降血脂药吃多久能见效_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

降血脂药吃多久能见效

2023-10-11 20:47播放 :

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视频内容

降血脂的药吃多久能够见效，取决于患者的饮食控制情况以及血脂本来增高的程度，如果吃降脂药配合饮食控制，如胆固醇水平的降低，一般1周左右即可看到效果，而降低甘油三酯水平则会更快，可能有的人2-3天以后，即可观察到甘油三酯非常明显的下降，主要是由于甘油三酯受饮食的影响非常大，即高甘油三酯血症的患者，即便不吃药，但最近几天清淡饮食，甘油三酯也会有明显下降。

胆固醇受饮食的影响则不大，应该是要通过长期的饮食控制，再结合药物控制才能降低。所以一般吃降脂药降低胆固醇的速度会比甘油三酯稍微慢，但不管是何种降脂治疗，是持之以恒的过程，需要配合饮食进行治疗，不能因为服用了降脂药物，则不顾忌饮食，仍然大鱼大肉，此时的做法肯定不对。

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"降脂药如果达到一个稳态的血药浓度，血脂是缓慢出现这种下降的趋势最快要两周左右。一般血脂出现明显的下降，大概要四周左右。所以服用降脂药物的患者，一般建议在0.5-1个月去监测肝功能和血脂，包括激酶的一些情况，来判断药物服用之后有没有相关的副作用，降脂的疗效怎么样。如果超过了这时间，血脂仍然不达标，可能就考虑调整剂量或者更换药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

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"血脂高不是大病，却能影响我们的身体健康，最主要的是通过饮食调节。首先需要限制油腻、高脂肪食物，多食用胆固醇含量低的食物，如豆制品，尤其多吃含纤维素高的蔬菜，有助于减少肠道吸收胆固醇；其次少食用甜食，糖通过肝脏的作用可以增加甘油三酯的浓度，所以应该限制甜食；多食用具有降脂作用的食物，如大蒜、洋葱、大豆等。如果在饮食调节的基础上，血脂仍高，需服用些降血脂药物，常用的降脂药物有他汀类，如瑞舒伐他汀钙片，主要降低胆固醇作用显著，贝特类如吉非罗齐，主要是降甘油三酯。"

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"口服降压药物，如果是长效制剂，起效时间多在2-3个小时达到血药浓度的高峰值，并且能够持续维持。如果是短效药物，起效时间较快，多在30分钟内起效，目前常用的降压药物多为长效制剂，能够起到24小时内稳定血压，防止出现明显的血压变异。短效降压药主要用于突然出现的血压升高，像硝苯地平片或者卡托普利，都能够通过口服或者含服迅速起效，将血压控制在理想范围之内。如果因血压过高，发生了靶器官功能损伤，或者应用速效降压药物后，仍然不能降至正常水平，就应当及时就诊。"

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目前常用降压药包括短效降压药和长效降压药，短效降压药物通常可以用到卡托普利或者硝苯地平。这两个药物大多都是在服药半小时之后起效，在两个小时的时候可以达到最好的降压效果，降压持续时间大约6-8个小时。长效降压药物在早期服药的时侯效果并不会达到最好，一般要看第二周，10-14天的降压效果。但有一部分的降压药可能在将近一个月才会达到比较稳定的效果，包括沙坦类降压药物，在临床研究当中会看到在早期血压会一直出现下行的曲线，到一个月左右的时候这条曲线才会更为平缓。所以服用降压药的时候不要看第一周的降压效果，可能在第一周已经看到血压在下行，但达不到这个药物最好的效果，至少要观察两周的时间。

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"降血脂的药要长期服用，高脂血症无论是高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆固醇增高，都是心脑血管疾病的危险因素，和高血压、高血糖、血脂异常一起共同影响心脑血管的健康。高脂血症主要是容易造成动脉粥样硬化，长斑块，而通过血脂的调整能够避免斑块的发生，而且使已经出现的斑块逐渐的稳定、缩小，降血脂治疗让斑块稳定，对动脉粥样硬化的预防是需要长期维持治疗。如果把药物停用，血脂会进一步增高，起不到保护血管的功效。降血脂治疗要关注使用药物的时间，长期使用，使用降脂治疗也应该达到相应的目标。"

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降血脂的药什么时候吃最好

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"降血脂的药物代表有辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等等，这些药物均有降血脂、稳定斑块的作用。血脂是导致冠心病的一个重要危险因素，一般的高血脂可以通过饮食疗法进行调理，比如不要吃油腻、胆固醇高的食物，多吃蔬菜和水果，不要吃烧烤、煎炸动物的内脏、肥肉等等。另外，可以适当的运动，保持锻炼。如果饮食治疗无法改善，可以用药物治疗来进行调理。定期复查血液、肾功能以及肝功能，防止降血脂药物的副作用反应。"

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