，疼痛甚至出血。如果出现异常情况，一定要尽快通知医生进行检查并且治疗。每天大便后进行肛门局部外洗，以及消毒和换药。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/10收听(66198)
"痔疮手术的住院时间短则3-5天，长则10天到半个月，要根据不同的手术方式来决定。如果只是单纯的一个内痔硬化剂注射术，或者选择的是痔上黏膜环切吻合术，这两种方式手术住院时间可能会短一些，因为肛门口没有刀口，也不会有明显的肛门疼痛等症状。如果是采取的外剥内扎术，这种情况的手术方式住院时间会更长一些，因为混合痔外剥内扎术的手术方式，肛门口有手术刀口的存在，同时也有结扎线，肛门也会有疼痛的症状，术后还需要进行肛门换药。因此如果采取的是传统的外剥内扎手术方式，住院时间可能需要10-15天左右。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/04收听(38296)
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