48岁女人月经提前10天不正常。正常的月经周期应该是21-35天，月经提前10天，即月经周期仅是20天，属于月经稀发，主要分析如下：
1、妊娠：如果是偶尔出现，对于有性生活女性，应查血或者尿的HCG除外妊娠，如果HCG阳性，应进一步做B超明确是宫内孕还是宫外孕；
2、器质性疾病：如果HCG是阴性，需要进一步做妇科检查，明确异常子宫出血的原因，检查是否有宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、炎症，子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠等疾病；
3、内分泌疾病：如果除外以上器质性疾病，需要进一步寻找内分泌的原因，可以查内分泌六项和甲状腺功能，判断是否有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等可能引起月经紊乱的原因；
4、精神因素：如果都没有，还可能是由于压力过大、精神紧张所致，需要调整生活方式，合理作息，避免精神紧张，并且进一步观察，定期体检。
