首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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肾衰竭患者在痛风发作时，可以使用糖皮质激素类药物，即激素类药物，对肾脏的损害相对较小。可以通过口服或者关节腔注射，对痛风发作能起到较好的消肿、止痛作用。同时也可以使用外用药物，如扶他林乳胶搽剂、青鹏软膏、云南白药膏、云南白药贴剂等，都可以缓解疼痛。
由于肾功能衰竭，不主张使用恩赛类药物，秋水仙碱可以小剂量应用。如果患者肾衰竭开始透析，药物已经不通过肾脏，则止痛药、非甾类抗炎药、激素药这三大类药可以同时使用，达到缓解疼痛的目的。
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"痛风发作的时候要缓解，首先，使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，这些都可以。第二个，使用秋水仙碱。如果这两个药都不能耐受的情况下，或者肾功能不全的情况下，可以用糖皮质激素，这样就可以很快的缓解症状，病人的疼痛很快会消失，这个激素的作用是短时间内快速消炎、镇痛。这以上三种药物都可以缓解痛风发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(14472)
急性痛风发作处理主要有以下几点：1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2023/08/29播放(70360)
急性痛风发作处理主要有以下几点：
1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2023/08/29播放(70360)
痛风在急性发作期的治疗，一般是针对急性症状进行对症治疗，这时候不进行降尿酸的药物治疗。不过已经在服用的降尿酸药物者，不需要停止用药，以免引起血尿酸的波动，导致发作时间延长、加重或缓解后再次复发。在发作期首选非甾体类抗炎药和糖皮质类激素药，来缓解急性痛风关节炎的不适，如芬必得、双氯芬酸等。这些药物有一定消化系统的不良反应，可同时配合使用胃黏膜保护剂进行治疗，如硫糖铝、铝碳酸镁片等。糖皮质激素类药物，可选择强的松口服或曲安奈德关节腔内注射。另外，也可以使用小剂量的秋水仙碱，在48小时内使用效果良好，注意上述需在医生指导下单一或者联合使用。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(63998)
"痛风发作时，主要是用非甾体类抗炎药，例如吲哚美辛或者双氯芬酸。另外，依托考昔也是可以的。还有秋水仙碱和糖皮质激素这些都可以缓解患者急性发作时的疼痛。另外，需要注意的是，急性发作时，不应该进行降尿酸治疗，但是如果患者在急性发作之前，已服用了降尿酸的药物，则不需要停用。但是之前没有服用降尿酸的药物，这个时候就不能够再加用。因为它会引起血酸的波动，导致发作的时间延长，或者是再次发作。上述三种药物，非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素应该尽早地酌量应用，见效的时候，可以逐渐减停，在不痛之后可以加用降尿酸的药物进行治疗。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(16392)
"痛风发作时，首先，采用的是非甾体类的抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，这些药都可以止疼，发作的时候都可以选用。第二个，是秋水仙碱。如果是在急性发作的时候，这两个药不能耐受或者是肾功能不全的人，可以用糖皮质激素，糖皮质激素可以在短时间内迅速的消炎、止疼，治疗痛风发作性关节炎效果比较好。必要的时候还可以用促肾上腺皮质激素，效果优于糖皮质激素。"
2018/01/09收听(64076)
痛风发作时一般选用3类药物，来控制痛风发... 刘爱华│北京医院 2023/08/03播放(46977)
痛风发作时一般选用3类药物，来控制痛风发...
刘爱华│北京医院
2023/08/03播放(46977)
痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：...
痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：
2023/07/11播放(46542)
"痛风初次发作多数患者会累及下肢第一跖趾关节，表现为局部关节红、肿、热、痛，通常疼痛在午夜发生，在数小时内会达到高峰，剧烈难耐，严重患者还有可能会伴有发热、头痛等全身症状。其他累积的部位，还包括足背、足踝、膝关节、腕关节、手指关节，以及肘关节。痛风在急性发作期，患者应当避免服用降尿酸类的药物，比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等，可以在专业医生的指导下服用扶他林、依托考昔等非甾体类抗炎药，来缓解急性症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/12收听(68552)
"痛风形成的原因是因为尿酸盐结晶沉积在关节，导致痛风疾病。它通常以嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致高尿酸血症，从而形成结晶体沉积，导致了痛风。并不是只能吃一类药物，需要根据痛风所处的不同阶段进行治疗。首先原发性痛风不能够根治，只能长时间进行治疗。一般来讲分为急性痛风和慢性以及间歇性，在急性痛风期间，要马上解决患者疼痛感，通常先服用非甾体抗炎药，因为它能够缓解急性痛风的症状，属于一线用药，主要是环氧化酶-2（cox-2）抑制剂，像塞来昔布，通常选择它的原因是胃肠反应比较少，常见的还有阿司匹林等；还有第二常用的是秋水仙碱，它属于一种特发性急性使用药物，能够减缓疼痛，并且抑制尿酸盐进一步形成和沉积；如果一些人肝肾功能不全，或肾功能不全，还要加服糖皮质激素。间歇性和慢性时期，主要通过产生结晶盐的渠道，必须加速尿酸排泄药物，主要是抑制尿酸生成的药物，像一些黄嘌呤氧化酶抑制剂。这样能够从源头上减少，促进尿酸排泄主要就是丙磺舒、苯溴马隆等。还可以服用碳酸氢钠，这样一种碱性药物去对抗高尿酸血症。总之要通过具体诊断，判断所处时期，再进行服用相应药物。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/11收听(67344)
