首都医科大学宣武医院
眼科
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近视手术已经应用了几十年的历史，经过几十年的观察，近视眼手术以后的后遗症其实很少。所以对于大多数人来说，可以放心的选择近视眼手术来治疗自己的近视。但到底适不适合每人，需要因人而异进行正规医院的正规检查，来明确近视眼手术适不适合。如果不适合勉强进行手术，可能会出现眼睛后发，或叫做并发性疾病，老百姓也可以理解为后遗症。如有些人做完手术以后，很快地出现了近视度数回退，有些人出现眼睛干眼，甚至是发生视网膜脱离、感染的情况，这种情况发生率虽然很低，但也应该引起重视。
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"近视手术设备越来越先进，技术越来越成熟，也就是手术非常安全、可靠，任何手术都有后遗症，近视眼手术也不例外。近视眼手术后遗症主要是指激光手术所产生的后遗症。近视眼激光手术目的就是消除近视，应用激光将角膜磨削掉一部分，改变角膜的曲率，提高视力，角膜消融掉一部分造成角膜曲率的改变，就会产生泪液膜薄厚不均。泪膜破裂时间缩短就会产生眼干、眼涩的症状，术后角膜变薄，角膜的抗压能力、抗击打能力就会下降。当受到较大的外力时容易造成角膜的破裂，术后容易形成眩光，尤其在夜晚光线过强时会产生眩光症状。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/30收听(33218)
"近视的手术治疗，主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术两种，主要用于屈光不正的治疗，目前在临床已经普遍开展。其疗效也是比较肯定的，能够有效的提高矫正视力，达到摘掉眼镜的目的。不过由于为有创操作，所以势必会带来一些常见的并发症，比如过矫欠矫、屈光回退、干眼症、光学像差主观诉求、角膜层间碎屑、角膜神经营养性上皮病变、弥漫性层间角膜炎、感染性角膜炎、进行性角膜扩张等。不过，这些并发症与手术的必要性相比，几率还是比较低的。所以，建议在手术以前需要慎重选择，尤其是期望值比较高的患者。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/14收听(27344)
"目前对于近视眼的手术治疗，主要是通过激光治疗。这种治疗的特点是创伤小，安全系数高，所以出现后遗症的可能性非常小。当然毕竟也是一种有创手术，不能保证绝对的安全性，有可能会遗留一些后遗症状。因为手术主要是针对角膜进行处理，有可能会因为角膜受到影响而出现夜视力下降的情况，也有可能会出现眼部不适的症状，比如会出现眼部的刺疼，或者是出现眼部的发涩发干症状，可以在术后应用眼药水缓解一下症状。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(35890)
近视手术后遗症分成远期和近期。近期影响如下：1、手术过程中间，如果没有注意卫生问... 陈蛟│湖南省人民医院 2023/11/14播放(96868)
近视手术后遗症分成远期和近期。近期影响如下：
1、手术过程中间，如果没有注意卫生问...
