吃他汀肌肉酸痛怎么办

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

吃他汀肌肉酸痛怎么办

2023-05-26 17:24播放 :

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视频内容

服用他汀类药物引起肌肉疼痛，可以先暂停他汀类药物的使用，再到医院去找医生，去检查是否是他汀类药物引起了肌肉损伤，可以抽血看肌酸激酶是否高。如果有明显的肌酸激酶高，伴有肌肉酸疼，应该把药停了。

原来高脂血症可以换用其他的药物来治疗，比如胆固醇吸收抑制剂。部分特别高风险的患者，如放支架的患者或者心肌梗死后的患者，甚至可以加用PCSK9抑制剂等新型的、较强的降胆固醇作用的药物来使用，代替他汀类药物。

如果服用他汀类药物出现肌痛，而肌酸激酶不高，此类情况就不完全是他汀类药物引起。要检查肌肉酸痛有无可能是局部问题，如最常见的肌筋膜炎，就可以引起肌肉酸疼。

不应把所有的肌肉酸痛现象都归结于服用他汀类药物，对于肌酸激酶不高的肌肉酸疼患者，不一定都是他汀类药物引起，可以换一种他汀服用来试一试。

吃他汀肌肉酸痛怎么办

"患者吃他汀类药物后出现肌肉酸痛，应该及时停用他汀类药物，去医院检查一下肝功能和肌酶谱，要担心是由于他汀类药物在应用的过程中有些患者不适应，出现了横纹肌溶解所导致。这个时候检测肌酶谱的水平，会发现肌酶谱明显上升，应该停用这个药物，可以多喝水，帮助促进代谢废物的排出。有些患者通过这种处理以后，肌肉酸痛的症状就可以逐渐得到缓解。在后期要关注血脂的问题，因为吃他汀的人群通常存在胆固醇水平较高，或者合并了动脉粥样硬化的疾病。针对这种情况，需要进行治疗和干预，首先，要进行生活方式的干预。其次，必要时可以在医生指导下，选择其他的降血脂药物或者是中成药物来进行调理。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/26收听(16370)

01:47

吃了阿托伐他汀钙片肌肉酸痛怎么办

服用阿托伐他汀钙片出现肌肉酸痛，需要根据疼痛程度，以及肌酸激酶的水平，给予不同的处理方案。阿托...

赵莹│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/12播放(59260)

肌肉酸痛怎么办

"肌肉酸痛怎么办，肌肉酸痛一般见于运动量较大引起的，治疗上应采取先冷敷、后热敷的方法。冷敷前最好用干爽毛巾或衣服将冰袋裹起来，以免皮肤冻伤。经过2-3天的冷敷之后，肌肉的紧张状态和疼痛感能够得到较大的缓解。这时应该采用热敷疗法，使肌肉彻底消除酸痛的感觉。热敷疗法最好能做到一天3次，每次20分钟。热敷疗法的手段多种多样，可以用一小瓶热水、一块热毛巾直接敷在疼痛部位，也可以采取烤灯、泡盆浴，或是冲热水澡的方式。"

语音时长01:18''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/14收听(12200)

吃他汀头晕怎么办

"患者吃他丁类药物出现头晕的症状，要明确头晕是否与他汀有关系，正常情况下他汀是用来降低血脂的药物。在临床上主要的副作用包括会引起患者肝功能异常，骨骼肌肉出现横纹肌溶解，会表现为肌肉疼痛等症状。他汀很少会引起患者出现头晕的问题，如果明确患者确实吃他汀导致头晕，建议患者更换其他降脂药物来治疗，比如患者可以口服苯扎贝特降低血脂或者服用中成药，也能起到降脂、消炎的作用，比如使用血脂平、绞股蓝等。但是患者如果有脑血管疾病或者心脏病不稳定型心绞痛的患者，还是建议患者服用他汀类降脂药物调脂稳斑保护血管内皮，避免动脉硬化程度的加重，建议患者观察头晕的情况。如果头晕程度轻微，建议患者服用1周左右的时间，一般头晕能得到改善。"

语音时长01:30''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/11收听(91894)

肌肉酸痛还能吃匹伐他汀吗

肌肉酸痛不建议吃匹伐他汀，因为这个药物有可能会对肌肉组织产生损伤，如果产生了损伤，会导致肌肉酸痛的加重。本身有肌肉酸痛的症状，如果再导致药物出现肌肉损伤，就容易导致出现混淆，不容易发觉药物所导致的肌肉损伤，有可能会导致肌肉组织出现病变，进一步加剧，不利于治疗。出现这种情况之后。首先，应当把肌肉酸痛的症状治好，因为肌肉酸痛都是由于轻微的拉伤，有受凉或者是劳损等情况，因此必须要让肌肉组织变得放松、休息，注意保暖。其次，配合口服消炎止痛以及肌肉松弛剂，要多用暖水袋热敷，促进炎症的代谢，等肌肉酸痛的症状完全治愈之后再吃匹伐他汀，并且在吃药物期间应当注意保暖和放松。如果吃了药之后再次出现肌肉酸痛的情况，最好是去医院进行肌酸激酶化验检查，看一看有没有出现升高的情况。

