新生儿心脏如果偏大，是严重的一种临床情况，新生儿心脏偏大提示有先天心脏病、心肌损伤、心肌炎存在，或者心肌病可能性，对于新生儿均是比较严重情况，具体情况如下：

1、先天心脏病：如果是心脏结构异常导致，即有先天心脏病存在，出现心脏明显偏大，说明血流动力学紊乱比较严重。如果房间隔缺损出现右心增大，说明分流量可能较大，比如室间隔缺损或者动脉导管未闭导致左心增大，说明分流量亦比较大，均示疾病比较重，比心脏不偏大孩子较重；

2、心肌损伤、心肌炎：如果不是先天性心脏病，而是心脏本身结构有问题，是心肌受到损伤或者心肌炎导致。比如有窒息、缺氧、感染所引起的心脏偏大，说明孩子可能有存在心肌炎、心肌受损情况。如果已经出现心脏结构增大，提示疾病相对严重，因为一般心肌炎或者心肌受损情况，不会出现心脏增大，只表现心肌酶增高，心电图有ST-T改变；

如果出现心脏偏大，是病情偏重表现，所以新生儿心脏偏大比较严重。新生儿心脏一种疾病的状态，必须仔细评估导致心脏增大原因，是先天性心脏病还是获得性心脏病，然后决定进一步处理方法和手段。