浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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主动脉瓣狭窄属于先天性心脏病，轻度病变不会引起心脏增大和心功能减退，建议定期复查，病情严重时需要治疗。主动脉瓣狭窄后，血液流出的阻力增大。血液在心室停留的时间延长，从而导致心脏代偿性增大，引起心脏功能失常。主动脉瓣狭窄达到50mmHg时，需要进行治疗。治疗方法主要如下：
1、主动脉瓣球囊扩张：将球囊置入主动脉瓣并在粘连处进行扩张，从而使主动脉瓣功能恢复正常；
2、开胸：主动脉瓣球囊扩张效果欠佳的患者，建议通过开胸手术将主动脉瓣粘连的部分切开或修补。
总之，主动脉瓣狭窄的治愈率高，在95%以上。
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"主动脉瓣狭窄的治疗包括内科保守治疗和手术治疗。内科保守治疗用于轻度的主动脉瓣狭窄患者，如果左心室与主动脉的压力差小于25mmHg，并且临床症状不明显，患者可应用相应的药物进行对症治疗，并且定期检查及复查心脏彩超，密切观察病情变化。有明显临床症状的患者应考虑手术治疗，主要手术方式有经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术适用于儿童和青年患者、重度狭窄者；经导管主动脉瓣置换术适用于年龄高、体质差及存在严重合并症的患者；而开胸的人工瓣膜置换术是目前治疗瓣膜性心脏病的主要方法。上述手术方式，需根据患者具体的情况来选择相应的手术方式。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(89774)
"主动脉瓣狭窄，主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状。瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然的死亡。其治疗主要有以下三个方面：一、轻度狭窄，没有症状的不需要治疗，但需要定期的复查。如果在临床上出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状，考虑重度的狭窄，内科治疗效果不明显，需要介入或手术治疗。二、主动脉瓣膜的成形术，主要适应症为儿童和青年先天性的主动脉瓣狭窄或严重的主动脉瓣狭窄的心源性休克的患者、不能耐受手术者、重度的狭窄危及生命者、因心力衰竭手术风险大的过渡治疗措施、严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女、严重的主动脉瓣狭窄拒绝手术者。三、瓣膜置换的治疗，主动脉瓣病变技术已十分的成熟，手术的成功率大概在98%以上，效果也比较好。它的主要适应症为晕厥或心绞痛病史者、心电图提示左心室肥厚、心功能Ⅲ-Ⅳ级、左心室-主动脉间的压力阶差＞50mmHg 。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(70774)
主动脉瓣狭窄可由退行性病变、风湿性病变等引起。如果狭窄程度严重，患者症状达到治疗标准，常规治疗... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2023/09/22播放(77898)
主动脉瓣狭窄可由退行性病变、风湿性病变等引起。如果狭窄程度严重，患者症状达到治疗标准，常规治疗...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/09/22播放(77898)
对于轻度主动脉瓣狭窄患者，因为没有造成实质性损害，一般无需治疗。如果在临床出现以下情况，建议及... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2023/02/21播放(68084)
对于轻度主动脉瓣狭窄患者，因为没有造成实质性损害，一般无需治疗。如果在临床出现以下情况，建议及...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2023/02/21播放(68084)