语音时长01:21''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/27收听(36954)

02:23

吃他汀血糖升高怎么办

他汀一般指他汀类药物，吃他汀类药物后血糖增高，一方面要明确诊断是否达到糖尿病，还是糖尿病前期。...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/29播放(30006)

小臂肌肉酸痛怎么办

在日常生活中经常会出现病人的小臂肌肉酸痛。出现这种症状后，主要是由于病人活动量过大或者在活动时着凉，导致肌肉软组织损伤，出现乳酸堆积过多，产生局部酸痛的症状。出现这种症状后，在治疗上首先要嘱咐病人停止运动或者避免劳累、劳损、着凉等不利因素。可以对局部进行传统的中医手法按摩或者配合理疗仪烤电，还可以口服活血化瘀的药物，目的是为了促进局部的血液循环。出现这种症状后，病人不要盲目的自行处置，以免使病情加重或者耽误治病的最佳时机，应该到医院去，在医生的指导下明确诊断后，再给予对症治疗。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/02收听(21666)

忽然小腿肌肉酸痛怎么办

突然出现的小腿肌肉酸痛，主要考虑急性损伤以及慢性劳损，还有局部肌肉的血液循环出现障碍，导致相应的肌肉功能紊乱、代谢产物堆积以及炎症反应刺激，从而出现酸痛的症状。可以通过以下方式进行缓解，首先，可以制动休息，不要再继续活动，防止炎症反应或者损伤刺激进一步加重。其次，可以采取支持对症治疗，包括消炎镇痛、活血化瘀的治疗。消炎镇痛可以口服塞来昔布，外用扶他林乳胶剂，也可以口服通络开痹片，外用云南白药气雾剂。局部可以采取物理治疗，常用的有热敷、理疗、频谱照射等等，主要是促进局部的血液循环，有利于消炎、消肿、镇痛，对局部组织修复起到一个很好的促进作用。

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/01收听(45350)

01:43

小腿肌肉酸痛怎么办

引起小腿肌肉酸痛原因是小腿肌肉过度牵拉，以及小腿长时间不运动，突然运动以后出现肌肉酸痛。治疗时...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/01播放(75108)

01:53

胳膊肌肉酸痛怎么办

胳膊酸痛最常见的原因是前臂肌肉频繁活动，引起肌肉劳损或者肌肉在肱骨的骨附着点的长期慢性损伤，出...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/16播放(89392)

运动后肌肉酸痛怎么办

"运动后肌肉酸痛的处理方法：第一、伸展练习。静态伸展、牵伸肌肉可以加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于疲劳肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，有助于缓解痉挛；第二、拍打按摩。对于酸痛局部进行拍打按摩，使肌肉放松，促进血液循环，有助肌肉损伤修复以及痉挛的缓解；第三、局部热敷。热敷是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可以促进血液循环，加快新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动和按摩，将更加有效的加速消除延迟性肌肉酸痛，促进其恢复正常。另外，在疼痛感觉不能消除或者消除较慢的时候，应该适当的休息，能够减缓肌肉酸痛，促进血液循环，加速代谢产物的排除，使之恢复正常。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，也是不错的选择。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(44440)

运动过度肌肉酸痛怎么办

"过度运动后出现肌肉酸痛，这种情况下是非常常见的。主要是由于乳酸、二氧化碳在体内的堆积，同时伴有肌肉纤维的损伤，会导致肌肉的酸痛。这种情况首先要注意休息，不能再进行运动，休息时要加强保暖，避免受凉，可以局部热敷。休息能够促进血液循环，加速代谢产物的排出，同时提高肌肉酸痛部位营养的供给与修复。局部热敷也是非常有效的一种方式，可以促进血液循环，加快新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部可以使用膏药氟比洛芬巴布膏，抬高患肢，避免过度下垂，同时可以轻柔按摩，避免暴力。另外，还要可以用超声波以及电烤、电疗等也有非常好的作用。在休息时，避免长时间一个姿势，还要适当的进行非负重的肌肉屈伸功能锻炼，有助于肌肉的放松和恢复。"

语音时长01:25''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(86104)

02:41

运动以后肌肉酸痛怎么办

很多人在运动结束以后都会出现肌肉酸痛，比如大腿痛、小腿肌肉酸痛。无论是进行不习惯的体力活动，还...

