心率快吃琥珀还是酒石

盛杰
主治医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

心率快吃琥珀还是酒石

2023-04-24 10:45播放 :

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视频内容

琥珀应该是指琥珀酸美托洛尔，酒石应该是指酒石酸美托洛尔。如果是突然发作的心律失常，或者突然发生心跳快，有心悸的症状，想快速地把心率控制下来，含服酒石酸美托洛尔，起效比较快，因为琥珀酸美托洛尔是一个缓释制剂，起效要较酒石酸美托洛尔慢一些。

琥珀酸美托洛尔和酒石酸美托洛尔的主要成分都是美托洛尔，只是二者载体不一样、制剂不一样。酒石酸美托洛尔是一个短效制剂，每天要服用2次甚至2次以上；琥珀酸美托洛尔是一个缓释制剂，一般每天只服用1次，就可以达到24小时控制效果。

不管是琥珀酸美托洛尔，还是酒石酸美托洛尔，都有控制心率的作用，都可以减慢心率。吃琥珀酸美托洛尔，还是酒石酸美托洛尔，要看具体的情况。

心率快吃什么

"患者如果目前存在心率快的情况，首选的药物是β受体阻断剂，代表性药物是普萘洛尔、比索洛尔等，相对而言这类药物可以显著的减慢心率，但是这种减慢心率的药物在降心率的同时，对血压也有一定的的影响，对于存在低血压的人不建议服用此药。如果患者存在支气管哮喘或者慢阻肺，也不建议服用此药。对于存在支气管哮喘或者慢阻肺的患者，如果出现心率快，建议可以服用地尔硫䓬，这类药物不会加重气道痉挛。除此之外，还有IF通道阻滞剂伊伐布雷定，适合窦性心动过速的患者服用，但是价格比较昂贵，一般来讲在临床当中没有得到很广泛的推广。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/03收听(50580)

心率快吃什么药

"如果出现心率过快的情况，首先要找到心率过快的原因，究其原因进行治疗，才能从根本上达到平稳心率的目的。在临床中贫血、甲状腺功能亢进、容量不足都可以导致心率加快，如果出现贫血，可以适当的补充铁剂、叶酸。如果有严重的贫血，必要时还要进行输血治疗，当贫血纠正之后心率就会恢复正常。如果出现甲状腺功能亢进，在接受碘-131放射治疗的基础上可以口服β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，甲亢得以纠正之后心率也会变得平稳。除此之外，原发性的心律失常也可以导致心率过快的情况，需要根据24小时动态心电图的结果选择合适的抗心律失常药物治疗，包括胺碘酮、心律平、倍他乐克等，必要时进行射频消融治疗。"

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(34480)

心率快吃什么药

"心率过快。首先，医生需要明确患者目前的心率过快属于何种性质的，比如心内科医生常见的有心房颤动、心房扑动、阵发性的室上性心动过速、室性心动过速等。一旦发现了这种心律失常，需要给患者服用一些药物，常用的药物有美托洛尔，也就是β受体阻滞剂，它能在一定程度上减慢患者的心率。第二，如果患者是心房颤动或者是心房扑动，建议可以给予胺碘酮转复心率。另外，如果患者是阵发性的室上性心动过速，可以考虑给予维拉帕米或者是普罗帕酮来转复患者的心率，如果患者还能够接受手术，最好是做射频消融手术，来从根本上解决患者的问题，像一些早搏推荐用稳心颗粒等。"

语音时长01:17''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(71534)

心率快吃什么药

"心动过速有生理性和病理性之分，生理性心动过速跟大量饮酒、情绪激动有关，大量饮酒后，待酒精代谢完毕心率就会恢复正常，不用吃药。情绪激动导致的心动过速有时候久久不能平静，可以吃丹栀逍遥丸，6g\/次，3次\/日，女性要避开月经期。病理性心动过速，如果是细菌感染引起，可是吃阿莫西林或左氧氟沙星，感染控制后心率就会下降。糜烂性胃炎由于慢性胃出血会有贫血、心动过速，可以吃奥美拉唑、多潘立酮。如果心动过速伴随胸闷气短或心前区不适，可以吃比索洛尔。如果心动过速伴随心律失常，可以使用胺碘酮，如果脾胃不好的，可以选择稳心颗粒。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(90748)

02:03

心率快吃什么食物好

心率快的患者在饮食方面没有明确的食物能够降低心率。心跳增快的原因分为生理性原因和病理性原因，具...