陈蛟│湖南省人民医院
2023/11/14播放(96868)
"近视手术主要是激光手术，通过切削角膜基质，改变角膜曲率半径，以达到矫正屈光不正的目的。主要常见的后遗症有过矫或者欠缴，由于术前检测不准确，不同的手术环境和术者等多种因素导致。屈光回退，术后随着时间的推移一般超过6个月，再次出现屈光力下降。干眼症，部分患者发生干眼症，主要因术中切断传入感觉神经纤维所致基础泪液分泌减少。有些人自述眩光，光晕。还有角膜的并发症，是层间碎屑，弥漫性的间质性角膜炎、感染性角膜炎和进行性角膜扩张等。所以术前要做好相应的检查，看是否适合手术。另外还要选择好的设备和好的医生。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/26收听(74426)
激光治疗近视手术，通常包括准分子激光手术和飞秒激光手术这两种。因为这两种手术都是属于有创手术，所以会给眼睛带来一定创伤，有时候会出现并发症或者手术风险。常见主要有下面这几种：1、过矫或者欠矫，即矫正不足或矫正过多，主要是由于手术方案设计有关。2、有屈光回退，即近视或者远视又退回来了，视力又下降了。主要是由于角膜愈合能力过强，或术后不合理用眼习惯导致。3、有少数人会出现干眼症这种情况，可以用人工泪液缓解。像全飞秒激光手术很少出现干眼症，因为切口比较小、恢复也比较快。4、还有一部分人会出现眩光，看东西有彩色光环。还有人会出现单眼复视，看东西一个东西看成两个。一般可能是跟夜间瞳孔放大时候，因为周边角膜没有切除造成。5、可能出现感染，比如结膜炎、角膜炎等等。如果出现感染可以用抗感染眼药，比如抗生素眼药水和眼药膏等等。
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/27收听(29276)
"近视眼手术，是目前针对于高度近视的一种有效的方法。近视眼给生活带来了很大的不便，如果不能够通过自然恢复，建议及早的进行手术治疗。手术存在一定的风险，激光矫正手术的安全性和医生的操作经验，设备有很大的关系。手术并不是零风险，主要要避免两种手术的并发症：第一个，要避免手术的感染；第二个，要避免手术后造成的角膜损伤。对于角膜损伤这种术后的后遗症，在手术前一定要进行术前评估，可以有效地降低角膜手术的后遗症。对于病人一定要做好充分的心理准备，保证良好的手术卫生条件。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(17364)
"近视眼手术如果在十几年二十年前，我们用的最初的PRK手术就是准分子激光，那个时候术后后发性的问题要多一些，比如手术后有十来天可能眼睛会怕光，有异物感、疼痛，不能够很快的恢复到正常的状态，不能够很快的去正常工作。随着仪器的升级换代、仪器的更加精密，还有手术的方式、方法和医生手术的日益提高，所以在这些进步的情况下，现在近视眼手术的后遗的问题就少了很多。像飞秒手术以后的话，病人就很快的可以回到工作岗位上，术后的症状也不会太明显，偶尔可能有一点点干涩、不舒服的状况，配合用一些药就可以得到缓解。那么最担心的是比如手术以后有回退的问题，但是有回退的问题，按照医生的医嘱用一些药可以减轻这个状态。另外，也有部分人如果手术后不注意局部的卫生可能会伴发感染，在伴发感染的情况下可能会引起角膜的炎症，还有会出现角膜的混浊，这些都是可能会发生的问题，但是这种情况目前发生的几率并不高。当然也有少数病人术后出现眼压的波动，这些都可能存在的。但是只要手术以后按医生的要求定期去复查，很多问题即便是出现了，能够得到很快的处理。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/18收听(42022)
"近视手术后有可能会发生并发症或者后遗症，并发症有早期、中期和晚期并发症，后遗症常见的有：1、屈光回退；2、纠正不足；3、继发性角膜炎；4、继发性圆锥角膜；5、眼内感染，影响视力。但是，近视眼手术的后遗症大部分与先天性的眼部条件不适合做近视眼手术，但去做了近视眼手术有关。所以，如果术前检查有干眼症、结膜炎症、角膜偏薄、圆锥角膜，或者视网膜变薄、有裂孔就尽量不要做近视眼手术，手术后出现后遗症的可能性非常大。如果近视眼检查时各种数据都正常，目前的近视眼手术技术基本很少留有后遗症。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/14收听(52372)