"痛风性关节炎急性发作期，要求绝对卧床休息，抬高患肢，避免负重，迅速给予秋水仙碱治疗，越早用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，一般选择的是5mg，每天3次。但是对秋水仙碱部分患者会出现恶心、呕吐，甚至腹泻的症状，可以逐渐减量会好转。如果秋水仙碱单药无效，可以加用非甾体抗炎药，常选择的药物有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬等，上述两种药物无效的情况下，可应用糖皮质激素，但是时间不宜过长，选择中等剂量，并且快速减量、停药。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/07/24收听(60464)
痛风发作的常用治疗手段包括中医疗法、西医疗法，痛风急性发作推荐口服秋水仙碱、别嘌醇、痛风定，但... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2023/08/09播放(91234)
痛风发作的常用治疗手段包括中医疗法、西医疗法，痛风急性发作推荐口服秋水仙碱、别嘌醇、痛风定，但...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2023/08/09播放(91234)
"痛风发作时最好卧床休息，抬高患肢，可以冷敷，疼痛缓解72小时后方可活动，尽早治疗，缓解症状，急性发作期不用降尿酸治疗，如果已用降尿酸治疗了，不需要停药，它主要防止尿酸的波动。在这个时候如果要尽快缓解症状，可以用非甾体类的抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬，还有环氧化酶-2抑制剂的塞来昔布，这些效果都比较好，可以用秋水仙碱。如果上述两类药效果不好的，可以用糖皮质激素，这样就可以尽快的缓解症状。"
2018/01/08收听(96866)
"痛风急性发作期，患者可以选择秋水仙碱、非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等，来控制或改善局部关节肿胀、疼痛等急性症状。如果上述药物存在禁忌或者疗效欠佳，也可以选择口服小剂量糖皮质激素，或者肌肉注射复方倍他米松注射液来控制病情。痛风在急性发作期，应当暂时停止服用降尿酸类药物，待症状缓解以后需要积极控制血尿酸水平，进行降尿酸药物的治疗。降尿酸药物目前主要有促进尿酸排泄类药物，如苯溴马隆，以及抑制尿酸生成类药物，如非布司他、别嘌醇等等。除了药物控制以外，痛风患者也应当注重饮食调节，避免进食过量富含嘌呤的食物。"
2021/02/25收听(44172)
痛风发作时的用药包括：1、痛风发作时服用非甾体类消炎药止痛，效果不明显时配合秋水仙碱；2、部分... 周子朋│河南省中医院 2023/09/10播放(66798)
痛风发作时的用药包括：1、痛风发作时服用非甾体类消炎药止痛，效果不明显时配合秋水仙碱；2、部分...
周子朋│河南省中医院
2023/09/10播放(66798)
痛风急性发作期，我们主张病人最好要制动、要卧床休息，也可以局部进行物理处理，比如拿冰毛巾冷敷。... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/14播放(64802)
痛风急性发作期，我们主张病人最好要制动、要卧床休息，也可以局部进行物理处理，比如拿冰毛巾冷敷。...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/14播放(64802)
痛风是高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织，所导致的一种晶体性关节炎。痛风发作时... 刘爱华│北京医院 2023/08/21播放(37658)
痛风是高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织，所导致的一种晶体性关节炎。痛风发作时...
2023/08/21播放(37658)
痛风发作时缓解疼痛的方法有以下几种：1、迅速降低蛋白摄入量，不要吃过多含蛋白高的... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/13播放(76574)
痛风发作时缓解疼痛的方法有以下几种：
1、迅速降低蛋白摄入量，不要吃过多含蛋白高的...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/13播放(76574)
痛风在急性发作的时候一定要在正规医院，进行合理有效的药物来进行治疗，千万不要轻信偏方或者小广告等，以免延误最佳治疗时机对身体反而不利。通常要及早的应用抗炎药物来控制炎症，能起到快速消肿、止痛、退热和消炎的作用，可选择秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药，或者也可以使用小剂量的糖皮质激素来进行治疗。局部受累关节还可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷处理，对于大关节受累，比如膝关节或者踝关节，也可以关节腔内注射糖皮质激素都能起到很好的疗效。另外也要注意休息，抬高患肢，也要改善不良的生活习惯和饮食习惯。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(16482)
"痛风急性期大多表现为关节明显肿胀、剧烈疼痛、皮肤发红、皮温升高，此时应休息制动，及时冷敷，并积极的进行抗炎止痛治疗。首选秋水仙碱片，一般每天不超过4片，因随着剂量的加大，部分患者会出现腹泻的症状。若秋水仙碱片疗效欠佳，还可以联合应用非甾体抗炎止痛药，如双氯芬酸片、美洛昔康、塞来昔布等等。严重的患者或有肝肾功能损害的患者，可短期应用糖皮质激素，有胃溃疡、青光眼的禁忌使用糖皮质激素，使用激素期间需注意监测血糖、血压等。另外，生物制剂也是可以使用的。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2019/01/01收听(41536)
痛风是血尿酸里的尿酸盐结晶，在关节或者软组织或脏器中沉积，所引起的急性晶体性炎症。通常炎症在急... 刘爱华│北京医院 2023/01/04播放(97954)
痛风是血尿酸里的尿酸盐结晶，在关节或者软组织或脏器中沉积，所引起的急性晶体性炎症。通常炎症在急...
2023/01/04播放(97954)
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