上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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腿时粗时细有两种因素，具体情况如下：
1、血液循环：早晨起来的时候腿可能比较细，但是到下午的时候，腿由于走路，由于重力的作用血往低处流，此时腿可能会变粗，此情况通常属于生理性的情况。同时对于心脏功能不好的人，其腿会出现肿胀的情况，此时可能会更粗；
2、肌肉萎缩：如果膝关节或者髋关节出现了问题，患者的下肢因为腿有毛病不能够长期的吃力，进而会导致另一侧健康的腿变粗，而得病的腿变细。当然腰椎的椎间盘突出等病变也可以导致受压迫那一侧的腿变细，这些都是由于肌肉萎缩所引起的腿时粗时细。
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"如果发现大便时时粗时细，一定要警惕大肠癌发生。大肠癌没有明显的临床症状，尤其是早期。在晚期由于肠道的肿物不断增大，会导致致大便的变细，但由于水肿的消退可能会再变粗，所以大便时粗时细要警惕大肠癌的发生。建议患者及时的就医，做一个肠镜检查可以明确诊断，观察肠道内是否有肿瘤的发生。如果发现有占位的情况，建议及时取病理活检，根据病理结果就可以100%的确诊。如果确诊是肠癌，建议再完善相关的检查明确大肠癌的分期，如果是早期、中期，建议积极的手术治疗。如果是晚期，建议给予姑息相的对症支持治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(23826)
一个腿粗、一个腿细，从大体上来说，有两个方面的原因，一个是细的腿正常、粗的腿不正常，另一个是粗... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/27播放(46151)
一个腿粗、一个腿细，从大体上来说，有两个方面的原因，一个是细的腿正常、粗的腿不正常，另一个是粗...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/27播放(46151)
"一个腿粗、一个腿细，多是由于血管疾病引起，常见的血管疾病有下肢深静脉血栓形成和下肢深静脉瓣膜功能不全。下肢深静脉血栓是急性起病，表现为突发腿肿，病情比较危急，因为血栓形成后随时可能脱落，形成致死性肺动脉栓塞，应尽早到医院就诊，防止严重并发症发生。而下肢深静脉瓣膜功能不全的表现，则是在活动一天后腿粗明显，而晚上平卧休息后腿粗明显改善、水肿消失。对于深静脉瓣膜功能不全造成的腿肿，建议穿医用弹力袜，吃改善静脉功能的药物，如迈之灵、爱脉朗进行治疗。此外，下肢深静脉超声很容易分辨这两种疾病。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/22收听(99192)
一条腿粗、一条腿细的原因包括生理性和病理性，具体如下：1、生理性：部分人一条腿比... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(75904)
一条腿粗、一条腿细的原因包括生理性和病理性，具体如下：
1、生理性：部分人一条腿比...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(75904)
"一个腿粗，一个腿细，常见的原因有以下几个方面：第一、生理性的原因，正常人两条腿粗细是一样的，但是有少数人先天性是不一样的，属于先天发育的问题。两腿相差不会超过2cm。如果没有任何的行动障碍，这种情况可以观察，不用处理。第二、下肢静脉血栓，静脉血栓会使腿的血流受阻，淤血肿胀会出现增粗的现象，常见于长期卧床的病人，做一个下肢的静脉B超就可以基本上确诊有没有这种情况的存在。下肢静脉血证需要马上治疗，因为它的危害是栓子脱落后引起肺栓塞。第三、外伤，外伤以后双侧的腿不能承重，可以导致肌肉的废用性萎缩，使腿变细，可以通过康复锻炼促进恢复。第四、髂静脉、股静脉受压，某些原因导致大的静脉受压以后就会引起静脉回流受阻，也会出现一侧腿变粗的症状。总之，如果发现腿不一样粗，要及时的去医院就诊，找出原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/28收听(46688)
"腿粗、腿细，在现实生活中并不是不多见，而是大家很少去发现。建议如果出现这种情况，要仔细观察，看两腿的粗细是否相差很悬殊。确实有明显的肌肉萎缩，相差很悬殊，建议到医院检查。如果相差不是很明显，可以暂时观察。如果出现肌肉萎缩的情况，建议注意是否是下运动神经元瘫痪，看有无周围神经损伤等情况。明确病因诊断是很重要的。如果是生理性的，可以不去处理。如果是病理性的，就要找到原因，解决原因。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(64056)
