北京中医药大学东直门医院
肿瘤科
手机浏览
白细胞减少不是白血病的前期。白血病前期是指骨髓里的造血功能异常,白细胞发育、成熟障碍,原始细胞5%-19%,这种状态又称为骨髓增生异常综合征。如果骨髓里的原始细胞>20%,即为白血病。
虽然白血病前期会引起白细胞减少,但白细胞减少不一定是白血病前期。临床上,多数原因都会引起白细胞减少,如呼吸道感染的病毒感染,如EB病毒,还有细菌感染或吃药时用解热镇痛药、抗生素,都会导致白细胞减少。
如果身体较虚弱、营养状况不好,可能也会引起白细胞减少。部分肝病、肝硬化、结缔组织病、风湿免疫病、类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等,都会引起白细胞减少。所以,白细胞减少不一定是白血病前期。
分享:
白血病发病于骨髓,是骨髓造血干细胞恶性克隆性的疾病。由于白血病细胞在骨髓内无序的增殖,正常造血功能受到破坏,病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病的前期症状有:一、贫血,几乎所有病人都有程度不一的贫血,有的很轻,有的很重,往往病情严重者,贫血程度也较严重,病人会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。二、感染,大部分病人会出现发热的情况,有的类似感冒,有的出现高热,伴有畏寒,寒战。常引起感染的部位有口腔炎症、肺炎、肛周感染等。三、出血,病人可以表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑,有的出现鼻腔牙龈的出血,并且出血以后不容易止血,严重者会出现内脏的出血,如呕血、黑便等。四、外周器官浸润的情况,最常见的就是肝脾淋巴结的肿大,病人可以发现颈部、腋窝等部位淋巴结肿大,有时候脾脏肿大,也可以从腹部摸到。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/13收听(10470)
"白血病是血液系统最常见的恶性疾病,目前病因仍不明确。由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,正常造血功能遭到破坏,病人就会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病前期的症状有:一、贫血症状,几乎所有的患者都会出现贫血症状,可能贫血的程度不一,但是往往都会有面色苍白、头疼、头晕、乏力及活动后心慌、胸闷的症状。二、感染症状,白血病前期的患者有的人会出现发热症状,大多数表现为低热,少数会出现高热,有时候发生口腔炎、咽炎、肺部感染等等。三、出血症状,少数患者前期表现为皮肤黏膜的出血点,出血点往往呈针尖状,以双下肢多见。四、浅表淋巴结肿大,部分患者还会出现浅表淋巴结肿大的症状。"
2019/03/02收听(71286)
"白血病前期症状:1、白血病的患者早期可能会有贫血的发生,可能经常会感觉到无力、乏力,而且出现面色苍白、心悸,甚至出现下肢水肿的情况。对于这种情况,一定要尽早的检测血常规。2、患者可以出现骨和骨膜的白血病浸润,而引起骨骼的疼痛,可以为肢体、背部弥漫性疼痛,也可以局限于关节痛,还可以导致行动困难,甚至有1\/3的患者,可以伴有胸骨的压痛。3、可以出现局部的淋巴结和肝脾的肿大。4、患者可以出现皮肤、牙龈、鼻腔出血,这种情况甚至成为常见的情况,而女性可能会出现月经过多。针对这些症状,一定要早期的引起注意。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(54514)
白血病前期是指并没有明确诊断为急性白血病,主要表现是外周血异常,比如白细胞增多或者减少,或者有...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/03/03播放(81696)
"白血病前期通常需要化疗,至于患者是否要换骨髓要明确两个方面:一、白血病病人的年龄、体能状态以及是否有合适的供者可以行骨髓移植术。二、患者的疾病是否需要进行骨髓移植术,因为有些白血病类型通过化疗就能够达到治愈,比如慢性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病,这部分患者没有必要进行骨髓移植术,只有当疾病复发或者进展的时候才需要考虑到骨髓移植术。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/06收听(76352)
"白血病属于白细胞异常增生导致的血液肿瘤,是白细胞大多数超过正常的好几倍以上。如果是白细胞低于正常范围,一般来讲不是白血病,白细胞减少最常见的原因是,第一、感染,可能是革兰氏阴性菌感染,比如伤寒等。某些病毒性感染,比如流感、病毒性肝炎等。第二、就是血液系统的疾病。出现白细胞减少,应该是全血细胞减少的情况,这种情况比较常见的就是骨髓造血功能障碍疾病,第三、物理化学因素损伤,也可以引起白细胞减少。第四、自身免疫系统疾病。另外,需要排除甲型的白细胞减少,正常情况下,白细胞可循环于血液中,也可以滞留在血管壁周围和其它的部位,当滞留在其它部位的白细胞增多,而导致血液循环中的白细胞减少,实际上白细胞的总数并不低的时候,就称为甲型白细胞减少,可用肾上腺素试验来排除。如果是反复出现白细胞减少,需要查骨穿来看一下。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/18收听(44534)
"白细胞减少是由于不明原因或者是继发性的疾病引起,比如继发性的急性感染、物理、化学因素,还有血液系统的疾病、脾肿大或者是结缔组织疾病、过敏性疾病。白细胞减少,一般会出现头晕、乏力、食欲减退、精神不振、低热等症状,要对应的进行病因治疗。根据对应的治疗,把白血病的原发病治疗好了,再对症处理,白细胞减少是可以治愈的。主要是用维生素B6、利血生治疗各种粒细胞减少症,还有维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸,还有康力龙等,都可以治疗白细胞减少。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/05收听(98266)
正常人白细胞正常值范围为(4~10)×10^9/L,若外周血中白细胞小于(4~10)×10^9...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/25播放(66586)
"白细胞减少,是指外周血中白细胞总数低于4000\/mL。引起白细胞减少常见的原因有感染,特别是革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒杆菌感染时,白细胞总数可以减少。某些病毒感染如流感、病毒性肝炎、风疹、巨细胞病毒感染时,白细胞的总数也会减少。血液系统疾病如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、巨幼红细胞性贫血、严重的缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿,白细胞数量也会减少。还有物理化学因素的损伤,x射线、放射性核素、化学物质等也会引起白细胞的减少。其他的自身免疫性疾病,如统性红斑狼疮也会引起白细胞减少。"
2018/10/05收听(17908)
正常人体血液内白细胞是组成血液免疫系统的一类重要因素,白细胞减少症患者抵抗力下降,易出现感染,...
