脊椎肿瘤压迫神经能恢复吗

张廷
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

脊椎肿瘤压迫神经能恢复吗

2023-04-03 11:28播放 :

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视频内容

脊椎肿瘤压迫神经是否能恢复，要因人而异，因病情而异。总的来说，取决于以下因素，压迫的程度、压迫的时间，还有症状的严重程度。

1、能恢复：压迫比较轻，压迫的时间比较短，症状也比较轻微，比如出现不全瘫，只是肢体的力量有些下降，并不是完全消失。这种情况可能经过手术治疗，还有其他的一些治疗，压迫解除以后，神经的功能，一般来说会恢复得比较好，甚至可以恢复到完全正常；

2、不能恢复：如果压迫很重，肿瘤将神经压迫很严重，给神经留下的空间很小，压迫的时间又很长，神经损伤的症状又特别明显，如两条腿一点都不能动。这种情况即使做了手术，恢复的可能性会比较小，要由医生根据综合的情况来判断，有时甚至需要做完手术以后观察，有时候其实并不能做一个很好的预测。

肿瘤压迫神经能恢复吗

"肿瘤压迫神经之后神经功能能不能恢复主要看神经受压迫时间的长短和严重的程度。如果肿瘤压迫神经比较短，经过抗肿瘤治疗之后，能够迅速的解除对神经压迫，神经功能还有可能逐渐的恢复。如果肿瘤对神经的压迫、侵袭和破坏作用比较严重，或者肿瘤难以控制，也就是对神经的压迫难以解除，神经功能就是难以恢复的，病人就有可能出现肢体的运动障碍、感觉障碍，甚至出现瘫痪的现象。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/24收听(82708)

脊椎压迫神经严重吗

"颈椎压迫神经严重与否，它的判断依据主要是根据患者的临床症状以及所做的相关检查而定，如脊椎CT和核磁等。如果在这些影像学上表现脊柱对神经的压迫较重，或者患者的临床症状较重，则一般情况下显示病情比较重，多数情况下可能保守治疗效果不佳或者效果不理想。此时对于这种情况的患者，则一般考虑手术治疗。而对于患者临床症状较轻，或者CT和核磁上表现脊椎对神经的压迫较轻，这种情况则一般可以判断为病情比较轻，此时可以通过保守治疗缓解病情，不用进行手术治疗。"

语音时长01:13''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/20收听(18220)

脊柱肿瘤压迫神经能恢复吗

"脊柱肿瘤压迫神经的情况，主要是看压迫的轻重、压迫的时间，以及产生的症状。如果完全出现下肢截瘫的症状，即使做完手术之后，也不能够恢复。相反如果压迫时间短，轻度的出现一些症状，早期手术解除之后，基本上不会留下什么后遗症。脊柱肿瘤这一块随着老龄化或者人的寿命越来越长，发病率越来越高，尤其是转移肿瘤，当出现这种情况，多半会并发骨折，当出现骨折的时候就容易造成脊髓的损伤。这种情况一定要早期干预，如果能够控制原发症状，局部肿瘤可以完全切除，术后预后也非常好。即使原发肿瘤控制的不理想，出现这种情况也可以进行姑息手术，这样能够增强患者的生活质量，减轻家人生活上不能照顾的负担。"

语音时长01:16''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/05收听(52352)

肿瘤压迫神经瘫痪能恢复吗

"在临床上如果肿瘤压迫神经，导致病人已经瘫痪，大多数情况下难以恢复。肿瘤压迫神经导致的瘫痪，主要是因为发生了腰椎等相关部位的骨转移，而这些骨转移的病灶可以压迫到脊髓，以及脊髓周围的神经传导束，这个时候就可以导致病人出现下肢瘫痪的现象。一旦病人出现了完全性瘫痪，由于神经的损伤不可再生，所以在瘫痪之后，由受损伤的神经所支配的运动功能也就难以恢复。对于癌症病人，一定要加强定期的骨ECT扫描，或者做脊柱的核磁共振检查，及时发现骨转移现象的存在，并给予及时处理，避免或者减少瘫痪的发生。"

语音时长01:16''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/21收听(59978)