张妮│北京医院

2023/01/22播放(70432)

02:07

心率快吃什么中成药

心率快中医认为属于阴虚内热、痰火扰心较多所致，是心律失常或者心悸的总病机。应根据症状选择中药，...

焦华琛│山东中医药大学附属医院

2023/09/09播放(66588)

心率快吃什么中成药

对于治疗心率偏快的中成药，临床上常选用参松养心胶囊、稳心颗粒、归脾丸等。参松养心胶囊主要由人参、麦冬、黄连、甘松、五味子组成，主要治疗气阴两虚、心血瘀阻型的心率快的患者。稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，也是治疗气阴两虚、心脉瘀阻的心率快患者的常用中成药。参松养心胶囊和稳心颗粒都可以益气养阴、活血化瘀，可以减慢患者的心率。归脾丸主要由党参、白术、炙甘草、黄芪、茯苓、远志，以及酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣组成，主要治疗心脾两虚型心率快的患者，可以益气健脾、养血安神、减慢心率。

语音时长01:27''

张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/19收听(57984)

心率快吃什么药

"心率快指窦性心动过速，成人窦性心律的频率超过100次\/分，称为窦性心动过速。关于窦性心动过速，可以见于健康人在吸烟、饮茶、喝咖啡、饮酒、体力活动以及情绪激动时出现。在某些病理的状况下，比如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用提升心跳的药物都可以引起窦性心动过速。窦性心动过速通常是逐渐发生和逐渐终止的过程，心跳的频率范围大多在100-150次\/分，偶尔高达200次\/分。窦性心动过速的治疗应当针对病因，祛除诱发因素，如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。必要时给予β受体阻断剂，如倍他乐克，非二氢吡啶类的钙拮抗剂，如地尔硫卓，这些药物可以减慢心率。"

语音时长01:35''

肖明│山东省立第三医院

2019/01/30收听(96424)

01:33

心率快吃什么药

心率过快，如果每分钟心率超过90次甚至120次，病人已经有非常典型乏力或者心慌不能自主的现象，...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2023/04/02播放(71176)

心率快吃什么药好

"如果患者心率经常出现偏快的情况，建议患者完善心电图检查。如果是窦性心律出现窦性心动过速，这种情况下患者平时主要是调节情绪，不要过度紧张，可以适当的坚持体育锻炼增加心肺功能。短期可以应用药物治疗，一般降低窦性心律的药物，可以选择美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂，像地尔硫卓等药物也可以减缓心率。如果患者的心率增快是在自我感觉的基础上，一般心率在80-90次\/分之间，这种情况下患者可以通过适度的锻炼增强心肺功能来解决。如果合并有其它心律失常，比如房颤、房扑或者室上速，建议心内科专科治疗。"

语音时长01:18''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/26收听(80652)

心率快吃什么药

"心率快临床上最常见的原因主要是心动过速与频发的早搏。如果是心动过速，可以考虑应用β受体阻滞剂，比如市面上常见的美托洛尔、比索洛尔；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，比如维拉帕米、地尔硫卓；如果是频发室早或频发房早，还可以考虑口服胺碘酮、心律平等药物；如果对上述西药不能耐受，可以考虑应用中成类药物，比如稳心颗粒，参松养心胶囊来进一步控制过快的心率。建议根据心率的具体情况，选择性应用降心率药物。"

语音时长01:11''

肖明│山东省立第三医院

2018/05/11收听(85730)

心率快吃什么药

"心率快指窦性心动过速，成人窦性心律的频率超过100次/分，称为窦性心动过速。关于窦性心动过速，可以见于健康人在吸烟、饮茶、喝咖啡、饮酒、体力活动以及情绪激动时出现，在某些病理的状况下，比如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用提升心跳的药物，都可以引起窦性心动过速。窦性心动过速通常是逐渐发生和逐渐终止的过程，心跳的频率范围大多在100-150次/分，偶尔有高达200次/分。窦性心动过速的治疗应当针对病因以及祛除诱发因素，如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。必要时给予β受体阻断剂（阻滞剂）、倍他乐克，非二氢吡啶类的钙拮抗剂，如地尔硫卓。这些药物可以减慢心率。"

语音时长01:24''

杨文学│德驭医疗马鞍山总医院

2018/05/23收听(19860)

心率快吃丹参滴丸行吗

"如果是冠心病的患者，心率增快的时候可以给予丹参滴丸治疗，因为冠心病患者的心率增快属于代偿性的临床表现，主要的表现是心前区疼痛、胸闷气短等，给予丹参滴丸之后能够起到活血化瘀、通络止痛的作用，同时患者的心慌症状就能够得到缓解。甲状腺功能亢进的患者也会出现心率增快，同时伴有汗出、双手的震颤或者心血管神经症的患者也会突然出现心率增快，考虑主要是给予β受体阻滞剂治疗，最好是给予短效的药物治疗来缓解症状，但是给药物之前一定要详细询问患者的病史，如果患者有哮喘的病史，绝对禁忌。"