随着近视人群越来越多，选择做近视手术的人群也越来越多，很多人都有顾虑，做了近视手术之后有没有什么后遗症呢？现在的角膜屈光手术其实发展到现在，它有几十年的历史了，手术的安全性是非常高的，但是任何的手术不是说零风险，只是说近视手术相比其手术而言风险比较低。常见的主要有以下几个并发症，第一、做了手术肯定是有伤口的，角膜的伤口存在，任何伤口都肯定存在感染的风险，但是手术中做到严格的无菌操作，术后按照要求规范用药，风险是可控的；第二个、角膜屈光手术主要是通过激光，让角膜的曲率发生改变，切削之后角膜厚度会变薄，医生会根据术前检查的情况、角膜厚度和屈光，需要矫正的度数来设计手术，会给您留下安全的角膜厚度。如果说您的角膜厚度比较薄或者说是近视度数比较高，那可能不太适合做手术。这种情况在医院里面医生会给您进行把握；第三、术后的干眼症，随着电子产品使用增多，干眼症的发生率本来就比较高，近视手术之后，早期可能有很多人也会觉得有眼睛干涩的感觉，但是现在随着手术方式的改进，新的全飞秒SMILE手术，因为它的微创，角膜切口非常小，只有2mm，所以术后干眼症的发生率比以前传统的屈光手术有了明显的减少；第四、还有并发症就是以前的LASIK手术，它是有角膜瓣的，角膜瓣的愈合过程中，如果说受到外伤、意外伤害的话，可能会导致角膜瓣掀开，出现角膜瓣相关的并发症，现在新式的SMILE全飞秒的手术，没有传统意义上的角膜瓣，所以说并发症目前基本上也可以避免。另外，还有些人关心做了手术之后视力会不会回退，会不会再反弹。实际上对于大部分人群来讲，如果说您的近视度数稳定了，做了手术之后，视力应该也是比较稳定的，但是对于高度近视的人群，如果您的近视度数每年都在增加，手术之后有可能你又重新得了近视。在做近视手术之前就强调，年满18岁、最近两年近视度数基本上稳定了才建议您做手术。
江文珊│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/18收听(15214)
近视矫正手术常见并发症包括：1、伤口感染：采取无菌操作和术后规范用药，风险是可控... 江文珊│中国人民解放军中部战区总医院 2023/02/07播放(62506)
近视矫正手术常见并发症包括：
1、伤口感染：采取无菌操作和术后规范用药，风险是可控...
2023/02/07播放(62506)
"当您属于成年人，近视度数在近两年无明显的变化，经过严格的术前筛查，符合做屈光手术条件时是可以采用屈光手术来矫正近视的。术后需要有以下需要注意的地方：第一、术后干眼，60%以上的患者术后会存在不同程度的眼睛干涩、疲劳的症状，这是由于角膜的切削使得分布于角膜上皮的神经受到损伤。这种干眼部分患者通过半年的时间可以恢复，也有一部分患者需要长时间滴用不含有防腐剂的人工泪液来缓解干涩的症状。第二、屈光回退，就是近视又出现了发展，导致视远物时再次不清晰。这是由于近视随着年龄的增长又出现了变化，可以通过进行佩戴框架镜来进行矫正。第三、眩光，多见于夜间开车时出现的眩光影，是影响驾驶安全的。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(73418)
"近视散光手术可能会产生一些后遗症、并发症，但相对比较少见。如果发生后遗症及并发症，可能是以下几种：第一、干眼症：在近视散光手术后可能会表现得比较突出，特别是术前就有干眼症的患者，临床症状可能会加重。通过眼睑的局部热敷、滴用人工泪液滴眼剂进行治疗，可以改善症状。第二、眩光：也就是在夜间可能会产生眩光，因为夜间瞳孔放大，眩光症状可能会明显，主要是应在术前做好检查。第三、角膜本身的并发症：主要有角膜炎或角膜扩张，通过滴用抗生素类滴眼剂及激素类滴眼剂加以控制。第四、屈光回退：患者在半年以后有可能会出现屈光回退，可通过调整激素用量或考虑再次手术给予矫正。"
李英│银川市中医医院
2021/07/23收听(66528)
