患者没精子，应分清是梗阻性无精，还是非梗阻性无精，再根据不同的情况进行治疗，具体如下：
1、梗阻性无精：说明精子在睾丸内产生正常，但不能经过输精管道排出，即输精管道梗阻。可使用显微外科技术治疗梗阻性无精，尤其常见的为附睾梗阻的患者等，均可做显微镜下的输精管附睾吻合，通过这种手术治疗，精子的再通率在80%以上，大概30%的患者可以使女性怀孕；
2、非梗阻性无精：指睾丸生精障碍，在睾丸里面产生精子不足，可能有先天发育的原因，亦有可能后天感染或其他原因。可在睾丸里面寻找精子达到治疗目的，患者亦可以做试管婴儿，即实现生物学亲子的可能。显微外科的技术发展后，睾丸显微镜取精的成功率提高2-4倍，尤其如隐睾、克氏综合征、染色体微缺失等疾病的取精成功率，均在50%以上。但对于唯支持细胞综合征的无精子症患者，可能取精成功率还是较低，一般在20%左右。