主动脉瓣狭窄的治疗对于跨瓣压差超过50mmHg以上的重度主脉瓣狭窄需要积极治疗，先天性可以采用... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(83902)
主动脉瓣狭窄的治疗对于跨瓣压差超过50mmHg以上的重度主脉瓣狭窄需要积极治疗，先天性可以采用...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/22播放(83902)
"主动脉瓣狭窄的治疗方法，有以下几个方面：一、轻度的主动脉瓣狭窄只需要改善心功能治疗，改善心功能的治疗有强心、扩血管、利尿、抗感染、休息、饮食等。二、同时还应该给予对症治疗，比如伴发心律失常，那么需要给予抗心律失常治疗；如果伴有心肌缺血，那么应该给予抗心肌缺血治疗。三、如果是重度的主动脉瓣狭窄，那么需要行手术治疗，也就是在介入手术或者开胸手术下，行主动脉瓣膜置换术，在术前和术后都需要给予抗生素类药物预防感染治疗，并定期复查心脏彩超等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(58430)
其实心脏它是一个泵，它有四个门，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，主动脉瓣是心脏左心室连接到主动脉之间的门，它有三个瓣。主动脉瓣狭窄有几种原因：有一种是先天性的，比如先天的心脏病，主动脉瓣畸形，会造成主动脉瓣狭窄，另外就是常年的高血压，引起的血流对主动脉瓣的冲击，造成老年性主动脉瓣狭窄，往往是这两个原因。主动脉瓣狭窄以后，左心的血到主动脉受阻，势必会造成心脏负担过重，可能长期会产生心衰，另外血从心脏流不到主动脉，就会造成外周的供血不足。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(32498)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄，首先观察分度，如果是轻中度的病人，暂时不用手术处理，如果合并心功能... 张雄│广州市第一人民医院 2023/07/17播放(56702)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄，首先观察分度，如果是轻中度的病人，暂时不用手术处理，如果合并心功能...
张雄│广州市第一人民医院
2023/07/17播放(56702)
主动脉瓣狭窄，要理解这个问题要知道什么是主动脉瓣，主动脉瓣就是单向阀，位于主动脉的开口和左室流出道之间。它是使左室血液达到主动脉上，然后不回流的很重要的瓣膜。在收缩期的时候开放，在舒张期的时候关闭，所谓主动脉狭窄就是不能开放到位，就叫做主动脉瓣的狭窄，主要主动脉瓣狭窄的原因是风湿性心脏病性的狭窄。年纪大了后，老年性瓣膜病也会出现主动脉狭窄伴有钙化。还有先天性的主动脉瓣的疾病，也会造成主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄如果比较轻，可能没有什么症状，但是如果很重，症状就会很明显。如果是重度主动脉瓣狭窄的时候多半伴有胸闷、憋气、呼吸困难，甚至有心绞痛的发作，因为射血量比较小，甚至可以出现晕厥或者猝死的状况，所以如果是重度主动脉瓣狭窄必须要处理。目前来讲，怎么样判定主动脉狭窄的程度，一个是做心脏超声，另一个是做左心导管。心脏超声可以通过多普勒的方式取主动脉瓣处血流，如果血流速度非常快，测得的压差比较高，这时越高狭窄程度就越重。如果平均压差达到50mmHg，峰值压差达到70mmHg，就已经到了重度主动脉瓣狭窄。重度主动脉瓣狭窄要解决的方式目前有两个：第一个，手术治疗，手术换瓣是很重要的方式；第二个，可以做TAVI，TAVI是一种肌肉性手术方式，不用开胸就能把主动脉瓣换掉，是用支架的方式植入新的主动脉瓣，是一个带瓣支架。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(85210)
主动脉瓣狭窄会造成脑供血不足、外周器官供血不足，长时间会引起心衰，尤其是中重度狭窄一定要做评估... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/22播放(93522)
主动脉瓣狭窄会造成脑供血不足、外周器官供血不足，长时间会引起心衰，尤其是中重度狭窄一定要做评估...