"任何手术都是有风险和并发症的，虽然这些并发症出现的几率都很低，但是没有人可以保证百分之百不出现。近视眼的手术以后的并发症主要包括以下几种，一、过矫欠矫；二、屈光回退；三、干眼症；四、眩光、晕光、单眼复视等光学表现；五、感染性的角膜炎；六、角膜层间碎屑；七、进行性的角膜扩张；八、角膜新生血管的形成。这些就是近视眼手术的常见并发症，出现的几率一般非常低的，而且大部分都可控、可治，所以完全没有必要过于担心。"
2019/01/27收听(18242)
"ICL是治疗近视眼最安全的手术方式之一，因为对角膜组织没有产生破坏，避免了角膜准分子激光手术引起的干眼症，尤其是对高度近视眼和角膜较薄不适合进行准分子激光手术的患者，ICL是很好的手术选择方式，通过角膜小小的切口植入柔软的人工晶体，在人眼晶体前面来矫正近视眼。ICL治疗近视和其它准分子激光手术一样都不是完美无缺的，也有可能存在后遗症，但几率非常小，最常见的就是初期白内障，如果发生白内障也可以补救，摘除白内障后植入人工晶体也会恢复原来的视力。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2019/11/18收听(56206)
虽然目前近视眼手术较高效、安全，但仍然存在一定后遗症，主要包括以下几种：1、感染... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/17播放(61112)
虽然目前近视眼手术较高效、安全，但仍然存在一定后遗症，主要包括以下几种：
1、感染...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/17播放(61112)
客观地说，任何手术都会有后遗症、并发症，近视手术也是这样。比如干眼症、眩光症、角膜混浊、眼压升高、白内障等。但近视手术主要分为激光近视手术和ICL晶体植入术。二...
许宇│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/17阅读(1896)
"近视做手术，一般是个准分子激光手术，或者全飞秒，或者半飞秒激光手术，两个手术都有一定的风险，还有一些后遗症，近视眼做手术也有后遗症，常见的后遗症有干眼症，和用眼多，疲劳，干涩，泪液分泌减少有关系，可以滴普拉洛芬滴眼液，玻璃酸钠滴眼液缓解症状。屈光可以配个镜子，验光配镜就可以纠正在手术当中尽量严格控制的手术适应证，规范操作流程，有可能极少出现感染和圆锥角膜。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(17602)
"近视激光的手术后遗症，首要的就是屈光回退。因为近视激光手术是要求在成年度数比较稳定2-3年，才进行近视手术矫正，一般来说，如果度数大于900度，散光大于300度，产生屈光回退的概率就会比较高，特别是在角膜薄，或者是曲率平的人中，回退的概率就会很高。再就是做完手术之后可能会有眩光、夜视力下降或者看东西模糊重影现象。但是这些现象都会随着手术的时间的延长慢慢的变好，一般在术后3个月，这种现象就会减轻很多，一般来说不影响生活、常见的并发症就是眼干，术后很多人会觉得眼睛干，但是这是个小问题，一般来说，用玻璃酸钠类的人工泪液药水，眼睛就会舒服很多，不会造成太大的影响。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2018/07/23收听(81200)
"手术治疗近视目前来说主要是有两种方式，一种是角膜激光矫正手术，一种是晶体植入手术。角膜激光矫正手术的术后风险的主要在于干眼、夜视力下降以及眩光等情况，由于激光切削角膜会引起角膜神经的损伤，也就会引起干眼以及夜视力下降情况。当角膜激光的切削还与瞳孔大小不相匹配时，也会引起眩光的情况；并且术后严重并发症，可能会产生角膜失代偿而引起散光持续增加，视力不可逆下降。另外一种术式是晶体植入手术，属于眼内手术，可能会有眼内感染的风险，并且要植入晶体会对眼内环境造成一定骚扰而引起青光眼或者是白内障情况，甚至会刺激到角膜而引起到角膜失代偿引起持续水肿、视力持续的下降。这些风险发生的概率比较低，往往要及时发现，及时处理就不会到很严重地步。"
2019/09/27收听(37670)
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