语音时长01:12''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/30收听(27912)

01:49

血压正常心率快吃什么药

血压正常心率快我们要吃的药取决于原发的病，比如血压正常、心率快，是由于甲亢，也叫甲状腺功能亢进...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/13播放(40289)

心率快吃什么中药调节

"心率快的患者可以服用参松养心胶囊进行治疗，参松养心胶囊是中药合剂，里面有多种中药成分药物，该药有扶正的作用，针对心律失常者，尤其是出现心跳快或心跳慢者，当出现心跳快时，服用参松养心胶囊可以起到降低心率的作用。当心跳慢时，服用参松养心胶囊可以提高心率。此外，患者存在心律失常、房性早搏、室性早搏、房颤时，参松养心胶囊都能够有效的改善心律失常。另外，还有其它药物也可能会起到一定作用，比如复脉汤、稳心颗粒、心宝丸等，都可以有效控制患者的心律失常。"

语音时长01:08''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/28收听(47244)

血压高心率快吃什么药

"血压高、心率快实际上通常是见于交感神经兴奋所引起的心率增快，从而导致血压的升高。鉴于一些工作比较忙碌，生活不规律的一些年轻人相对多见一些。通常这一类人群，如果通过改善生活方式以后，或者是将心率控制在正常范围内的以后，血压一般会得到一定程度的下降，甚至降到正常的范围。这种情况可能跟老年人的高血压，是因为动脉硬化引起的，可能特点又不是完全一样。因此，针对心率快血压高的人群，首先还是应该对心率进行管理，通过服用一些减慢心率的药物，当然这些还是应该在专业的医师指导下进行选择的。在选择之上，如果没有明显的器质性病变，加上这些抗心律失常的药物，降低心率的药物，比如β受体阻断剂，倍他乐克或者是比索洛尔或者是氨酰胺，或者是一些同类的药物，把心率控制在60次左右。在这种情况下，通过阻断交感神经的兴奋，通常血压会有一个明显的下降。同时，能够注意保持比较规律的生活方式，调节情绪、注意睡眠、注意一定的体育锻炼，通常血压是可以得到控制的。"

语音时长01:47''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(63580)

01:43

高血压心率快吃什么药

高血压病合并心率快的患者，建议最好口服β受体阻滞剂类的药物，如倍他乐克、比索洛尔等药。此类降压...

王转转│海南省中医院

2023/06/13播放(89058)

01:48

尿毒症心率快吃什么药好

其实很多病人都会有心率快，但是最重要的不是说吃什么药好，而是说应该要知道他为什么会心率快？这个...

黄教文│郴州市第一人民医院

2023/03/29播放(80738)

心衰心率快吃什么药

"心衰患者心率快的时候首选的药物是β受体阻滞剂，临床上常用的是倍他乐克，但是在急性心衰发作的时候不建议口服，在急性心衰通过治疗，症状缓解之后给予口服倍他乐克。如果口服倍他乐克之后心率仍然大于70次\/分，可以同时加上伊伐布雷定来控制心率，缓解心衰的症状。心律增快的患者要监测血压和控制好心率，可以防止心衰进一步恶化，同时要治疗原发疾病，可以同时给予抑制心室重构的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂，同时给予减轻心脏负荷的药物，像临床常用的利尿剂口服。"

语音时长01:08''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/25收听(92446)

心率快吃什么药缓解

"心率快需要吃什么药物缓解，需要结合基础的疾病做不同的处理。1、心律失常，最常见的疾病是房颤伴有快速心室率，这种情况下可以使用美托洛尔、地尔硫卓、地高辛等药物控制心率。2、心力衰竭造成的心率快，这种情况下主要是应用利尿剂，减轻心脏的负荷从而有利于减慢心率，常用的药物比如托拉塞米、呋塞米和螺内脂。3、血液系统疾病造成的心率快，最常见的是缺铁性贫血，由于血红蛋白的降低造成血液运送氧的能力下降造成机体缺氧。应用琥珀酸亚铁进行有效的补铁，有助于减慢心率。4、内分泌系统疾病造成的心跳快，最常见的是甲状腺功能亢进，应用甲巯咪唑改善甲状腺的功能有助于减慢心率。"

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(14138)

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