2023/11/22播放(93522)
主动脉瓣狭窄的杂音只是一种症状，杂音的出现意味着患者的主动脉瓣出现病变，是否需要治疗要根据相应... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/06播放(82690)
主动脉瓣狭窄的杂音只是一种症状，杂音的出现意味着患者的主动脉瓣出现病变，是否需要治疗要根据相应...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/06播放(82690)
主动脉瓣是存在于左心室和主动脉之间的通道，主要的目的是防止血液的倒流，左心室把血液打入到主动脉后，主动脉瓣正常关闭。而如果主动脉瓣出现狭窄，左心室无法有效的往主动脉里射出足够多的血液可以出现杂音，主动脉瓣狭窄的杂音为收缩期隆隆样的杂音。出现主动脉瓣狭窄，要通过心脏彩超明确主动脉瓣狭窄的严重程度以及跨瓣压差多少。如果跨瓣压差大于50mmHg以上，应该积极的采取手术的治疗，通过手术解除狭窄才能示人，动力学重新回归正常。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/05/06收听(50942)
主动脉瓣狭窄是必须要被重视的一种疾病，如果单纯靠药物治疗，并不会改善病情，仅作为主动脉瓣狭窄引... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(25354)
主动脉瓣狭窄是必须要被重视的一种疾病，如果单纯靠药物治疗，并不会改善病情，仅作为主动脉瓣狭窄引...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(25354)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/22播放(53778)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心...
2023/07/22播放(53778)
主动脉瓣狭窄以后要积极治疗，因为主动脉瓣狭窄它会有长久很严重的一些后果和影响，比如造成脑供血不足，外周的各器官的供血不足，另外常年以后也会引起心衰。如果发生了主动脉瓣狭窄，尤其是中、重度狭窄，一定要做评估。现在药物肯定是对主动脉瓣狭窄治疗效果不好，其实主要还是外科手术的方法，一个是主动脉瓣的修补，另外最常见的措施就是主脉瓣的置换治疗，最近有一种新的手术方法，国外新起的叫TAVI手术，针对一些耐受不了手术的老年人，经外周穿刺导管的方法置换主脉瓣，这种手术国外现在越来越多了，在咱们国家的北京和上海一些大的医院也逐步开展了。
2017/10/18收听(87634)
主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2023/04/01播放(75484)
主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿...
2023/04/01播放(75484)
临床上遇到主动脉瓣又狭窄又关闭不全的问题，就好像一扇门，无法打开和关闭，即为狭窄合并关闭不全，... 张雄│广州市第一人民医院 2023/09/02播放(90850)
临床上遇到主动脉瓣又狭窄又关闭不全的问题，就好像一扇门，无法打开和关闭，即为狭窄合并关闭不全，...
2023/09/02播放(90850)
出现心脏主动脉瓣狭窄需判断狭窄程度，如果是重度狭窄，容易发生意外事件，如猝死，需及早进行干预和... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(70264)
出现心脏主动脉瓣狭窄需判断狭窄程度，如果是重度狭窄，容易发生意外事件，如猝死，需及早进行干预和...
2023/05/26播放(70264)
主动脉瓣狭窄的治疗根据主动脉瓣狭窄病变程度决定具体治疗方案，比如狭窄程度比较轻病人没有任何症状... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/07播放(54156)
主动脉瓣狭窄的治疗根据主动脉瓣狭窄病变程度决定具体治疗方案，比如狭窄程度比较轻病人没有任何症状...
刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/07播放(54156)
"心脏主动脉瓣狭窄的治疗一般分以下三种情况：1、内科治疗：轻度主动脉瓣狭窄患者若无症状，通常无需治疗，适当避免过度的体力劳动和剧烈运动，以防止晕厥、心绞痛和猝死即可，也要预防风湿热复发和预防感染性心内膜炎。大多数主动脉瓣狭窄逐步形成并加重，在此过程中虽长期无症状，但应避免剧烈运动，并定期密切随访、观察。左心室收缩功能不全，用地高辛治疗特别有效，特别是在出现心房纤颤时。心力衰竭治疗的另一方面是控制血容量，以减少肺充血。2、介入治疗：也就是主动脉瓣膜成形术。3、外科手术治疗：主动脉瓣狭窄一旦出现晕厥、心绞痛、左室功能不全等症状，即意味着发展为重度狭窄，此时不能限于内科治疗，而应该考虑外科治疗。手术治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄、降低跨瓣压力差，人工瓣膜置换术是治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(20648)
江西人民医院 章晔
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四川省人民医院 孔洪
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四川省人民医院 于涛
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南医大深圳医院 李轶江
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