郑荣│江门市五邑中医院
2023/09/11播放(79218)
患者出现白细胞减少,治疗方法可见如下:
1、调整饮食:患者应
蒋秦燕│上海市第六人民医院
2023/09/11播放(25613)
首先要明确白细胞减少的原因,去除病因之后,部分的病人白细胞就可以恢复到正常水平,比如药物导致的...
陈艳荣│中日友好医院
2023/10/25播放(37844)
白血病的前期是骨髓增生异常综合征,急性白血病的诊断标准是原始细胞>20%。如果病人骨髓里面的原...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/12播放(34439)
白细胞减少可恢复正常,导致白细胞减少原因较多,只有明确病因并去除病因才能真正使白细胞恢复正常。...
陶洁│山西医科大学第一医院
2023/12/28播放(93086)
"根据病因的不同,它的治疗效果也是不一样的:1、某些药物引起的白细胞减少,停用这种药物以后,在一定的时间内白细胞可以恢复正常。2、在化疗过程当中,某些药物引起了骨髓抑制,引起白细胞减少,在一定的时期大部分病人是可以恢复的。3、有些病人是因为前面说的病因,像病毒感染,感冒的时候有些病人在感冒后也会出现白细胞减少。在感冒恢复以后,大部分人的白细胞是可以恢复正常的。4、由于血液性疾病引起的白细胞减少,根据病因的不同,有些可以恢复,有些是恢复不了的。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/08/28收听(26986)
白细胞减少的原因较多,几十种或者上百种的疾病都有可能导致白细胞减少,它并不一定是白血病引起的。...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/08/31播放(99504)
白细胞减少不一定是白血病,白细胞减少主要见于年轻女性,一般称为白细胞减少症。如果患者患病时间较...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/14播放(55934)
"当周围血液的白细胞计数持续低于4X10^9/L 时,我们称之为白细胞减少。白细胞中的主要成分是中性粒细胞及淋巴细胞,以中性粒细胞为主。所以在大多数的情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。减少的原因可以分为以下三个方面:第一、白细胞的生成障碍。主要是包括造血干细胞的增殖减低,如再生障碍性贫血。第二、由于白细胞破坏过多所导致的白细胞减少。由于感染免疫学等因素使白细胞破坏过多,从而外周血中白细胞减少。第三、粒细胞的分布异常。由于各种原因使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,也可以形成白细胞减少症。白细胞减少症的患者自觉症状不多,常有疲乏、头晕,此外可以有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热、胃寒、心慌等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(46582)
白细胞低于4×109/L时,定义为白细胞减少。临床症状如下:
1、白细胞轻度减少:...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/07播放(64356)
白细胞减少目前有以下三个方面的原因:1、生成缺陷。首先生成减少,电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物可破坏和损伤造血干细胞或者是祖细胞以及早期分裂细胞。造血干细胞疾病,如再生障碍性贫血、周期性中性粒细胞减少症等。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤以及转移瘤等细胞浸润以后,可影响正常的造血组织细胞增生,异常感染和免疫通过综合作用机制而引起白细胞减少。另外成熟障碍,维生素B12、叶酸缺乏或者是代谢障碍,骨髓增生异常综合征等可引起造血细胞分化成熟障碍。2、破坏或消耗过多。首先免疫性因素,常见于一些药物,主要与药物的种类有关,而与剂量无关。另外就是自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,某些肝炎病例也可以出现自身免疫性疾病,而导致中性粒细胞的减少。其次非免疫因素,主要是一些感染,如病毒、细菌等。脾大导致的脾功能亢进,使得白细胞在脾内破坏过多,从而引起白细胞减少。3、分布异常。假性粒细胞减少是由于中性粒细胞转移至边缘池而导致循环池中的粒细胞减少,这种情况可以由肾上腺素试验来加以鉴别。另外粒细胞滞留在循环池的其他部位,如血液透析开始后2-15分钟之间留滞于肺血管内。以上原因为白细胞减少的常见原因。
刘丹波│深圳市罗湖区人民医院
2019/04/21收听(89900)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万