"出现一条腿粗一条腿细的症状，可能存在以下两种原因：1、最常见的是由于运动习惯导致，例如足球运动员习惯用腿，比另一侧腿部稍微粗，这属于正常现象。腿部的粗细主要受肌肉脂肪含量决定，一侧腿部的肌肉受到过度的训练，就会导致一侧腿部肌肉发达，从而产生一条腿相对粗而一条腿相对细的表现。只要没有腿部的疼痛不适症状或者活动受限等症状，一般都是正常的现象。2、一侧腿部静脉循环比较差或者存在静脉血栓，导致一侧腿部出现肿胀的现象，出现一侧腿比较粗而另外一侧腿部相对比较细的症状。这种情况一般会伴随腿部的酸胀、乏力、疼痛的感觉，出现这种情况应该及时检查。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(51476)
"下肢肿胀如果周径超过3cm，是有病理性的意义。这种情况下高度怀疑是下肢深静脉血栓形成导致的，尤其是对于常年卧床的病人、老年的患者，下肢血液速度流动减慢，血液淤滞是容易导致血栓形成的一种因素。另外就是外伤之后继发的长骨骨折、长期的卧床，也会容易继发静脉血栓形成，还有外伤之后导致静脉内膜的损伤，容易导致血小板聚集，形成血栓。恶性肿瘤的患者血液高凝状态或者局部有区域的淋巴结转移，压迫了髂静脉、股静脉，也会出现下肢深静脉血栓形成，需要及时的抗凝、祛聚等对症治疗。同时也要将患者的肢体抬高，促进静脉血液回流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(86280)
"腿一边粗一边细，首先要明确病因，在不同病因下，治疗和处理方法也不一样，具体如下：1、一侧腿部肌肉萎缩：一般要进行较细侧腿部的功能训练，可以进行股四头肌力量和腘绳肌力量的功能训练，也可以进行小腿腓肠肌和胫骨前肌的功能训练。通过功能训练可以改善肌肉的萎缩，可以增加腿粗的周经。2、先天性髋关节脱位：常常会导致患髋无力，患髋使用率下降也会出现肌肉萎缩，所以要纠正先天性髋关节脱位。一般在成年人中，要进行人工关节置换手术，术后恢复下肢的等长，然后再进行患肢的功能训练，基本上可以将肌肉的力量达到与健侧一样。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(80158)
如果一个人腿出现晚上变粗、早上变细的情况... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/28播放(30547)
如果一个人腿出现晚上变粗、早上变细的情况...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/28播放(30547)
早上腿细晚上腿粗，代表可能出现了水肿，原因包括两个方面，具体如下：1、生理性原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(27427)
早上腿细晚上腿粗，代表可能出现了水肿，原因包括两个方面，具体如下：
1、生理性原因...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/09播放(27427)
宝宝一条腿粗、一条腿细，一般常见有以下几方面原因：1、先天发育异常：要注意可能是... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/12播放(49555)
宝宝一条腿粗、一条腿细，一般常见有以下几方面原因：
1、先天发育异常：要注意可能是...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/12播放(49555)
"腿一个粗一个细是多种疾病的外在表现，具体如下：1、腿部发生骨折或者肌肉拉伤：由于需要进行石膏的制动或者长期的休息，患者会出现患腿的肌肉萎缩，因此就会出现腿一个粗一个细。2、先天性髋关节脱位：脱位侧的肢体往往使用的频率会较低，患者多会代偿性使用健侧肢体，因此也会出现健侧腿粗，而患侧腿细的情况。3、腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫到坐骨神经时，会引起单侧的下肢放射性疼痛，患者因为疼痛而拒用患肢，主要采用健侧肢体。"
2021/06/22收听(53412)
早晨腿细而下午腿粗，说明可能出现了局部的水肿或者全身性的水肿在腿部的表现。常见以下原因： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/25播放(48352)
早晨腿细而下午腿粗，说明可能出现了局部的水肿或者全身性的水肿在腿部的表现。常见以下原因：
2023/07/25播放(48352)