马磊│海南省第三人民医院

2023/10/10播放(76656)

小腿抽筋后肌肉酸痛怎么办

"小腿抽筋后肌肉酸痛最常见原因是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘或者髓核压迫或刺激神经，导致神经支配区域的肌肉出现抽筋现象。抽筋现象缓解后会出现局部的肌肉酸痛或者放射性疼痛。应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的程度和突出的方向。通常可以选用药物治疗，主要以脱水消肿配合非甾体类消炎镇痛药治疗为主，如果保守治疗无效还可能需要手术治疗。突出的椎间盘压迫解除后，酸痛和抽筋现象会得到缓解。还有原因是剧烈运动或者劳累后出现的抽筋，抽筋过后会出现局部的肌肉酸痛，主要原因是肌肉内乳酸堆积过多进而导致酸痛，采用药物治疗症状可以得到缓解。"

语音时长01:28''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/11收听(61038)

剧烈运动后肌肉酸痛怎么办

剧烈运动后肌肉酸痛怎么办？首先，剧烈运动是一种无氧酵解过程，能量ATP分解成乳酸，在肌肉组织内堆积，会产生乳酸酸中毒，导致肌肉细胞的代谢受到影响，产生肌肉的酸胀、疼痛等不适，包括急性跑步、急性拉伤、急性过度长期的运动等都会出现肌肉酸痛的症状。肌肉酸痛可以休息，局部外敷止疼膏或口服止疼药，再口服些活血化瘀的药物，24小时之内可以冷敷，超过24小时可以热敷，轻度的被动功能锻炼来促进血液循环，有利于肌肉酸痛的缓解，上述多见于运动员等损伤。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(71376)

后背肌肉酸痛怎么办

"在临床上经常会发生病人后背部位肌肉出现酸痛的现象，出现这种现象后，首先嘱咐病人卧床休息，禁止活动，注意背部不要着凉、劳损等。应该给予局部热敷处理，可以进行理疗仪烤电或者给予传统中医手法进行局部按摩，还可以外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷剂等，以缓解疼痛，加速局部血液循环。在背部还可以进行针刺、艾灸等办法治疗。如果病人疼痛较重，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等，以缓解疼痛。另外，还可以应用小针刀进行局部撬拨、松解等。所以，病人出现这种现象后要及时就诊，医生及时采取正确的治疗办法，才能尽快缓解或者治愈酸痛的现象。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/19收听(66104)

感冒肌肉酸痛怎么办

"感冒、肌肉酸痛，可以口服感冒灵颗粒、氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚烷胺片、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛、咽喉疼痛等症状。如果是流行性病毒引起的感冒，可以给予磷酸奥司他韦胶囊对症治疗，每次75mg，每天2次，5天一个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。亦可以给予中药汤剂治疗，一般见于风寒感冒引起的，可以使用荆防败毒散或荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效。亦可以口服中成药，如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。"

语音时长01:09''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/17收听(33926)

小腿部肌肉酸痛怎么办

"小腿部肌肉出现酸痛，采取以下治疗：1、必须要让小腿部肌肉充分处于放松状态，不能继续活动以及受凉，否则会导致炎性代谢产物逐渐堆积，会导致疼痛感进一步加重，不利于恢复。2、应用消炎止痛药，比如扶他林胶囊、尼美舒利、洛索洛芬钠，这些药物都能够有效减轻局部炎症情况，减轻炎性水肿，促进恢复。3、多用暖水袋进行热敷，每天至少5-6次，每次20分钟左右，增加血液循环，促进炎性代谢产物的代谢和吸收，有效减轻酸痛的感觉。4、可以外敷活血化瘀，舒筋通络的膏药，比如狗皮膏、活血止痛膏，有效减轻局部炎性水肿，促进恢复，经过2-3天的治疗症状就会得到明显好转。"

语音时长01:17''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(54268)

臀部肌肉酸痛怎么办

"病人出现臀部肌肉酸痛，首先要避免反复的蹲起和弯腰的活动，以免导致臀部的肌肉反复的受到牵拉以后引起酸胀疼痛的加重。其次，可以行臀部的热敷促进臀部的血液循环，对臀部炎性水肿的吸收消退有很好的帮助，也能够缓解臀部肌肉酸痛。病人酸痛明显时，可以适当的口服非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物对抗臀部肌肉部位的无菌性炎症和促进水肿的消退，对疼痛的缓解有很好的作用。必要时也可以应用针灸、理疗的治疗，对臀部肌肉酸痛症状恢复也有很好的作用。"

语音时长01:12''

王富│济南市中西医结合医院

2019/03/28收听(34910)

运动过度肌肉酸痛怎么办

对于运动过度肌肉酸痛怎么办，首先要停止一切的体育运动大概2-3周，要让腿部肌肉彻底得到休息。由于过多的运动是乳酸的堆积，就会引起肌肉的剧烈酸胀，这个时候可以局部热敷，热敷小腿、大腿促进局部的血液循环，可以使得淤积的乳酸得以分解，从而会缓解酸胀酸痛的症状。同时可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，可以较好的缓解疼痛的症状。另外，还可以使用肌松药，如盐酸乙哌立松片，缓解因肌肉损伤引起的肌肉痉挛，就会降低肌肉的张力，也有利于肌肉的愈合。

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(93048)

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