脑梗塞患者一定要进行二级预防，防止出现二次复发。复发症状也根据累及血管大小、病灶部位和多少进行判断，如果患者累及很小分支，症状相对较轻，表现轻微偏身瘫痪或者偏身麻木。部分患者发生过小中风，可能症状不明显，但是二次复发大血管严重狭窄、闭塞，症状会比较重，甚至有些患者可能大范围梗塞，出现偏瘫、失语、意识改变，甚至昏迷。所以不管首次出现脑梗，还是二次复发，症状根据受累血管大小，表现可轻可重。
二次复发概率要看本身危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、动脉狭窄程度，如果有危险因素则容易复发。若已经发生过小中风，平时服用抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷，或者抗凝药物华法林；动脉粥样硬化患者可加用他汀类降血脂、稳定斑块的药物，以上都是预防脑梗塞复发的药物。如果规范使用药物，可以降低脑梗复发风险，至少降低30%以上。