"腿早上细晚上粗，通常是已经出现了水肿，要想看有没有水肿，通常会按压病人内踝的部位或胫骨前，按压以后要看会不会压出一个坑，以及此会不会很快复原。如果能按压出一个坑，又能很快复原，通常提示出现了水肿。此时要注意寻找引起水肿的原因，先要看双侧水肿是不是对称，若双侧水肿不对称，通常见于回流不畅，回流不畅最常见原因是静脉回流不畅。此时一般会让病人去查下肢静脉超声，看有没有血栓形成、静脉曲张等。除此之外，如果双侧水肿对称，一般会考虑全身性的原因。全身性原因比较常见的包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和特发性水肿这几大类，主要分析如下：1、心源性水肿：先要看有没有心功能不全，可以做心电图、心脏超声，必要时还可以做平板试验，看心功能的情况。如果有心功能不全，又出现水肿，通常说明水肿是心源性水肿。2、肝炎性水肿：看有没有肝硬化、肝功能不全、腹水，帮助判断是不是肝炎性水肿。3、肾源性水肿：看尿中有没有蛋白、血肌酐、尿素氮的升高，判断是不是肾源性水肿。4、内分泌源性水肿：还会查甲状腺功能，看有没有甲减、甲亢的情况，判断是不是内分泌原因导致。5、特发性水肿：如果是20-50岁的女性，水肿没有明确的原因，往往和吃盐多或经常心情不好有关系，也有可能会认定为是一个特发性水肿。以上就是导致腿早上细，晚上粗的大致原因。"
2021/08/23收听(32778)
双下肢周径不等，是病理性改变，见于肌肉萎缩所导致，尤其长时间卧床的患者，或外伤后导致的腓总神经损伤，会出现继发性的肌肉废用性的萎缩，属于功能性疾病。或是下肢静脉血栓形成，尤其长时间卧床病人，如果双下肢的周径相差大于3cm，则有病理学的意义，应及时进行下肢深静脉彩超检查，因为血栓栓子脱落，容易导致肺栓塞发生，确诊后应积极选择抗凝治疗，同时将患侧肢体抬高。另外有些病人，在下肢长骨骨折术后，也容易并发下肢深静脉血栓形成，病情允许的情况下，可预防性的抗凝治疗。
2019/05/07收听(86756)
腿一会粗一会细，大多数情况是因为下肢静脉瓣膜功能不全。当人体内的下肢静脉内发生瓣膜功能不全时，就相当于血管内的阀门出现了关闭不严的情况。这个阀门是单向开放的，当血液从足部向心脏回流时阀门开放，反之阀门关闭，如果阀门坏掉则会导致血液有一部分从心脏反流回血管内，引起血管的增粗、压力增大、血管内的内容物渗出，导致组织间水肿，引起腿粗。这种情况常发生于久站、久坐之后，起立活动或患肢抬高后，因促进了下肢静脉的回流，所以情况会明显减轻，这样就会出现腿一会粗一会细的情况。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/18收听(44870)
"临床上患者如果是一条腿粗一条腿细，如果除外先天性的生理性的原因，要考虑患者能否是下肢的水肿。临床导致水肿的原因常见的就是静脉回流不好，还有淋巴回流不好也会造成。比如患者下肢静脉的血栓或者淋巴由于各种原因造成的压迫，导致淋巴回流障碍，都会出现一条腿明显增粗，除了增粗之外患者还会有胀痛感。临床上要给予患者进行相关的检查，重点要检查下肢静脉的彩超，同时可以做血管的造影检查，包括淋巴管的检查看有没有相关的下肢血管阻塞引起的相关疾病。从发病概率来讲下肢静脉血栓是比较常见的原因，一旦下肢静脉血栓要及早的给患者进行诊治。因为深静脉血栓脱落容易造成肺栓塞，是临床上比较凶险的疾病，如果处理不及时患者可能会导致死亡，所以一定要得到足够的重视，需要立即就医。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(17554)
"早上腿细，晚上腿粗，这种情况主要是由于腿部出现肿胀，经过一晚上睡觉之后早晨起床，由于腿部得到了充分休息，并且卧床期间通过重力作用肿胀能有效减轻，因此，早上的时候腿部就会变细。晚上由于白天活动量比较大，人体站立和坐的时间比较多，就会由于重力作用导致腿部肿胀比较明显。出现这种情况进行治疗，需要根据具体产生的原因。如果是由于深静脉出现血栓，导致静脉回流减慢而形成肿胀，应当先进行下肢血管彩超，看有没有血栓的情况。如果有血栓，需要在下腔静脉的位置放置滤器，采取介入溶栓或者取栓的方式进行治疗。如果是由于腿部肌肉软组织出现损伤，导致周围血管出现收缩，静脉回流减慢所引起的肿胀，需要让腿部充分放松、休息，把腿抬高，通过重力作用减轻水肿。可以口服活血化瘀，消炎止痛的药物，比如七叶皂苷钠片、尼美舒利，都能有效缓解症状。有可能是由于心衰所导致的，心脏功能出现衰竭之后由于体循环减慢，导致肢体远端静脉回流下降而出现肿胀。这种情况应当去医院进行心电图以及心脏彩超检查，看心脏的具体功能情况。可以应用强心药物，比如西地兰、地高辛等药物进行强心治疗，症状也能有所缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(80746)
早上腿细下午腿粗，说明下肢静脉血管或者淋巴管有问题，可能是淋巴回流出现障碍或者下肢静脉回流出现... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(37367)
早上腿细下午腿粗，说明下肢静脉血管或者淋巴管有问题，可能是淋巴回流出现障碍或者下肢静脉回流出现...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(37367)
湖北省中西医结合医院 温暖
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