肺癌晚期天天咳嗽怎么办_有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

肺癌晚期天天咳嗽怎么办

2023-04-03 11:35播放 :

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视频内容

肺癌晚期天天咳嗽临床比较常见，必要时可以选择镇咳药物，缓解肺癌晚期的咳嗽，如甘草片、复方桔梗片、可待因等。但是由于肺癌晚期的患者全身情况、营养状况较差，器官衰竭可能导致患者咳嗽、咳痰无力，所以用各种镇咳药时，要警惕痰液引流不畅，可能会造成呼吸道阻塞导致窒息，加速患者的死亡。因此要掌握好吃镇咳药的量，并且要严密观察。

为了避免由于痰液咳出不畅导致窒息，通常要让患者高枕卧位。必要时侧卧，通过翻身、拍背、咳嗽、排痰、雾化吸入等保证肺癌晚期患者痰液引流通畅，避免痰液引流不通畅导致的呼吸道阻塞，危及患者生命。另外，肺癌患者可能同时合并有感染导致的咳嗽，需要在医生的帮助下，分析判断导致咳嗽、感染的病原菌，并采取相应的抗感染治疗。

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"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、背部疼痛、肩部疼痛等。对于晚期肺癌病人出现的咳嗽症状，一方面需要积极抗肿瘤治疗，如果能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人的咳嗽症状就可以减轻。另一方面可以对症治疗，利用止咳的药物对症处理或者进行雾化吸入治疗，可以缓解症状，积极的治疗可以控制病情、减轻症状、延长寿命。"

语音时长01:08''

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"肺癌最主要的症状可能是咳嗽比较多，一般以刺激性干咳为主，到了晚期咳嗽可能会更加厉害，会伴有咳痰、咯血。肺癌咳嗽如果伴有咳痰，可以应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药，比如氨溴索、强力枇杷露以及中成药甘草片、氨茶碱这些药物，都可以起到止咳、化痰的作用。如果肺癌晚期是刺激性的干咳，其他治疗效果不是太好的情况下，可以考虑用中枢性的强效镇咳药，比如可待因片和阿桔片，有强效的镇咳作用，还有一定的止痛作用。肺癌晚期要看具体的类型，如果能用抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、靶向药物治疗，控制原发病灶，也是能够缓解咳嗽症状的。"

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"肺癌晚期咳嗽痰多，需要止咳、化痰、消炎，最好加上抗肺癌的药物，比如靶向药，或者是局部做放疗、粒子置入等有效的治疗手段控制肺癌。肺癌晚期病变比较广泛，痰多有可能是伴有感染，因此要针对性的消炎，可以把痰做痰培养，进行药敏试验，选择一些比较敏感的抗生素来进行消炎，因为药敏试验可以筛选出来比较敏感的药物，所以消炎很重要。化痰可以选择羧甲司坦、沐舒坦、溴己新、乙酰半胱氨酸，这些化痰的药，因为有痰才咳，所以化痰很重要，止咳药可以选择中枢性镇咳药，如右美沙芬和可待因。当然，中国人最常用的一些甘草片可以选择。"

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徐刚│北京大学肿瘤医院

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"肺癌晚期咳嗽得很厉害，有可能是肺中的恶性肿瘤压迫支气管，从而刺激支气管引起咳嗽。可以口服镇咳的药物，如果病人身体情况可以，也可以进行放疗、化疗等抗肿瘤治疗，如果肿瘤缩小后，咳嗽自然也会减轻。如果病人已经进行了多个周期的抗肿瘤治疗，病情出现了进展引起咳嗽，只能进行镇咳对症治疗。肺癌晚期病人有可能会合并肺部的感染，也会引起咳嗽、咳痰，需要针对致病菌进行针对性的抗感染治疗，肺部的感染得到控制后，咳嗽也可能会减轻。"

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如果肺癌晚期的患者咳嗽比较严重，常见可以采取以下治疗方式：

一、对症治疗：

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"肺癌晚期咳嗽、痰多怎么办？肺癌晚期出现咳嗽、痰多，要查找咳嗽、痰多的原因，是肺癌引起的咳嗽、痰多还是化疗副作用引起的痰多、咳嗽。肺癌引起的咳嗽、痰多是气道受压堵塞引起的，成一种刺激性的咳嗽。这个时候要积极的治疗肺癌，选择放化疗治疗的同时，加用一些对症药物，应用止咳药物。对于咳嗽严重的患者，可以应用中枢止咳药物，痰多可以应用雾化祛痰，主要以消炎控制感染为主。对于化疗副作用引起的咳嗽、痰多，要根据患者的耐受情况，患者出现其他副作用情况和患者的一般情况等，对治疗做出综合的评定。"

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张威│衡水市人民医院

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"咳嗽是肺癌最常见的临床表现，即使早期肺癌也会出现剧烈咳嗽，可能患者当时并没有在意，以为只是普通的感冒引起的咳嗽，所以就容易出现漏诊。这个时候我们就需要做肺部的CT检查以及肿瘤标志物的检查，才能早期的发现肺癌。肺癌的晚期咳嗽是一个比较棘手的问题，通常用一般的止咳药效果不是特别好。这个时候我们通常会用一些强烈镇咳药，比如可待因，它属于阿片类的止疼药，而且止咳的效果非常好。如果晚期肺癌患者出现剧烈的咳嗽，我们只能对症治疗，用比较强效的止咳药来加强止咳效果。因为肺癌本身的咳嗽是因为肿瘤压迫支气管、刺激支气管而出现支气管的痉挛，患者会出现不停地咳嗽，而且是干咳，有时候伴有咯血。所以如果肿瘤本身不能解除，咳嗽会一直存在。到了晚期，肿瘤没有办法手术，也可以选择化疗放疗，减轻肿瘤负荷，这样会从源头上解决咳嗽的问题。如果对症治疗，就是使用磷酸可待因这样的药物去镇咳治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:05''