脊椎压迫神经的症状有哪些

"脊椎压迫神经以后，主要的症状是神经受压以后，引起的水肿以及传导减慢情况。如果腰椎部位的脊椎压迫神经，压迫左侧的神经，容易引起左侧腿部的麻木、疼痛、腿部无力情况。压迫右侧，容易引起右侧的肢体出现疼痛、麻木、无力情况。如果胸椎部位的压迫神经，容易引起双下肢的疼痛、麻木、感觉逐渐减弱和大小便功能障碍的情况。如果是颈椎部位的脊椎压迫神经根，容易引起四肢的麻木、疼痛，特别是双下肢容易出现无力以及有束缚的感觉，病人走路时足底有踏雪、踩棉花的感觉。所以脊椎压迫神经主要是看哪个部位出现神经受压情况，是颈椎、胸椎还是腰椎引起，因为每个部位压迫脊髓以后，所出现的症状不一样。"

语音时长01:43''

王富│济南市中西医结合医院

2018/06/04收听(87810)

脊椎压迫神经怎么锻炼

"脊椎压迫神经，在急性期不适合进行锻炼，一般经过5-7天的时间症状得到明显缓解，炎性水肿消除，可以进行功能锻炼。锻炼的方式有两种：第一种，飞燕式，病人趴在床上，肚子着床，四肢和头部往上抬，这样能够促进腰背部的肌肉收缩，一般刚开始锻炼的时候，每次练5分钟左右，每天3次，以后可以进行逐步增加时间，以及持续的力量和强度。第二种，五点支撑法，仰卧在床上，脚后跟、胳膊肘以及头部进行支撑，肚子上抬，这样也能够增强腰背肌的力量，并且锻炼的时候也要循序渐进。在完成之后一定要注意保暖，不能够受凉。"

语音时长01:13''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/01收听(15676)

脊椎压迫神经怎么治

"脊柱压迫神经可能是因为脊柱椎间盘突出压迫神经，或者严重的骨质增生、脊柱滑脱等造成神经压迫。可以完善局部的X片检查初步判断有无明显滑脱，或者局部磁共振检查，准确判断椎间盘突出的程度、具体节段以及对神经的压迫程度。多数属于椎间盘突出，可以先尝试保守治疗，比如卧床休息，局部可以热敷以及使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏；也可以牵引理疗，疼痛明显的情况下可以吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。伴随神经症状时可给予营养神经的药物，比如甲钴胺。如果属于严重的压迫神经，保守治疗无效，需要考虑手术治疗，有助于神经功能的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/17收听(72310)

02:01

脊椎压迫神经怎么治疗

脊椎压迫神经应该通过综合治疗缓解症状，同时避免进一步压迫。脊椎椎间盘或骨刺压迫神经，要避免压迫...

纪泉│北京医院

2023/06/08播放(46356)

脊椎压迫神经的症状有什么

"当脊椎由于间盘的突出、椎管的狭窄，或者是肿瘤、结核压迫神经时，可以出现以下症状：第一、感觉系统的症状，可以出现受压平面以下的麻木、疼痛或者有皮温的调节功能障碍、发汗异常。如果是腰椎压迫了神经根，可以出现下肢麻木、疼痛的症状。第二、肌肉力量的改变，当脊椎压迫神经时，可以出现压迫平面以下的肢体麻木、无力的症状，可以出现肌力下降。第三、大小便障碍，严重者可以出现便秘或者二便失禁的症状，这时要进行相关的脊椎的核磁检查，评估压迫的程度，通过体格检查评估脊髓压迫神经的程度，进行相应的治疗。"

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/04收听(12896)

脊椎压迫神经如何缓解

"脊柱压迫神经大部分情况下有可能是脊椎的椎间盘、骨质增生、肥厚的黄韧带或者其他的占位性疾病压迫神经，尤其是椎间盘突出压迫神经最为常见。首先可以进行保守治疗，要端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免低头弯腰，避免枕头太高太软，要睡硬板床，加强保暖，避免受凉，一定注意不能受到外伤，也不能推拿按摩，口服消炎镇痛药物，缓解肌肉痉挛药物，营养神经药物，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗。如果不能有效缓解症状，需要积极的进行手术，解除神经压迫。不管是什么原因导致的脊髓受到压迫并且产生症状，手术是唯一的治疗方法，其他保守治疗都没有意义。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/24收听(83328)

01:46