叶德敬│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(29732)

肺癌晚期咳嗽痰多怎么办

肺癌晚期出现咳嗽、痰多，可以先使用祛痰药物来进行缓解，比如可以使用盐酸氨溴索片，或者使用化痰平喘片来进行化痰治疗。如果不能口服者，还可以选择雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。另外，要明确是否合并有细菌感染导致的咳嗽、痰多，比如有黄痰或脓痰时，就需要加用抗生素来进行治疗，可以选择头孢呋辛酯片、头孢哌酮制剂等药物。如果症状严重者，往往需要给予静脉输液治疗。另外，也要完善血液分析，以及肺部CT等相关检查来进行明确，查找具体的原因。

语音时长01:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/06收听(16746)

肺癌晚期咳嗽痰多怎么办

"肺癌患者到了晚期咳嗽、痰多非常常见，一定要明确治疗的首要目标是化痰。简单的说，如果化痰，常用的药物可以用盐酸氨溴索口服溶液，如果痰比较黄，可以配中成药，比如复方鲜竹沥液，如果痰的颜色发白，用复方甘草口服液，用这样的药物来化痰达到止咳效果。延伸一下，为什么说一定要化痰，是因为肺癌晚期往往癌细胞会分泌很多黏液，黏液不停的要往外排，就刺激气管引起咳嗽，如果不排出去，分泌物里面会有很多蛋白质的成分，而蛋白质的成分如果不排出来，就会让细菌在里边非常快速的繁殖，导致感染。很多肺癌患者晚期往往一开始的咳嗽、痰多，得不到控制，就会伴随肺部感染，甚至肺炎，这种感染又会加重咳嗽痰多。所以刚才说的化痰药如果效果不太好，还应该去医院拍片子，包括验血，考虑同时出现感染情况下，还要用一定的抗生素来控制已经感染的细菌。"

语音时长01:45''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/02/18收听(52292)

肺癌晚期咳嗽痰多怎么办

"肺癌的晚期一般会因为病变所在的位置产生相应的相关症状，如果病变所在的位置占据到大渠道的情况下，可能会出现阻塞性肺炎的症状，病人可能会表现出刺激性咳嗽，乃至于分泌物增多，并且可能会出现痰中带血、反复炎症等相关的表现。这种情况下，除了解决肿瘤所带来的压迫症状之外，还可以采用其它的手段来帮助缓解症状，其相关的症状，比如咳嗽痰多的情况下，可以应用对症的处理药物。如果病人是有刺激性的咳嗽，可以用强效的止咳药物，包括含有可待因麻药成分的止咳糖浆，都能够很好的抑制咳嗽的症状。但是除了咳嗽之外，病人的分泌物比较多，痰多的情况下可以用祛痰类的药物，当然这种祛痰的药物有很多种，包括改善呼吸道、通畅气道、减少黏液产生等等相关的药物都有很多。除了服用药物之外，还可以做雾化等等相互对应的对症治疗，都能够有效缓解咳嗽和痰多等症状，但是从根本上治疗还是需要解决肿瘤所带来的相关症状。 "

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"肺癌属于呼吸系统的一种常见恶性肿瘤，到了晚期，因为肺部病灶本身会引起咳嗽，所以咳嗽不是晚期主要的症状。因为晚期出现咳嗽可以应用一些止咳、抗炎，还有平喘的等药物治疗。另外针对晚期病人可以考虑应用一些放化疗，或者靶向药物的方式控制原发病灶，这样可以延长生存期，单凭咳嗽症状没办法判断能活多久，因为也有可能能够生存比较长的时间。主要是肺癌原发病灶控制的情况，这个很重要。晚期肺癌一般没办法做手术根治，只能够做姑息的放疗，还有全身化疗以及像肺腺癌，如果基因检测有突变，能用靶向药物治疗也能够控制病情发展，延长生存期。针对咳嗽可以应用一些止咳化痰等药物治疗，改善症状。"

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孙伟│六安市人民医院

2018/11/29收听(48860)

肺癌晚期怎么办

肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期一般没有手术根治的机会，但是也不要放弃治疗，可以应用放疗、化疗、靶向药物等治疗，控制病情发展，延长生存期。如果是肺腺癌，基因检测有突变，可以应用靶向药物，比如常用的有易瑞沙、特罗凯等等，能够延长患者生存期，缓解症状。肺癌晚期出现多发转移，会有相应转移部位的症状，比如脑转移可能会有颅内压增高的表现，肝转移可能会有右上腹胀痛、食欲减退、消瘦等等，骨转移可能会有骨痛和病理性骨折。晚期肺癌要加强陪护，预防发生其他的问题。尽量减轻痛苦，延长生存期。

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孙伟│六安市人民医院

2018/10/24收听(28622)

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